实性甲状腺结节严重吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

实性甲状腺结节严重。因为囊性的结节肯定代表它是良性的病变，实性的结节不好说，有可能是良性的结节，也有可能是恶性的甲状腺癌。良性的结节包括结节性甲状腺肿以及甲状腺腺瘤。这两者在超声下的表现都是结节边界是清楚的，纵横比＜1的，内部没有异常的血流信号。

甲状腺低回声实性结节是什么意思

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

甲状腺低回声描述的是做彩超检查的一个结果。一般甲状腺低回声结节提示甲状腺结节的回声与甲状腺正常组织的回声相比较低。临床上会结合患者的结节的包膜、里面有无血流、有无钙化等综合指标来判断良恶性。

甲状腺多发囊实性结节严重吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺囊性结节不严重。甲状腺囊实结节通常为良性结节，但甲状腺囊实结节体积变化较大，多数囊实结节体积可达4-5cm左右。囊性结节已对人体有压迫症状，必要时可给予手术治疗。甲状腺囊性结节较小时，通常可定期随访。患者出现甲状腺囊性结节，建议了解甲状腺功能状态。如果甲状腺功能正常，通常不需要用药处理。确实，如果引起甲状腺功能减退症，需要药物替代治疗，总体甲状腺囊性结节并不严重。

甲状腺囊实性结节严重吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺多发囊实性结节，多数情况下不严重，良性可能性更大。许多囊性结节甲状腺超声分级分为三级，三级基本为良性，恶性可能性小于5%。但多发性结节不一定是良性的，偶尔囊性结节也有恶性，但相对较少。需要超声进一步评估，如有风险，需进一步穿刺明确良恶性，不能仅根据多发性囊实性结节判断严重程度。统计学上多不严重，但应根据每位患者的具体情况进行评估。

甲状腺囊实性结节严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

甲状腺结节不是很严重的，甲状腺发现结节的话再查一下甲状腺功能，如果甲状腺功能正常的话可以暂时观察，每三个月到医院复查甲状腺超声看看有没有结节继续增大趋势。

甲状腺实性低回声结节严重吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺低回声结节不同等级不严重，大多数健康人群也可能存在低回声结节。甲状腺低回声结节1级、2级无危险性，三级介于良恶性之间；4级有恶性倾向。三级甲状腺结节介于良恶性之间，但偏向良性。3级甲状腺结节大小超过2cm，行手术切除术，送检病理是诊断甲状腺良恶性的金标准。结节在1-2cm之间的，定期随访，每半年或一年复查。如果患者结节在短时间内增加50%以上，应尽快达到手术，同时应查甲功。如有甲状腺功能亢进、甲减或亚甲蓝等，应接受相应的内分泌治疗。

甲状腺实性结节是不是很严重

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

是一个甲状腺结节，可能与长期吃碘盐有关，近年人群多发，不需治疗。平时注意不吃碘盐，目前不需治疗，每年复查一次，情况不会快速增长。可以去到当地的正规医院治疗，或者是三甲医院，以免延误治疗时机。

甲状腺实性结节严重吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

实性甲状腺结节一般较严重。患者需引起重视，并需通过超声造影和超声引导下穿刺活检，明确其病理状态，判断病灶性质。实性甲状腺结节发病率约为20%，原因主要为甲状腺腺瘤、甲状腺癌、高功能性甲状腺腺瘤。甲状腺癌分为滤泡癌、乳头状癌、髓样癌和未分化癌。甲状腺乳头状癌更常见，恶性程度低。甲状腺实性结节与甲状腺囊肿手术指征有一定差异，若甲状腺实现结节，边界不清或呈钙化，可采用1厘米大小的手术治疗。

