双侧甲状腺结节怎么办

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

双侧甲状腺结节，首先要判断它的性质是良性、恶性，其次查甲状腺功能。如果是良性肿瘤，结节没有压迫症状，甲状腺功能正常，定期复查，不需要特殊处理。如果超声描述：结节大于一公分或者是有钙化灶，特别是细小的钙化灶，包膜边界不清楚，包膜不完整，要考虑恶性的可能，需要做甲状腺穿刺明确甲状腺结节的性质，结果是恶性肿瘤，要尽量做手术。

甲状腺低回声结节三级怎么办

吴国君

副主任医师 山东省立医院

甲状腺腺体内的低回声结节三级，应该积极的选择手术治疗。对于多发的结节，应该在全身麻醉下进行手术操作。术中注意仔细分离病变，选择腺体部分切除，同时术中也需要进行冰冻病理学的检查。如果结果是恶性，还需要进行扩大切除，或者将甲状腺腺体进行全期。

甲状腺结节低回声边界欠清是恶性要怎么办

吴国君

副主任医师 山东省立医院

需要手术进行治疗，建议日常饮食规律，避免暴饮暴食，多吃蔬菜水果，忌口辛辣，戒烟酒等。少吃油腻，垃圾食品等。适当的体育锻炼有助于帮助消化。其次保持心情舒畅，避免紧张，压力过大，以及熬夜等。

甲状腺结节恶化怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺癌最主要的治疗是通过手术切除肿瘤，术后还需要辅助内分泌治疗、化疗或者放疗。一、手术治疗是甲状腺癌最主要的治疗，不仅要把甲状腺肿瘤切除，还需要将颈部的淋巴结清扫，肿瘤切除术后需要终身服用甲状腺素片。二、放射性核素治疗，乳头状癌、滤泡状癌均应接受放射性核素治疗。三、对于未分化甲状腺癌，放射治疗敏感性好，是主要的治疗方法。四、对于晚期不能够行手术的患者，可以局部行介入治疗或者是消融治疗。

甲状腺结节钙化强回声怎么办

吴国君

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节钙化强回声是甲状腺出现了恶化，需要及时手术治疗。因为病灶发生钙化时，就表现为强回声，细小的钙化多发而成簇状，多为恶性病变，常提示甲状腺癌的可能。

甲状腺结节咳嗽怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

治疗甲状腺结节的方法如下：一种，如果是因为甲状腺结节的体积变大，或者是结节在喉上神经的局部生长导致的，可能会对喉上的神经造成一定的刺激和压迫，从而导致刺激性的咳嗽。诊断明确后，需要进行外科切除。二是因为甲状腺结节会对气管造成压迫，从而导致咳嗽。一旦诊断时，最佳的治疗手段也是外科切除。三，合并上呼吸道感染的甲状腺结节患者，可能会出现咳嗽、鼻塞流涕、发热、发烧等症状。治疗的办法是对原发疾病---上呼吸道感染进行治疗。

甲状腺结节内部回声不均匀怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

导致这种情况的原因有很多方面，具体做法如下：1、甲状腺炎：如果患者甲状腺感染细菌或病毒，出现甲状腺炎反应，甚至弥漫性病变，在彩超检查中表现为回声不均匀，需及时治疗。甲状腺炎患者可口服左细胞分裂素片治疗。2、甲状腺结节加重：患者甲状腺结节加重，尤其是出现甲状腺癌，在彩超检查中可表现为回声不均匀。患者可进行放射性碘治疗，放射性碘被甲状腺结节吸收，结节逐渐缩小，可减轻甲状腺结节加重症状。3、甲状腺肿瘤：彩超检查，即使甲状腺组织中出现一个(部分为多个)异常占位性病变，也会引起回声不均匀，边界不清，表面不光滑，形态不规则，应于手术直接切除原发灶和可切除转移灶。

甲状腺结节形态回声不好怎么办

吴国君

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节形态回声不好是囊肿导致的，但是又不能排除可能会有变异的，现在可以按照医生的要求来进行检查治疗的。有必要要注意进行手术治疗的，并且平时注意不要吃辛辣刺激性的食物以及含碘的食物。

