得了甲状腺结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节是甲状腺的最常见症状。，一般情况下，甲状腺结节大部分都是良性，对于比较小且没有不适症状的患者是可以不需要进行治疗，患者只需要定期进行甲状腺方面的检查来动态观察结节是否会变大或者是有其它不适的症状。但是，如果觉得影响到自己的美观，或者结节较大，有压迫症状，同时内部局部钙化有恶化的可能，就需要及时采用手术及逆行切除。

患了甲状腺结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

患了甲状腺结节患者通常可以通过完善检查、手术治疗等进行治疗。甲状腺结节患者首先要定期复查颈部弹性彩超，观察甲状腺结节弹性评分，如果评分在4级以上，需要考虑是否需要局部穿刺活检，进一步判断病变性质，术中做快速冰冻病理切片检查，根据快速冰冻病理切片检查结果，再考虑手术方式和手术范围。另外甲状腺结节患者如果出现甲亢或甲减，需要口服药物治疗。

甲状腺结节4级怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节4级，临床上有4A、4B、4C。4A是指病人的结节有5%-45%的几率是恶性的，4B级是45%-75%的概率是恶性的，4C级是75%-95%的概率。根据4A、4B、4C这些水平，需要采取了相应的处理方法。如果是4A，感染率在5%到45%之间，可以做两种选择，一是观察，进行穿刺活检，二是做外科治疗。但4B级别的话，就不需要讨论了，建议以外科为主，而不需要做穿刺活组织检查。“要是超过了5级，就不用在讨论了，必须尽快去医院做手术。

甲状腺结节咳嗽怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

治疗甲状腺结节的方法如下：一种，如果是因为甲状腺结节的体积变大，或者是结节在喉上神经的局部生长导致的，可能会对喉上的神经造成一定的刺激和压迫，从而导致刺激性的咳嗽。诊断明确后，需要进行外科切除。二是因为甲状腺结节会对气管造成压迫，从而导致咳嗽。一旦诊断时，最佳的治疗手段也是外科切除。三，合并上呼吸道感染的甲状腺结节患者，可能会出现咳嗽、鼻塞流涕、发热、发烧等症状。治疗的办法是对原发疾病---上呼吸道感染进行治疗。

甲状腺囊实性结节三级怎么办

吴国君

副主任医师 山东省立医院

甲状腺囊实性结节三级可以考虑手术治疗。甲状腺腺体内的囊实性结节分类是三级，应该选择手术切除，对于单发的病变，可以在局部麻醉下进行手术操作，选择颈前切口术中分离病变时应该注意仔细操作，避免出现腺体的损伤。

甲状腺囊性结节伴钙化要怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺囊性结节伴钙化的治疗方法如下：1、随访观察：在良性情况下且身体没有不适的情况时，可以不进行治疗，但需要随访观察。医生通常根据甲状腺结节的超声检查结果而异，但不通药物的患者在3-12个月期间进行密切随访，观察结节是否生长或是否需要治疗。2、药物治疗：若检出是良性，无生命危险，可考虑先使用甲状腺激素药物或中药调理治疗等药物治疗。3、手术治疗：若被诊断为恶性，需行手术。

甲状腺囊性结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

临床常见治疗方式及其适用情况如下：1、保守治疗：一般以手术不经口药物治疗、定期随访和复查为主的治疗方式，主要针对直径小于3cm、临床症状不明显、彩超检查无明显钙化、周边边界清晰的结节；2、手术治疗：包括开放手术及微创消融术等，主要针对结节生长速度快、直径3cm以上、吞咽、呼吸困难等压迫症状及患者。甲状腺囊性结节多为良性病变，临床发现此情况，建议患者及时就诊，评估疾病，防止失治、漏治。

甲状腺双侧叶囊实性结节应该怎么办呢

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺双侧叶囊性多发性结节，一般根据结节大小和性质，临床上可采取不同的处理方法，具体如下：一.甲状腺双侧叶多发囊性结节，体积小，彩色多普勒检查结节回声均匀，边界清晰，无明显恶性肿瘤征象。此时可建议患者2-3个月复查一次甲状腺彩超，密切观察结节变化。复查过程中结节体积增大，出现气管、食管受压症状，可考虑手术切除结节，以免引起窒息、吞咽困难等严重并发症。二.甲状腺双侧叶囊性结节有纵横比大于一、血流丰富、局部钙化等恶性肿瘤表现者。建议尽快行甲状腺结节切除并淋巴结清扫，结合术后碘-131治疗，可取得较好疗效。

