甲状腺多发结节怎么治疗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲状腺多发结节的治疗方法主要包括两方面，保守治疗，如果甲状腺多发结节直径均小于一公分，且行甲状腺B超检查影像学分级属于三级以下，甲功检查没有异常，则可以行保守治疗，配合服用活血化瘀的中药进行对症治疗，如果结节有明显增长，则需要及时行手术治疗。

甲状腺结节和甲亢哪个严重

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲状腺功能亢进更为严重。甲状腺功能亢进症容易诱发严重的心律失常，会出现甲亢性心脏病，有可能会对患者的身体造成严重的伤害。甲状腺结节本身并不会对身体造成过于严重的影响，通常是由于其他疾病导致的甲状腺肿大引起的，甲状腺亢进通常继发与甲状腺结节，由于其病史比较长需要进行系统治疗，并且要进行监控血压和心率变化，必要时需要进行手术治疗，所以是相对较为严重的疾病。甲状腺结节通常为良性结节，单发的结节可以定期随访和观察，尤其表面光滑，没有明显临床症状，不需要进行治疗，相对是不严重的疾病。建议患者到内分泌科检查，在医生的指导下治疗。日常注意保持良好的生活习惯，多吃新鲜的蔬菜，补充蛋白质，增加营养，提供身体的免疫机能。

甲状腺结节和慢性咽炎有关系吗

尹新芹

主任医师 山东省立医院

咽炎和甲状腺大多数是没有关系的。急慢性咽炎的主要临床症状是咽部不适、异物梗阻感，如鲠在喉、咳之不出咽之不下，但并不影响吞咽功能。甲状腺结节在临床上主要症状是咽部有异物感，如果患者有甲状腺肥大，就会加重咽炎的异物感。

多个甲状腺结节和什么有关

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

多发性甲状腺结节可能与炎性刺激有关，我国流行病学调查资料显示甲状腺结节的发病与碘摄入量过多、碘营养过剩有直接关系。如果出现多发性甲状腺结节，要通过影像学超声检查判断结节的形状、界限是否明确、是失声还是囊性还是混合性，是否有血流信号。如有必要，应在超声引导下通过细针穿刺、病理检查提取、细胞病理学判断结节性质是良性还是恶性。另外，还需要通过血清生化检查甲孔是否异常。综合上述指标，对结节的良恶性、预后及治疗方案作出综合合理的判断。

甲状腺结节和吃碘盐有关吗

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院

甲状腺结节和吃碘盐有关的，如果不吃碘盐可能就会造成甲状腺，对于甲状腺结节来说，一定注意饮食，少吃辛辣刺激的食物，可以吃紫菜，海带，等含碘的食物，其一般分为良性的结节性甲状腺肿和恶性的甲状腺癌。

甲状腺结节和甲减有关系吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节与甲减之间，可能有关系。已知称为甲状腺功能减退症的甲减在甲状腺分泌甲状腺素减少后会引起一系列临床综合征。甲状腺结节是指甲状腺有异常的组织，两人之间可能有关系。甲减不积极治疗时，甲状腺激素分泌过多导致甲状腺异常增生，此时伴有结节性改变。因此，如果甲状腺结节等于甲减，但甲状腺功能下降，可能伴有甲状腺结节增生。

甲状腺结节和甲状腺囊性结节一样吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，甲状腺结节与囊性结节是有区别的。甲状腺结节与囊性结节都是由某些原因引起的甲状腺细胞的不正常分化和增生，但是它们的作用域不同。甲状腺结节主要包括囊性结节和实结节，其中的一个是囊性结节。实性结节的内侧充满了细胞和组织，甲状腺结节一般是良性的，也有恶性的。而甲状腺囊性结节则以液态和凝胶为主，通常都是良性。

甲状腺结节和淋巴结节是一回事吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节和淋巴结节不是一回事，具体分析如下：甲状腺结节与淋巴结节有区别，甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。淋巴结节一般都是在颈部、腋窝、腹股沟等部位最常见。甲状腺结节与淋巴肿大之间也有一定的联系，例如，颈部淋巴结的转移会引起淋巴结的增大。

甲状腺结节和乳腺结节有关联吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺和乳房是两个不同的组织，甲状腺结节和乳腺结节之间有一定的联系。如果出现了甲状腺结节，那么就会出现乳腺结节，这是由于甲状腺结节和乳房接结节都受到了内分泌系统的调控，一旦出现了内分泌失调，就会出现这种情况。这两种病症在妇女中比较常见，不过也有不少人会出现一种病症，因此要做好相关的体检。另外，甲状腺结节和乳腺结节也是有区别的，有良性、恶性。