甲状腺结节有点状强回声怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节性强回声患者需完善其余检查，医生评估病情进行对症治疗。甲状腺节点状强回声提示甲状腺可见砂粒状钙化。患者需通过其余检查明确病情。良性甲状腺结节，患者为只需定期去医院复查的恶性肿瘤患者，需及时行手术切除，以免病情恶化影响健康。甲状腺疾病患者平时应清醒，戒酒，饮食中注意碘的摄入，所以甲状腺结节性强回声患者需完善其余检查，医生评估病情进行对症治疗。

甲状腺内多个稍低回声结节怎么办

吴国君

副主任医师 山东省立医院

可能是结节性甲状腺炎，需要做个甲功七项结合甲状腺彩超检查来综合判断的，如果是良性的甲状腺结节，注意定期检查就可以了，如果有增大的时候，需要做细针穿刺，排除甲状腺肿瘤所致的改变的。

甲状腺峡部低回声结节怎么办？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

发现甲状腺低回声结节良性，无生长迹象，无需着急手术。甲状腺有低回声结节，多说明患者甲状腺内出现肿块，病因较复杂，可能是囊性结界，可能是实性结节，也可能是混合性结节。无论是什么样的结节，单纯吃药是控制不了病情的，自己发现这种现象后，应该立即进行检查，弄清结节的性质，再决定是否进行手术治疗。患者最好不要盲目进行手术。否则甲状腺功能受损，很可能影响甲状腺激素的合成和分泌，给患者带来终身甲减。

甲状腺峡部实性结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺峡部实性结节的治疗，需要根据甲状腺功能以及甲状腺结节的性质来定。甲状腺峡部实性结节有恶性甲状腺癌的风险，必须明确诊断，甲状腺超声检查是优先之选。甲状腺超声可对甲状腺结节的良恶性程度进行初步分级和判断，疑似甲状腺恶性肿瘤可考虑甲状腺穿刺细胞学检查来明确诊断。良性甲状腺峡部结节可动态随访观察。但如有恶性可能，应尽快手术切除，术后及时补充甲状腺激素抑制治疗。

甲状腺左侧叶低回声结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺左侧叶低回声结节可以通过以下方法处理:1.甲状腺左侧低回声结节是超声诊断的一个写照，患者最重要的是想知道结节的性质是良性还是恶性，是否需要服用手术或药物。2.甲状腺结节药物治疗无效，治疗原则是判断结节性质，为良性结节，无压迫症状，若患者认为不影响呼吸、呼吸、进食，则无需手术。3.如果结节不大，不影响患者其余功能，但强烈怀疑恶性或恶性，需治疗手术，暂时定期观察性质不明显结节，每3-6个月复查甲状腺超声检查如果发现甲状腺结节，不仅要超声检查、甲状腺穿刺，还要抽血检查甲状腺功能是否异常。

双侧甲状腺多发低回声结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

双侧甲状腺多发低回声结节，可给予抑制治疗。一般初始剂量要小一点，将TSH控制在低于常规水平但又可测量的范围(0.1-0.5mu/L)。治疗1年后停药观察。停药后结节扩大者，继续用甲状腺激素治疗，使TSH降至正常水平，可长期服用。结节无变化或缩小者只需定期随访。抑制治疗中结节持续增大者，可以直接手术治疗或者重新穿刺评估。

右侧甲状腺低回声结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

右侧甲状腺低回声结节需要进行手术治疗。甲状腺右侧叶低回声结节提示甲状腺右叶内有实质性肿瘤。这个肿瘤可能是良性的，也可能是恶性的。无论是良性还是恶性都需要治疗手术。甲状腺结节有分泌功能，也有伴甲状腺功能亢进的。在这种情况下，及时的手术治疗是治愈的唯一方法。发现甲状腺结节，还要注意颈部淋巴结是否肿大，原因是肿胀的淋巴结可能是甲状腺癌的转移病灶。