甲状腺低怎么办

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲状腺低要及时的补充一些甲状腺激素来缓解病情，不会有什么太大的问题，可以在过了一个月之后再去医院做一下复查，但是甲状腺激素偏低，也有可能是甲状腺功能减退的一种表现，会使人出现一些不适的症状。

甲状腺囊性回声怎么办

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

要注意是否有囊肿等疾病，可以到医院再复查一下，明确诊断后再进行治疗。另外可以做一下甲状腺功能检查，看是否有异常。如果囊肿大，有压迫症状，就需要手术处理。如果很小，复查也没有增大趋势，先不手术；不放试用中药，但要辨证施治。

右侧叶甲状腺实性结节怎么办

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲状腺右侧叶出现实性的结节需要进行病理学穿刺。如果是良性的，可以临床观察，有恶性倾向单侧叶的实性结节，需要进行甲状腺右侧叶实性结节的切除手术，术中做快速病理。单纯的良性可以局部切除，如果考虑癌变要进行甲状腺右侧叶全部切除。

甲状腺低回声结节三级怎么办

吴国君

副主任医师 山东省立医院

甲状腺腺体内的低回声结节三级，应该积极的选择手术治疗。对于多发的结节，应该在全身麻醉下进行手术操作。术中注意仔细分离病变，选择腺体部分切除，同时术中也需要进行冰冻病理学的检查。如果结果是恶性，还需要进行扩大切除，或者将甲状腺腺体进行全期。

甲状腺双侧叶多发囊肿怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

临床上，根据患者甲状腺多发性囊肿的体积、大小，根据囊肿的具体性质和患者是否伴有明显临床症状等因素，往往采取不同的处理方法：一.甲状腺多发囊肿体积相对较小时，囊肿没有压迫局部神经血管或重要脏器。彩超提示囊肿边界清晰，回声均匀，无明显恶性肿瘤征象。可定期行甲状腺彩超检查，仔细观察囊肿变化情况，建议患者暂时无需特殊处理。二、甲状腺多发囊肿体积大，压迫至患者喉返神经、气管、食管，患者出现一定程度的声嘶、呼吸困难，彩色多普勒检查提示囊肿有纵横比大于1且明显血流信号等恶性肿瘤征象。此时多发性囊肿病情较严重，建议患者及时治疗手术。

甲状腺双侧叶囊实性结节应该怎么办呢

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺双侧叶囊性多发性结节，一般根据结节大小和性质，临床上可采取不同的处理方法，具体如下：一.甲状腺双侧叶多发囊性结节，体积小，彩色多普勒检查结节回声均匀，边界清晰，无明显恶性肿瘤征象。此时可建议患者2-3个月复查一次甲状腺彩超，密切观察结节变化。复查过程中结节体积增大，出现气管、食管受压症状，可考虑手术切除结节，以免引起窒息、吞咽困难等严重并发症。二.甲状腺双侧叶囊性结节有纵横比大于一、血流丰富、局部钙化等恶性肿瘤表现者。建议尽快行甲状腺结节切除并淋巴结清扫，结合术后碘-131治疗，可取得较好疗效。

甲状腺峡部低回声结节怎么办？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

发现甲状腺低回声结节良性，无生长迹象，无需着急手术。甲状腺有低回声结节，多说明患者甲状腺内出现肿块，病因较复杂，可能是囊性结界，可能是实性结节，也可能是混合性结节。无论是什么样的结节，单纯吃药是控制不了病情的，自己发现这种现象后，应该立即进行检查，弄清结节的性质，再决定是否进行手术治疗。患者最好不要盲目进行手术。否则甲状腺功能受损，很可能影响甲状腺激素的合成和分泌，给患者带来终身甲减。

甲状腺右侧叶低回声怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺右叶低回声结节是甲状腺病变的一种。低回声结节是甲状腺结节性质上的描述。甲状腺病变可先接受甲状腺彩超检查，看看是否有体积变化或甲状腺腺体性质的变化。血流及结节交界性伴结节回声与否。对于低回声结节，判断应基于其余的描述，包括甲状腺结节边缘不齐、结节内有无钙化灶、血流丰富等，需综合评估。如果想进一步确定病变性质，可以进行病理学检查。