甲状腺双侧多发结节和什么有关

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺双叶结节的多发考虑与甲状腺滤泡的代偿性增生有关。是体内甲状腺缺乏的一种表现，主要发生在中老年女性患者身上，青春期也可能出现。或者是怀孕期间甲状腺代谢失调引起的。此外，还有区域结构差异：食物结构中缺乏含碘的物质，容易出现甲状腺结节，患者可能会出现轻微疼痛或吞咽不适症。有些病人没有症状，在临床检查中发现，可以暂时观察和追踪。多发结节容易压迫呼吸道，表现为压气感，甚至活动后胸敏、心悸。结节可能会继发甲亢的形成，在这种情况下，应及时选择手术治疗。

双侧甲状腺多发低回声结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

双侧甲状腺多发低回声结节，可给予抑制治疗。一般初始剂量要小一点，将TSH控制在低于常规水平但又可测量的范围(0.1-0.5mu/L)。治疗1年后停药观察。停药后结节扩大者，继续用甲状腺激素治疗，使TSH降至正常水平，可长期服用。结节无变化或缩小者只需定期随访。抑制治疗中结节持续增大者，可以直接手术治疗或者重新穿刺评估。

双侧甲状腺多发结节是什么病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺多发结节是临床上比较常见的甲状腺疾病。发现甲状腺结节后，要查看甲状腺功能的结果，确认是否有甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退等功能伴随的异常。同时我们判断结节的良恶性。首先要根据b超检查结果大体判断。如果结节边缘不规则，结节内血流较多，伴随钙化，结节体积较大，此时高度提示是恶性的。想要进一步检查，可以让患者去做结节的病理学检查，取一部分病变的甲状腺做病理学切片，然后出来结果就可以判断是不是恶性的病变，如果发现是恶性倾向比较大，可以给予手术切除。

双侧甲状腺多发囊性结节严重吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺囊性结节是常见的甲状腺良性肿瘤，有一定恶变的可能，一般较严重。甲状腺囊性结节单发较多，表面光滑，有完整包膜，腺瘤一般生长缓慢。但是有时会渗透到被膜中，压迫周围的血管、神经。囊内血管破裂，引起囊内出血，肿瘤短期内迅速增大，出现胀痛。由于可能引起甲状腺功能亢进和恶性病变，超声发现腺瘤建议切除手术。腺瘤小时可行甲状腺腺叶部分切除，切除后标本及时行冰冻切片病理检查，判断是否已有恶变。没有恶变就可以结束手术。检查如有恶性病变，应行甲状腺扩大手术及双侧甲状腺全切、周围淋巴结清扫。

双侧甲状腺结节多发的原因是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

双侧甲状腺结节多发的原因是：1、碘缺乏：甲状腺多发性结节的主要原因之一是体内碘不足。在一些地区，因饮食习惯摄入的碘过少会导致相对缺碘，最终导致甲状腺部位出现结节。2、引起甲状腺肿的物质：生活中我们吃的某些食物容易诱发甲状腺结节。最典型的是大豆、白菜。另外，如果食物中含有的钙、镁、锌等矿物质过多，有时甲状腺部位会形成结节，所以这些食物在日常生活中还是少吃一点比较好。3、激素合成障碍：有人因为家族遗传的原因，身体里缺少一种酶，导致激素合成出现障碍。例如，缺少氧化酶，产生脱碘酶，最终影响甲状腺激素的合成，使甲状腺球蛋白分离和血释放变得非常困难，最终出现甲状腺结节。

右侧甲状腺多发结节是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺右叶多发性结节，可由炎症引起，是指甲状腺右侧腺体内有多个实质性结节。一般甲状腺多发性结节很可能是良性的，建议超声等影像学检查判断是否存在恶性结节。甲状腺右叶发现多发性结节时，可根据结节性质、大小、浸润情况初步判断结节性质。甲状腺右叶多发结节，边界光滑，肿物小，不侵犯周围组织，通常为良性病变，无需特殊处理，定期观察即可。甲状腺右叶多发结节，边界不光滑，有明显血供、沙点样钙化，强烈怀疑存在恶性病变者。建议穿刺活检进一步诊断，或直接手术切除后病理检查，明确结节的具体性质。