右侧叶甲状腺实性结节怎么办

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲状腺右侧叶出现实性的结节需要进行病理学穿刺。如果是良性的，可以临床观察，有恶性倾向单侧叶的实性结节，需要进行甲状腺右侧叶实性结节的切除手术，术中做快速病理。单纯的良性可以局部切除，如果考虑癌变要进行甲状腺右侧叶全部切除。

甲状腺结节4a级怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节在临床上是常见的甲状腺疾病之一，甲状腺结节有的是良性，而有的是恶性的甲状腺结节，在超声的镜下会有一些分级，主要是1-5级，而对于甲状腺结节4a级应该怎么办，大致有以下几个方面。1.甲状腺结节一般不超过1个cm，可以定期观察，4a级患者每半年进行一次甲状腺彩超，以判断甲状腺结节增生速度是否加快，结节有无迅速增加等。2.甲状腺结节4a级，直径或直径1cm以上，纵横比大于1的情况下，可以选择做甲状腺的细针穿刺。检查甲状腺结节有没有癌细胞。3.4a级别的甲状腺结节，可以使用消肿散结的中药，常用的是夏枯草、黄药子、海藻、昆布等具有消瘿散结作用的药物。

甲状腺结节多年怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

通常情况下，甲状腺结节多年可以通过手术治疗。甲状腺结节是一种比较常见的疾病，对于甲状腺结节的治疗，首先要看是良性还是恶性。B超是一种常见的B超检查，B超显示结节形状不规则，边缘模糊，有丰富的血流信号，也有细点状钙化，此时结节很有可能是恶性的。如果是良性的结节，可以定期复查，一般是3-6个月左右，然后再做进一步的检查。但在临床上，也有一些良性的结节，如压迫到了气管和食管等，需要进行外科手术。

甲状腺囊实性结节三级怎么办

吴国君

副主任医师 山东省立医院

甲状腺囊实性结节三级可以考虑手术治疗。甲状腺腺体内的囊实性结节分类是三级，应该选择手术切除，对于单发的病变，可以在局部麻醉下进行手术操作，选择颈前切口术中分离病变时应该注意仔细操作，避免出现腺体的损伤。

甲状腺囊性结节伴钙化要怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺囊性结节伴钙化的治疗方法如下：1、随访观察：在良性情况下且身体没有不适的情况时，可以不进行治疗，但需要随访观察。医生通常根据甲状腺结节的超声检查结果而异，但不通药物的患者在3-12个月期间进行密切随访，观察结节是否生长或是否需要治疗。2、药物治疗：若检出是良性，无生命危险，可考虑先使用甲状腺激素药物或中药调理治疗等药物治疗。3、手术治疗：若被诊断为恶性，需行手术。

甲状腺囊性结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

临床常见治疗方式及其适用情况如下：1、保守治疗：一般以手术不经口药物治疗、定期随访和复查为主的治疗方式，主要针对直径小于3cm、临床症状不明显、彩超检查无明显钙化、周边边界清晰的结节；2、手术治疗：包括开放手术及微创消融术等，主要针对结节生长速度快、直径3cm以上、吞咽、呼吸困难等压迫症状及患者。甲状腺囊性结节多为良性病变，临床发现此情况，建议患者及时就诊，评估疾病，防止失治、漏治。

甲状腺双侧叶囊实性结节应该怎么办呢

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺双侧叶囊性多发性结节，一般根据结节大小和性质，临床上可采取不同的处理方法，具体如下：一.甲状腺双侧叶多发囊性结节，体积小，彩色多普勒检查结节回声均匀，边界清晰，无明显恶性肿瘤征象。此时可建议患者2-3个月复查一次甲状腺彩超，密切观察结节变化。复查过程中结节体积增大，出现气管、食管受压症状，可考虑手术切除结节，以免引起窒息、吞咽困难等严重并发症。二.甲状腺双侧叶囊性结节有纵横比大于一、血流丰富、局部钙化等恶性肿瘤表现者。建议尽快行甲状腺结节切除并淋巴结清扫，结合术后碘-131治疗，可取得较好疗效。

甲状腺叶囊性结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

小甲状腺叶囊性结节可定期观察保守治疗，大甲状腺叶囊性结节多建议切除手术。保守治疗：小甲状腺叶囊性结节，无压迫症状，超声检查无明显钙化，边界清晰，很可能是良性甲状腺叶囊性结节。良性甲状腺叶囊性结节无需特殊处理，定期随访即可，平时应减少工作压力，保持良好情绪，做适量运动增强体质；手术切除：甲状腺叶囊性结节出血现象且急，局部血肿大，压迫气管、食管等，引起患者呼吸、吞咽困难等现象。出血急性期给予适当止血治疗，止血后可行手术切除。

