多发性甲状腺结节是怎么回事

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

多发性的甲状腺结节多见于结节性甲状腺肿。是一种良性的肿瘤，如果结节有大约一厘米的情况，最好是做手术切除手术，以后需要做病理学检查，然后根据手术预后的病理学检查的结果，制定下一步的治疗方案。

单个甲状腺结节是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，单个甲状腺结节可能是结节型甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等原因引起的。具体内容如下：甲状腺结节型甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌是甲状腺结节疾病的主要病因。其中结节型甲状腺肿：多为多发性结节，虽然是单发结节，但随着时间的推移，也有可能发展成多发结节。而甲状腺腺瘤、甲状腺癌，多为单发结节，但以甲状腺腺瘤为主，以包膜为主，而甲状腺癌则多为单发实性低回声结节，结节边界不清楚，血流丰富，以细沙样钙化为主。甲状腺癌是一种恶性程度低、进展缓慢、预后良好的非特异性癌症。

多发性甲状腺结节是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

多发性甲状腺结节可能是以下原因导致:1、发育阶段碘摄入不足：处于发育期的青少年需要各种营养素。碘缺乏，很可能引起多发性甲状腺结节。2、长期食用硫氰酸盐类蔬菜：卷心菜、萝卜等蔬菜是餐桌上的常见食物，而卷心菜、萝卜等中含有丰富的硫氰酸盐，对碘化物的生成有很大影响。碘化物的生成受到阻碍，甲状腺激素的合成也会受到很大的伤害，甲状腺组织增大，出现多发性甲状腺结节疾病。3、与组织基因异常有关：甲状腺多发性结节其实与基因有一定关系。有家族史的话，患这种病的概率会比正常人高很多。

甲状腺多发实性及囊实性结节怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺多发实性及囊实性结节是内分泌紊乱所致。主要是不好的生活习惯导致的，这种情况还会导致甲状腺多发囊性结节，甲状腺多发囊性结节可导致甲状腺功能减退，引起甲状腺激素分泌过多或减少。甲状腺多发囊性结节患者可采用手术切除治疗。治疗后应注意伤口护理，及时消毒伤口。并且在生活中要多多加强体育锻炼，增强身体的免疫力以及抵抗力。

甲状腺多发性结节钙化是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺多发性结节钙化是超声常见情况，不一定是恶性甲状腺癌，多发性甲状腺结节多为良性疾病。多发甲状腺结节中，个别结节生长较快，边界不清，血流信号丰富，伴有微针尖样钙化灶，不排除甲状腺癌的可能。在这种情况下，可以进行甲状腺穿刺病理学检查，明确诊断。如果认为是良性的，就不用太担心，一般6-12个月复查一次甲状腺超声即可。考虑恶性甲状腺癌，应尽早给予手术治疗，术后监测甲状腺功能变化。

甲状腺结节发炎怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺自身也会有炎症的表现，其中最多的是亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎。如果是甲状腺的浓度改变，就会出现一些结节的改变，这种改变会随着炎症的消除而慢慢的消散，甚至会留下一些残留。炎症消失后还出现大的结节，要考虑是不是有恶性肿瘤。要做好甲状腺的功能和相应的抗体检测，通过彩色超声进行诊断，通过做甲状腺细针穿刺活检来确定病变的种类。确诊后应进行手术治疗，如果术后，患者做好日常护理，有利于降低复发的机率。

甲状腺结节疼是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，甲状腺结节的疼痛多考虑为亚急性甲状腺炎和恶性肿瘤，具体分析如下：亚急性甲状腺炎多继发于感冒、咽炎和腮腺炎等疾病，病毒感染较为常见，在感染急性期可有颈部不同程度的肿胀，并伴有疼痛感。恶性肿瘤由于瘤体的持续性肿大，甲状腺组织受到损伤，并挤压周围的组织器官，会导致甲状腺区域出现疼痛和酸胀的感觉。

甲状腺结节疼怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节疼通常是对局部压迫造成的。甲状腺结节疼临床多为良性之病灶，亦少数为甲状腺恶性病变，即甲状腺癌表现，甲状腺之结节临床多见结节性甲状腺肿和甲状腺瘤，甲状腺发生炎症，也有甲状腺癌等几种病的。在这些甲状腺炎中，以甲状腺之结节痛最为常见，甲状腺炎症也是急性化脓性甲状腺炎的一种表现形式，也有亚急性非化脓性甲状腺炎，两病均可合并甲状腺出现结节，疼痛等，患者除自觉疼痛外，常，甲状腺内压痛明显，有些患者甚至会出现发热。当查出甲状腺结节痛确诊为甲状腺炎时，通常采用抗炎治疗或给激素治疗，可取得较好的疗效，当结节性甲状腺肿或甲状腺瘤病发疼痛时，常因囊肿或腺瘤内并发出血所致，肿瘤增大所致胀痛等症状，这类病例常是需手术治疗的。