甲状腺叶囊性结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

小甲状腺叶囊性结节可定期观察保守治疗，大甲状腺叶囊性结节多建议切除手术。保守治疗：小甲状腺叶囊性结节，无压迫症状，超声检查无明显钙化，边界清晰，很可能是良性甲状腺叶囊性结节。良性甲状腺叶囊性结节无需特殊处理，定期随访即可，平时应减少工作压力，保持良好情绪，做适量运动增强体质；手术切除：甲状腺叶囊性结节出血现象且急，局部血肿大，压迫气管、食管等，引起患者呼吸、吞咽困难等现象。出血急性期给予适当止血治疗，止血后可行手术切除。

甲状腺右侧叶囊实性结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺右侧囊实性结节大多为良性，但也存在恶性，通常需根据甲状腺右侧囊实性结节是以囊性为主还是实性为主分别分析。具体如下：1、以囊性为主：甲状腺右侧囊实性结节实性成分较少，结节边缘光滑。这种情况大多为良性，部分患者甲状腺右侧囊性结节因囊液不可吸收可能逐渐增大，出现压迫症状需介入手术。2、以实性为主：甲状腺代偿性增生，局部可出现坏死结节，坏死进展可出现局部囊性病变，出现甲状腺囊性结节。在这种情况下形成的囊性结节基本上是良性的。患者无症状时，一般不需要治疗，定期观察即可。病变压迫气管、食管、神经，出现咳嗽、呼吸衰竭、吞咽困难、声嘶等压迫症状，可进行手术干预。

甲状腺左侧叶囊性结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

患者甲状腺左侧叶有囊性结节，认为为甲状腺囊肿，建议及时就诊医院，完善术前相关检查，排除手术禁忌证，行手术切除。甲状腺囊肿一般为甲状腺良性病变，短时间增大，一旦甲状腺左侧叶发现囊性结节，建议及时切除手术。目前临床上甲状腺囊性结节切除采用微创的手术方法，对患者创伤小，手术以后患者及时出院，住院时间非常短，且患者术后出现并发症的概率特别低，已经在临床上普遍应用和普及。因此，建议患者及时行手术切除，有利于自身健康。但行甲状腺囊性结节切除手术后，需注意定期在医院复查，以防复发。

甲状腺左右叶囊性结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺左右叶囊性结节需到医院普外科抽血检查，以了解是否引起甲状腺功能异常，主要根据以下情况进行治疗：1、结节不严重：结节不大、不引起疼痛，同时甲状腺功能正常，可定期观察，但需注意饮食。尽量不吃油腻的东西，不喝含腌制和酒精的饮料，因为这些可能会诱发囊性结节的进一步生长。可以适当摄取新鲜水果蔬菜、低脂肪优质蛋白质。2、结节严重：囊性结节迅速增大，明显疼痛或引起甲状腺功能异常，应完善相关检查，进行手术切除后送病理活检，后期定期换药。治疗期间，不要做太激烈的运动。

有了甲状腺结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

有了甲状腺结节可以通过定期检查、手术治疗等方式处理。如果发现存在甲状腺结节，通常要根据结节的大小、性质对机体有没有不利的影响等方面来确定治疗方案。如果在B超检查时，发现的甲状腺结节很小，没有边界不清晰的情况，并且钙化不明显，建议3个月-半年复查一次。如果甲状腺结节太大，可能对甲状腺组织的功能造成一定的影响，导致甲状腺的激素分泌降低，或压迫到了组织，或有可能发生癌变，则建议及时进行外科手术，将甲状腺结节切除。在术后，患者也要定期复诊，以免疾病持续发展。

有左侧甲状腺囊实性结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

有左侧甲状腺囊实性结节看自己情况，严重可进行手术。甲状腺囊实性结节由于甲状腺腺体内毛细血管破裂和血液外渗，与周围腺体加剧，形成包裹性结节。甲状腺囊性结节一般为甲状腺良性结节，超声提示结节内有液体回声，囊壁形状规则，边界清晰，一般BR分级为二级或三级。甲状腺囊性结节的治疗，需要根据甲状腺囊性结节的大小进行。甲状腺囊性结节比较小，如几厘米、几毫米、2厘米等，也可以定期观察。甲状腺囊性结节较大，2厘米以上须考虑手术切除。囊性结节有压迫食管吞咽困难、压迫气管胸闷、压迫喉返神经声嘶等较大压迫症状，需考虑手术进行切除治疗。

左叶甲状腺结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

当左侧甲状腺结节发生后，应先进行B超，B超显示结节形状不规则，边缘模糊，血液流动信号较多，同时还伴随着细点状的钙化，应考虑是良性的，并进行外科手术。结节是一种良性的疾病，一般不会出现明显的临床表现，建议进行常规的复查，一般是3-6个月左右，需要做B超检查，了解其动态。如果有大的结节，压迫的是气管，或是食管等组织，会有憋气、吞咽等压迫的情况，建议做外科手术。