甲状腺结节伴吞咽疼痛，常见原因有以下几个方面：
1、甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿：是常见囊性病变，常见囊壁血管破裂出血，结节迅速增大，伴疼痛。此外，疼痛可放射至颈侧区、耳后及枕部，偶有发热。这种情况一般不需要治疗，经过一段时间疼痛可以自行治愈，但结节不会恢复原来大小，可以动态观察；
2、甲状腺癌：一般为实质性结节，囊性病变少，囊肿内出血少见。