甲状腺实性结节严重么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺伴有实性结节是否十分严重，应根据结节体积差异、结节是否引起局部压迫症状、结节病变性质等因素客观分析：1、甲状腺实质性结节体积相对较小时，未引起气管食管受压症状，结节经彩色多普勒检查无明显恶性肿瘤征象。病情并不严重，可建议患者行甲状腺彩超3-6个月，暂时无需特殊处理。2、甲状腺实质性结节体积大，引起局部气管、食管、神经压迫，患者伴有一定程度吞咽、呼吸困难，彩色多普勒检查结节可伴有明显血流信号、钙化灶及长径比大于1等恶性肿瘤征象此时患者病情较严重，建议立即给予手术治疗，以免引起严重的并发症危及生命。

甲状腺双侧叶实性结节严重吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺无囊性结节并不严重，通常实质性结节的发生重于囊性结节的发生，多发性结节的发生轻于单发结节的发生。温结节的发生应轻于凉结节或冷结节的发生。但任何结节良恶性均以病理诊断结果为金标准，必要时行甲状腺细针穿刺或甲状腺结节切除术，病理判断结节良恶性。双侧，即多发性囊性结节指有囊性结节和实质性结节，这些结节通常有良性倾向。如果甲状腺功能正常，暂时不用处理。囊性结节合并甲减，需替代甲状腺激素片治疗，抑制结节生长。实质性结节迅速增加50%以上，可见细砂粒样钙化，需尽快行手术次病理检查，并根据结果进行治疗。

甲状腺右侧低回声结节严重吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

右侧甲状腺低回声结节的严重性不能一概而论。光靠结节的大小和超声还不能判断疾病的严重性，必须根据结节的性质决定。如果是良性甲状腺结节，就不严重，但是如果是恶性甲状腺结节，就比较严重。甲状腺结节是初步诊断，并不明确结节性质，许多甲状腺疾病表现为甲状腺结节。患者应到正规公立医院就诊，结合病史、临床症状、结节大小和具体部位等情况进行诊断。为了明确结节的性质，需要进行穿刺病理活检，可以指导临床上的下一步治疗。

甲状腺左侧叶囊实性结节严重吗

吴国君

副主任医师 山东省立医院

不严重，甲状腺结节有良恶性之分，良性结节占大多数，除非结节比较大已经造成气管、食道压迫影响呼吸进食，或者确诊恶性结节。患有甲状腺结节会表现心冲气促、失眠多梦、劳动能力下降。

甲状腺左叶实性结节严重吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺左叶实性结节严重与否，不能一概而论，必须具体问题具体分析。甲状腺结节一般分为实性结节和囊性结节，对于甲状腺实性结节，如果超声提示为低回声结节、边界不清、纵横比例失调、中央微钙化等，可能是恶性的。对于甲状腺左叶实性结节，临床上80%为恶性结果。甲状腺实性结节超声提示低回声，边界清晰，周围无钙化或环状钙化等多被认为是良性。为明确诊断，术前对患者进行细针穿刺，可获得病理学依据进一步帮助判断。

实性甲状腺结节严重吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺实质性结节是否严重，需具体分析。超声检查第一步是看到结节，更重要的是对结节进行分类。根据超声检查的TI-RADS分级，甲状腺结节分为6类，对实质性结节来说，这一分类意义尤为重大。这是因为甲状腺癌大多是实质性结节。超声提示1-3种，一般问题不大，随访观察即可。但4类以上，可能为恶性，尤其是达到4b、4c甚至5类，必须考虑行细胞学穿刺确诊，特别是重症或特别典型患者，建议直接治疗手术。甲状腺实性结节应综合分析，高度重视。

实性甲状腺结节严重么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺实性结节部分严重，部分不严重。囊性结节、多发性结节为良性结节，相对不严重，临床建议多观察，定期复查彩色多普勒即可。实性结节时，为了鉴别是良性还是恶性，良性、恶性可以通过彩色多普勒的描述做出一定的判断。例如，在描述实性结节时，彩色多普勒提示边界不清、边缘不整、形态不规则，结节有钙化或丰富血流信号，一般被认为是恶性结节，治疗甲状腺癌手术。囊性结节，大部分为良性结节，较不严重。所以实性结节必须分开处理，部分情况还好，经过时间观察，生长不快。生长较快时，彩色多普勒有恶性倾向，应尽快治疗。