甲状腺右侧叶囊实性结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺右侧囊实性结节大多为良性，但也存在恶性，通常需根据甲状腺右侧囊实性结节是以囊性为主还是实性为主分别分析。具体如下：1、以囊性为主：甲状腺右侧囊实性结节实性成分较少，结节边缘光滑。这种情况大多为良性，部分患者甲状腺右侧囊性结节因囊液不可吸收可能逐渐增大，出现压迫症状需介入手术。2、以实性为主：甲状腺代偿性增生，局部可出现坏死结节，坏死进展可出现局部囊性病变，出现甲状腺囊性结节。在这种情况下形成的囊性结节基本上是良性的。患者无症状时，一般不需要治疗，定期观察即可。病变压迫气管、食管、神经，出现咳嗽、呼吸衰竭、吞咽困难、声嘶等压迫症状，可进行手术干预。

甲状腺右侧叶囊性包块怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺右叶出现囊肿是临床上非常常见的疾病，临床处理主要遵循以下两个原则：1、散发性或多发性甲状腺右叶囊肿，直径小于1cm，甲状腺功能检查，包括T3、T4、TSH正常，一般采用密切观察，定期复查甲状腺彩超，一般每6-12个月左右复查甲状腺彩超；2、直径在2.5cm以上的甲状腺右叶囊肿，一般需要治疗手术。因为直径在2.5cm以上的囊肿，通常可能出现周围脏器的压迫症状，保守治疗不能使囊肿缩小或消失。手术方式通常切除大部分甲状腺，同时送术中冰冻。如发现甲状腺癌，一般需进一步行甲状腺癌根治性切除手术治疗。

甲状腺右叶异常回声怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺右叶异常回声应该根据以下方法做：1、一般认为可能是甲状腺结节，多发甲状腺结节多为良性。建议检查甲状腺功能、甲状腺核素扫描，明确是否有甲状腺功能异常和结节性质。2、若为良性，无明显压迫症状，可不予治疗，定期复查甲状腺B超。3、若短时间内异常增大，可能出血、恶变，或出现压迫气管症状，需手术切除。

甲状腺左侧叶低回声结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺左侧叶低回声结节可以通过以下方法处理:1.甲状腺左侧低回声结节是超声诊断的一个写照，患者最重要的是想知道结节的性质是良性还是恶性，是否需要服用手术或药物。2.甲状腺结节药物治疗无效，治疗原则是判断结节性质，为良性结节，无压迫症状，若患者认为不影响呼吸、呼吸、进食，则无需手术。3.如果结节不大，不影响患者其余功能，但强烈怀疑恶性或恶性，需治疗手术，暂时定期观察性质不明显结节，每3-6个月复查甲状腺超声检查如果发现甲状腺结节，不仅要超声检查、甲状腺穿刺，还要抽血检查甲状腺功能是否异常。

甲状腺左侧叶囊性结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

患者甲状腺左侧叶有囊性结节，认为为甲状腺囊肿，建议及时就诊医院，完善术前相关检查，排除手术禁忌证，行手术切除。甲状腺囊肿一般为甲状腺良性病变，短时间增大，一旦甲状腺左侧叶发现囊性结节，建议及时切除手术。目前临床上甲状腺囊性结节切除采用微创的手术方法，对患者创伤小，手术以后患者及时出院，住院时间非常短，且患者术后出现并发症的概率特别低，已经在临床上普遍应用和普及。因此，建议患者及时行手术切除，有利于自身健康。但行甲状腺囊性结节切除手术后，需注意定期在医院复查，以防复发。

右侧甲状腺低回声结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

右侧甲状腺低回声结节需要进行手术治疗。甲状腺右侧叶低回声结节提示甲状腺右叶内有实质性肿瘤。这个肿瘤可能是良性的，也可能是恶性的。无论是良性还是恶性都需要治疗手术。甲状腺结节有分泌功能，也有伴甲状腺功能亢进的。在这种情况下，及时的手术治疗是治愈的唯一方法。发现甲状腺结节，还要注意颈部淋巴结是否肿大，原因是肿胀的淋巴结可能是甲状腺癌的转移病灶。

孕妇甲状腺低怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

孕妇发现甲状腺激素偏低，应及时到医院就诊，再次复查甲状腺激素和甲状腺抗过氧化物酶抗体。如果仍然偏低，促甲状腺激素偏高，考虑甲状腺功能减退，立即服用左甲状腺激素片替代治疗。孕期甲状腺激素降低可引起胎儿神经发育不全，影响智力发育，尤以妊娠早期影响最大，替代治疗后进一步寻找甲状腺激素降低的原因，并在2-4周复查甲状腺激素水平，尽快正常补充，减少对胎儿和母体的危害。