多发性甲状腺结节怎么办

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

需要进行手术治疗，通常是进行甲状腺腺体的部分切除。如果没有不适的症状，可以暂时的随访和观察，每三个月复查一次甲状腺的超声，但是在平时应该注意多补充含碘的食物。

得了甲状腺结节应该怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

得了甲状腺结节可以通过手术治疗来改善。甲状腺结节首先要检查是否有功能，要判断是什么功能的甲状腺结节变化，要根据其是否是功能性的，例如通过甲状腺激素的检测来判断是否存在甲亢和甲减，可以选择进行抗甲亢或甲状腺激素替代疗法。如果是无功能，就要根据是否为良性或者恶性来决定，通常都会建议进行一次甲状腺细针穿刺，以确定是否为良。良性，只要做一次甲状腺彩超就可以了。如果有可能是恶性的，必须要做外科手术。

多发性甲状腺结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般一年左右复查甲状腺超声，与原结节尺寸进行比较，若尺寸没有太大的改变，可继续审查，经常观察即可。若是增大时，应该去医院进一步确诊一下。甲状腺结节是临床上常见的疾病，但病人的症状不明显，就是在进行甲状腺b超检查时，发现了甲状腺上出现了结节，甲状腺结节病因复杂，可能与过早暴露放射线有关，若体内有多发甲状腺结节，如果结节小于一公分，也不必过于紧张，能经常复查即可。一般情况下，甲状腺结节应该及时进行检测，一旦查出是良性或恶性的，就要马上就医。

甲状腺多发结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺多发结节是指在甲状腺内可发现许多小肿块，通常结节质量较软。甲状腺多发结节的治疗有以下几点：1、结节质硬，钙化，血供丰富，这类患者需进一步检查，排除甲状腺癌的可能。2、结节1-3cm，病理无功能影响，可以先观察，口服药物治疗。3、患者多发肿块，结节大于1cm，可进行手术，切除甲状腺肿块。4、多发性结节甲状腺肿胀，可影响甲状腺功能、压迫脏器，应进行甲状腺叶切除手术。

甲状腺多发性结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

如果良性结节小，无明显症状，一般不需要特殊治疗，定期检查密切观察即可。甲状腺多发性结节分为良性结节和恶性结节两种。良性结节较大，引起吞咽、呼吸问题，或确诊为恶性结节的患者，需早期治疗，甲状腺多发性结节的治疗方法主要以切除手术为主。确诊为恶性结节，发生全身转移，需放射性碘治疗清除残留癌细胞。此外，手术后，患者可能需要终生服用甲状腺药物以维持正常的身体功能。甲状腺多发性结节经正规有效治疗后，绝大多数患者预后良好，不影响正常工作和生活。

甲状腺多发性实性结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺多发性实性结节做法如下：1、甲状腺有多发性实性结节，建议患者改善甲状腺功能，完善TPOAB、TGAB等相关抗体的检测。这是因为大多数桥本氏甲状腺炎患者都会出现甲状腺多发性实性结节。2、如果患者有桥本氏甲状腺炎，伴甲状腺功能减退，可口服左甲状腺激素钠片对症治疗。3、如果伴有甲状腺功能亢进，可少量口服甲巯咪唑。3、超声提示认为甲状腺结节有恶性可能时，可穿刺细针行病理检查，病理发现恶性成分需切除治疗手术。

甲状腺结节多发结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺伴多发性结节，根据结节体积大小、部位性质，临床多采取以下不同处理方法：1、甲状腺多发性结节体积小、位置浅于表者，彩超检查结节均属于1-3类。提示结节为良性病变，多不引起严重并发症。患者建议3-6个月复查甲状腺彩超一次，暂时无需特殊处理。2、甲状腺结节体积大，可引起局部气管、食管受压。结节即使是良性病变，为了不引起严重的并发症，建议立即切除手术。3、甲状腺多发性结节经彩色多普勒检查纵横比大于1，伴有明显钙化灶、血流信号，多提示结节癌变。患者建议尽快根治甲状腺癌，术中需清扫淋巴结，术后可结合碘131放疗，取得较好效果。

甲状腺右叶结节多发怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺右叶结节多发可以根据以下方法治疗:1、甲状腺多发性结节体积小、位置浅于表者，彩超检查结节均属于1-3类。提示结节为良性病变，多不引起严重并发症。患者建议3-6个月复查甲状腺彩超一次，暂时无需特殊处理。2、甲状腺结节体积大，可引起局部气管、食管受压。结节即使是良性病变，为了不引起严重的并发症，建议立即切除手术。3、甲状腺多发性结节经彩色多普勒检查纵横比大于1，伴有明显钙化灶、血流信号，多提示结节癌变。患者建议尽快根治甲状腺癌，术中需清扫淋巴结，术后可结合碘131放疗，取得较好效果。