甲状腺右侧叶囊实性结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺右侧囊实性结节大多为良性，但也存在恶性，通常需根据甲状腺右侧囊实性结节是以囊性为主还是实性为主分别分析。具体如下：1、以囊性为主：甲状腺右侧囊实性结节实性成分较少，结节边缘光滑。这种情况大多为良性，部分患者甲状腺右侧囊性结节因囊液不可吸收可能逐渐增大，出现压迫症状需介入手术。2、以实性为主：甲状腺代偿性增生，局部可出现坏死结节，坏死进展可出现局部囊性病变，出现甲状腺囊性结节。在这种情况下形成的囊性结节基本上是良性的。患者无症状时，一般不需要治疗，定期观察即可。病变压迫气管、食管、神经，出现咳嗽、呼吸衰竭、吞咽困难、声嘶等压迫症状，可进行手术干预。

甲状腺左侧叶低回声结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺左侧叶低回声结节可以通过以下方法处理:1.甲状腺左侧低回声结节是超声诊断的一个写照，患者最重要的是想知道结节的性质是良性还是恶性，是否需要服用手术或药物。2.甲状腺结节药物治疗无效，治疗原则是判断结节性质，为良性结节，无压迫症状，若患者认为不影响呼吸、呼吸、进食，则无需手术。3.如果结节不大，不影响患者其余功能，但强烈怀疑恶性或恶性，需治疗手术，暂时定期观察性质不明显结节，每3-6个月复查甲状腺超声检查如果发现甲状腺结节，不仅要超声检查、甲状腺穿刺，还要抽血检查甲状腺功能是否异常。

甲状腺左侧叶囊性结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

患者甲状腺左侧叶有囊性结节，认为为甲状腺囊肿，建议及时就诊医院，完善术前相关检查，排除手术禁忌证，行手术切除。甲状腺囊肿一般为甲状腺良性病变，短时间增大，一旦甲状腺左侧叶发现囊性结节，建议及时切除手术。目前临床上甲状腺囊性结节切除采用微创的手术方法，对患者创伤小，手术以后患者及时出院，住院时间非常短，且患者术后出现并发症的概率特别低，已经在临床上普遍应用和普及。因此，建议患者及时行手术切除，有利于自身健康。但行甲状腺囊性结节切除手术后，需注意定期在医院复查，以防复发。

甲状腺左右叶囊性结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺左右叶囊性结节需到医院普外科抽血检查，以了解是否引起甲状腺功能异常，主要根据以下情况进行治疗：1、结节不严重：结节不大、不引起疼痛，同时甲状腺功能正常，可定期观察，但需注意饮食。尽量不吃油腻的东西，不喝含腌制和酒精的饮料，因为这些可能会诱发囊性结节的进一步生长。可以适当摄取新鲜水果蔬菜、低脂肪优质蛋白质。2、结节严重：囊性结节迅速增大，明显疼痛或引起甲状腺功能异常，应完善相关检查，进行手术切除后送病理活检，后期定期换药。治疗期间，不要做太激烈的运动。

有左侧甲状腺囊实性结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

有左侧甲状腺囊实性结节看自己情况，严重可进行手术。甲状腺囊实性结节由于甲状腺腺体内毛细血管破裂和血液外渗，与周围腺体加剧，形成包裹性结节。甲状腺囊性结节一般为甲状腺良性结节，超声提示结节内有液体回声，囊壁形状规则，边界清晰，一般BR分级为二级或三级。甲状腺囊性结节的治疗，需要根据甲状腺囊性结节的大小进行。甲状腺囊性结节比较小，如几厘米、几毫米、2厘米等，也可以定期观察。甲状腺囊性结节较大，2厘米以上须考虑手术切除。囊性结节有压迫食管吞咽困难、压迫气管胸闷、压迫喉返神经声嘶等较大压迫症状，需考虑手术进行切除治疗。

右叶甲状腺结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺右叶结节可以通过以下方式进行处理。1、定期复查：适用于无症状的、结节较小、甲状腺功能正常的良性甲状腺右叶结节患者，无需特殊处理，定期复查甲状腺彩超即可。2、药物治疗：适用于伴有甲状腺功能异常的甲状腺右叶结节患者；合并甲减时需遵医嘱服用左甲状腺素钠片治疗，合并甲亢时可服用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙氧硫嘧啶等。

左乳囊性结节怎么办

吴国君

副主任医师 山东省立医院

左乳囊性结节怎么办，如果小的囊性结节，没有什么临床表现，而且短期内没有明显增大的情况下，可以观察。这么大的囊性结节，应该及早的手术治疗，送病理检查。如果病理检查是良性的，不用再做特殊处理，如果病理检查考虑有恶性的可能，应该进一步早期的扩大手术。因此，可以拿的检查结果，到医院的乳腺外科，和大夫沟通一下，评估一下。