促甲状腺激素偏高能怀孕吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

提示促甲状腺激素较高者，建议暂时不要怀孕。促甲状腺激素过高说明甲状腺功能减退，一般是不影响妊娠，但备孕期间促甲状腺激素应尽可能控制2.5mIU/L以下在进行怀孕。妊娠后还应定期复查促甲状腺激素，由于促甲状腺激素过高，说明有甲状腺功能减退或甲状腺功能亚临床减退，在早孕期可导致流产或胚胎停止发育，中晚孕时可表现为胎儿宫内生长受限，胎儿生长发育和神经发育异常。

促甲状腺激素偏高影响怀孕吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

促甲状腺激素高会影响怀孕。促甲状腺激素是一种内分泌激素，由腺垂体的前叶分泌，能够促进甲状腺细胞增殖，调节甲状腺组织分泌甲状腺激素。促甲状腺激素偏高是甲状腺功能减退的一种表现，主要是由于生活压力过大、情绪异常、饮食不规律等原因造成的，甲状腺激素不足会影响到机体内其他激素水平的平衡，孕激素，雌激素也会降低，从而影响怀孕。

怀孕后甲状腺激素偏高怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

怀孕后甲状腺激素偏高需要根据具体情况分析。妊娠后甲状腺激素高，占怀孕妇女的部分比例。因为妊娠本身对人体来说不是一种健康状态，一旦孕妇发生了这种情况的话很可能导致一些并发症产生，比如流产、早产等。有此现象见优甲状腺激素值，如促甲状腺激素处于正常值，无须处理动态观察即可，通常在1个月后复查甲状腺功能。如果促甲状腺激素水平升高超过正常值，说明已经妊娠过一段时间，这时就要考虑是否要去医院检查。促甲状腺素呈减少趋势，很可能为孕期正常反应，同样在2周后复查甲状腺功能。所以孕妇应该注意自己体内是否存在促甲状腺激素水平异常问题。若促甲状腺激素升高，则应进一步检查垂体的情况。

血清促甲状腺激素偏高影响怀孕吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

血清促甲状腺激素偏高是影响怀孕的。正常情况下，若是女性在备孕期间检查出促甲状腺激素偏高，那么就表明甲状腺功能减退，就会对女性的怀孕产生影响，同时还会在怀孕后对胎儿的生长发育产生影响，甚至是导致流产，胚胎停育等影响，所以就需要在检查出后使用优甲乐等药物来治疗。在备孕期间还要注意饮食的清淡，可以多吃新鲜的水果和蔬菜，不要吃辛辣刺激性的食物。

怀孕促甲状腺激素低怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

怀孕后，只要甲状腺激素低，就不需要特殊治疗，只需定期复查。妊娠后生理变化导致人绒毛膜促性腺激素明显分泌增加，结构与促甲状腺激素相似。因此，孕早期甲状腺激素降低，甲状腺激素可能轻度升高，无甲状腺功能亢进症症状，多无需特别紧张或特殊治疗。如果医生发现怀孕后不仅甲状腺激素低，而且甲状腺激素明显增高，甲状腺自身抗体出现，甲状腺明显肿胀，可能会进一步明确是甲状腺功能亢进症进行相应的治疗。

怀孕促甲状腺激素偏高怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

孕妇促甲状腺激素高，可能是甲状腺功能低下等原因，一般采用药物治疗，根据饮食情况进行调整。药物治疗：去医院检查甲功和胎儿发育情况，有时在医生指导下用甲状腺激素替代疗法治疗。可补充优甲乐等药物，每月定期复查甲状腺功能。调理饮食，饮食方面，平时可以适当补充海带、紫菜等含碘丰富的食物。孕妇甲状腺激素高，一般危害小，但也要注意治疗。建议立即到医院就诊，在医生指导下治疗，同时注意饮食，以免对胎儿造成不良影响。

怀孕后甲状腺激素偏低怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

孕妇怀孕期间不用担心促甲状腺激素降低。一般来说，促甲状腺激素在妊娠初期轻度降低，在妊娠中期和妊娠末期可能逐渐恢复正常。T3、T4正常则问题不大，除可以吃药调节外，还可以用食物调节。患者可以补充海带、紫菜、各种海鲜等含碘高的食物。也可以补硒。硒有助于身体碘的利用和甲状腺激素的合成，所以也可以吃鸡蛋、肝脏、鱼肉等。此外，还可能限制饮用水的摄入。甲状腺刺激激素低的患者身体对水的去除能力也降低。