甲状腺左侧多发结节应该怎么办呢

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

左侧甲状腺出现结节，治疗方法有保守治疗或手术治疗。保守治疗方法可采用活血化瘀、软坚散结的中药或中药口服，常用金龟子。另外，也要注意平时的饮食生活和生活习惯。要避免熬夜、疲劳、压力过大、吃煎炸和油腻刺激的食物。注意采血检测甲状腺功能，检查结节是否影响甲状腺功能，若影响甲状腺功能，应根据相应检测结果进行相应药物处理。结节不断增大，压迫疼痛及周围组织，引起颈部压迫及呼吸困难，必须行手术切除。

甲状腺左侧叶低回声结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺左侧叶低回声结节可以通过以下方法处理:1.甲状腺左侧低回声结节是超声诊断的一个写照，患者最重要的是想知道结节的性质是良性还是恶性，是否需要服用手术或药物。2.甲状腺结节药物治疗无效，治疗原则是判断结节性质，为良性结节，无压迫症状，若患者认为不影响呼吸、呼吸、进食，则无需手术。3.如果结节不大，不影响患者其余功能，但强烈怀疑恶性或恶性，需治疗手术，暂时定期观察性质不明显结节，每3-6个月复查甲状腺超声检查如果发现甲状腺结节，不仅要超声检查、甲状腺穿刺，还要抽血检查甲状腺功能是否异常。

甲状腺左侧叶囊性结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

患者甲状腺左侧叶有囊性结节，认为为甲状腺囊肿，建议及时就诊医院，完善术前相关检查，排除手术禁忌证，行手术切除。甲状腺囊肿一般为甲状腺良性病变，短时间增大，一旦甲状腺左侧叶发现囊性结节，建议及时切除手术。目前临床上甲状腺囊性结节切除采用微创的手术方法，对患者创伤小，手术以后患者及时出院，住院时间非常短，且患者术后出现并发症的概率特别低，已经在临床上普遍应用和普及。因此，建议患者及时行手术切除，有利于自身健康。但行甲状腺囊性结节切除手术后，需注意定期在医院复查，以防复发。

双侧甲状腺多发低回声结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

双侧甲状腺多发低回声结节，可给予抑制治疗。一般初始剂量要小一点，将TSH控制在低于常规水平但又可测量的范围(0.1-0.5mu/L)。治疗1年后停药观察。停药后结节扩大者，继续用甲状腺激素治疗，使TSH降至正常水平，可长期服用。结节无变化或缩小者只需定期随访。抑制治疗中结节持续增大者，可以直接手术治疗或者重新穿刺评估。

双叶甲状腺多发结节应该怎么办呢

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺多发结节，治疗方法如下：1、如双叶结节有恶性病变，应尽早用手术或甲状腺核素碘-131治疗。2、双叶甲状腺结节巨大，出现压迫症状，造成呼吸、吞咽困难，也应给予手术治疗。3、双侧甲状腺结节良性小结节，生长速度不算快，甲状腺功能也在正常范围内，即可定期随访，需3个月或半年再行甲状腺超声及甲状腺激素测试。

有左侧甲状腺囊实性结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

有左侧甲状腺囊实性结节看自己情况，严重可进行手术。甲状腺囊实性结节由于甲状腺腺体内毛细血管破裂和血液外渗，与周围腺体加剧，形成包裹性结节。甲状腺囊性结节一般为甲状腺良性结节，超声提示结节内有液体回声，囊壁形状规则，边界清晰，一般BR分级为二级或三级。甲状腺囊性结节的治疗，需要根据甲状腺囊性结节的大小进行。甲状腺囊性结节比较小，如几厘米、几毫米、2厘米等，也可以定期观察。甲状腺囊性结节较大，2厘米以上须考虑手术切除。囊性结节有压迫食管吞咽困难、压迫气管胸闷、压迫喉返神经声嘶等较大压迫症状，需考虑手术进行切除治疗。

左侧甲状腺多发结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

左侧甲状腺多发结节按照以下不同分类来解决：1、实质性单结节。核素扫描为热结节甲状腺单发结节，癌变可能性较低，请先尝试甲状腺激素(LT4)抑制治疗或核素治疗。冷结节多需要治疗手术。进展迅速、坚硬的单发结节，或伴颈淋巴结肿大者或儿童单发结节恶性可能较大，应早手术。2、多结节甲状腺肿(MNG)。MNG被认为比单发结节癌变的机会少。对MNG的处置首先要排除恶性。高敏促甲状腺激素降低提示甲状腺功能亢进。甲状腺活组织细胞学诊断为恶性或可疑恶性，应手术治疗。3、囊肿良性或恶性退行性。可形成囊肿，纯甲状腺囊肿少见，持续或复发混合性肿瘤须切除。