甲状腺结节心慌怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，甲状腺结节患者出现心慌的症状，需要及时检查甲状腺功能。如果甲状腺功能亢进，会出现心慌、怕热、多汗、手抖等高代谢症状，这是因为甲状腺结节的表现。还有一部分甲状腺炎症性结节，早期甲状腺受损，大量的甲状腺激素释放到血液中，会出现心慌的症状。甲状腺结节检查甲状腺功能正常，如果心慌，需要排除冠心病、心律失常等疾病。

甲状腺结节血流丰富怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，甲状腺结节血流丰富可能是以下两种原因引起的，具体内容如下：第1个方面：甲状腺肿瘤，主要发生在甲状腺癌中，是一种由腺腺组织的腺体细胞变异而成的恶性疾病。第2个方面：是良性的，在甲状腺腺中，腺细胞的局部异型性增殖，是一种良性的病变。因是良性的，其体内可能会有血液流通，并有大量的血液流动。需要做甲状腺穿刺检查，确定其病因后再做手术。

甲状腺囊性结节是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺胆囊结节主要由以下原因引起：一、遗传因素，甲状腺结节具有遗传性，家族中有甲状腺结节的患者，父母与子甲状腺结节的患病概率也相应增高；二、长期偏好辛辣刺激、油炸、烧烤、高糖、高脂、饮酒、吸烟等饮食因素食用，可相应提高甲状腺囊结节的发病率；三、易受环境因素、紫外线或x线照射的甲状腺部位人群，甲状腺囊性结节发病率也相应提高；四、甲状腺相关激素紊乱包括T3、T4、FT3、FT4，如果水平紊乱，甲状腺腺体组织也可引起囊性结节改变。

甲状腺双侧叶囊性结节怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺两侧叶多发的囊性结节，可能由结节性甲状腺肿、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺肿瘤等疾病引起。具体如下：1、结节性甲状腺肿：可能因碘缺乏、激素合成障碍等因素导致甲状腺持续增生，出现结节。2、自身免疫性甲状腺炎：自身免疫功能紊乱导致甲状腺功能受损，甲状腺呈弥漫性肿大，有轻度触痛和咽部不适症状，超声表现为甲状腺双侧叶多发囊性结节等。3、甲状腺肿瘤：可能由碘缺乏、放射因素等引起，超声表现为甲状腺双侧叶多发囊性结节。甲状腺结节生长过快压迫气管、声带，进而引起声嘶、呼吸困难等症状，需行穿刺细胞学检查确诊。

甲状腺双叶结节多发怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺双叶结节多发被认为与甲状腺滤泡代偿性增生相关，是体内甲状腺激素缺乏的一种表现，主要发生在中老年女性患者身上，甚至出现在青春期，或者怀孕期间甲状腺激素代谢持续不均衡。另外，发生也有一定的地区结构性差异。食谱成分中缺乏含碘物质，容易导致甲状腺结节的形成，患者颈前表现为肿块，可有轻度疼痛或吞咽不适症状。部分患者无症状，且临床体检时发现，可短暂观察和随访。多发结节易压迫呼吸道，表现为压气感，甚至活动后胸闷心悸。结节继发于甲状腺功能亢进症的形成，此时应立即选择手术治疗。

甲状腺双叶结节液性变是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节液性变是甲状腺结节的囊性改变，主要由结节部分退行性病变引起，可能与碘缺乏有关。甲状腺结节的液体变化多为良性病变，平时无明显症状者认为为良性，建议定期复查。考虑到甲状腺结节的液体变化是恶性的，这种情况需要及时治疗手术。平时应适当增加含碘食物的摄入，避免烟酒，避免辛辣刺激性食物的摄入，保持舒适的心情，以此预防。

甲状腺炎结节怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺炎结节一般是甲状腺的炎症反应，具体分析如下。甲状腺炎有可能出现甲状腺结节。比如说慢性淋巴细胞性甲状腺炎，早期可能是弥漫性甲状性病变，但随着病程的推移，可能会逐渐出现多发或弥漫性甲状腺结节。如果结节比较小，可以观察，如果结节继续生长，并且有生长过速，在b超检查后如果发现恶性，需要做真析病理学检查。桥本氏甲状腺炎也需要做甲状腺功能检查，因为部分患者可能出现了功能异常，需要及时治疗。