怀孕甲状腺激素偏高应该怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺激素水平高的孕妇，首先要区分是发生了Graves病，还是妊娠甲状腺功能亢进症。如果出现Graves病，应该给予抗甲状腺药物，一般只需给予最小剂量的抗甲状腺药物，降低甲状腺激素水平至基本正常程度，产后给予正规治疗。这是因为抗甲状腺治疗的药物通过胎盘，容易对胎儿产生一定的影响。怀孕期间甲状腺功能亢进症一般不需要治疗，怀孕期间随着绒毛膜促性腺激素升高甲状腺激素水平升高，是因为HCG具有促甲状腺激素的效应。一般到4个月左右绒毛膜促性腺激素逐渐降低，甲状腺功能亢进症症状逐渐好转，一般无需特殊治疗，主要需鉴别清楚才能确定治疗方案。

怀孕甲状腺激素偏高怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

怀孕甲状腺激素偏高的情况，需要具体分析。怀孕期间根据胎儿生长发育的需要，孕妇甲状腺功能也会相应变化，高一点的话，没关系。甲状腺激素没有异常就好了。促甲状腺激素高时，应考虑甲状腺功能减退，监测甲状腺功能。如果有异常，必须马上吃药。妊娠期甲状腺激素需求高于平时，对胎儿影响较大，妊娠期临床确诊甲状腺功能减退，应及时服药。因为一般来说，妊娠期甲状腺激素本身有一定的变化，胎儿生长发育也需要甲状腺激素，孕妇也需要甲状腺激素。在这种情况下，怀孕后甲状腺激素可能会变高。

怀孕游离甲状腺素偏高怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

怀孕期间游离甲状腺激素高，应首先检测促甲状腺激素水平。甲状腺激素水平升高，是甲状腺功能亢进引起的。在此期间，要注意饮食控制，注意不要吃含碘的食物，特别是含碘的盐、海产品，怀孕期间可以多吃新鲜蔬菜、水果，但不能吃海产品。在此期间，如果出现心跳、胸闷、心悸、怕热、容易出汗的情况，应及时进行彩色多普勒检查。如果甲状腺功能亢进，比较严重的可以在怀孕期间药物治疗，抑制病情进展，可以服用丙硫氧嘧啶，这种药物不影响胎儿生长。

孕初期甲状腺激素偏高的该怎么办

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

孕初期甲状腺激素偏高需要去医院内分泌科进一步检查治疗。或是把检查结果传上来看一下。孕期定期去医院检查胎儿的发育情况和孕妇的健康情况，看是否正常，平时养成良好的生活习惯，不要熬夜。

孕期促甲状腺激素偏高怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

孕妇甲状腺激素高，应在医生指导下，采用药物激素替代治疗。促甲状腺激素是脑垂体分泌的促进甲状腺功能的激素，与甲状腺有负向反馈，促甲状腺激素水平下降时促甲状腺激素增高。因此，测定促甲状腺激素升高有助于甲状腺功能低下的诊断。孕早期出现人绒毛膜促性腺激素，由于该激素结构与促甲状腺激素相近，孕早期甲状腺激素可能较低。孕妇高度测定促甲状腺激素，临床医生会考虑亚临床甲减。亚临床甲减与围产期并发症密切相关，影响后代智力。因此，医生建议早期使用左甲状腺激素替代治疗，孕期定期复查甲供，调整左甲状腺激素剂量。保证孕期甲状腺激素水平正常，促甲状腺激素维持低于2.5IU/ml。

孕早期促甲状腺激素偏高怎么办

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

在孕早期检查发现促甲状腺激素偏高，要定期去正规医院复查血常规和甲状腺功能，做好各项产前检查。并适当补充甲状腺激素，多吃海带、海苔等海产品。调整饮食结构，注意休息，尽量不要熬夜。

孕早期甲状腺激素偏低怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠早期促甲状腺激素降低通常是生理变化，无需特殊治疗。孕早期身体出现生理变化，甲状腺结合球蛋白增加，碘需要量增加，绒毛膜促性腺激素分泌显著增加，绒毛膜促性腺激素与卵泡刺激素、黄体生成素、促甲状腺激素结构部分相似。因此，绒毛膜激素分泌增加时，促甲状腺激素发生生理变化，明显抑制，出现孕早期水平下降。孕早期检测甲状腺激素水平，只是促甲状腺激素低，甲状腺激素水平无明显变化，常规无需治疗是生理变化。但在医生的指导下，应评估甲状腺功能正常情况，了解甲状腺疾病的既往病史和家族史，详细了解甲状腺大小、甲状腺超声情况，以及是否有不良孕产史。