甲状腺结节良性恶性如何判断

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲状腺结节考虑存在恶性病变的可能，可以选择甲状腺细针穿刺，取组织行病理检查，明确结节的良恶性。良性肿瘤及囊肿病程可为数月至数年；甲状腺癌的肿块增长明显，速度较快，可在十几天或一、二个月内明显增大。

甲状腺结节如何调理

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节无需专门的调理。通常采用甲状腺功能检查和有关抗体检查来明确诊断。在临床上发现甲状腺癌时，要根据患者病情和实验室结果做出正确判断。良性之结节无须特别治疗，定期来院复查甲状腺超生。对于甲状腺癌的早期症状往往被忽略，容易造成误诊误治。如恶性，需及时手术。在临床中患者发现一些甲状腺疾病与情志因素有着密切的关系，所以在日常生活中要注意心理调适。病人可藉由缓解压力，调整情绪，调整精神状态，情绪要稳定。在平时要注意自己的生活规律，避免过度劳累和精神紧张等因素对疾病造成影响。日常膳食中可增加消肿散结之品，强化体育锻炼，提高身体免疫力。

甲状腺结节如何食疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般来说，甲状腺结节如何食疗，需要根据实际情况进行判断。具体分析如下：甲状腺结节有多种类型，不是所有的甲状腺结节都适合食疗。如果明确诊断为良性，患者可以在医生的指导下通过饮食清淡，不能吃油腻厚味食物，也不能吃辛辣刺激性食物的方式进行食疗；如果患者明确诊断为恶性，建议患者及时前往医院就诊。此外，患者可以适当进行体育锻炼，增强机体免疫力和抵抗力。

甲状腺结节如何治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节在甲状腺疾病中十分普遍，主要的困难是良恶性的区分。甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块，大多为良性结节，会伴随着患者的吞咽动作而移动。若为良性，甲状腺结节较小，无局部压迫症状可，B超追踪观察均可。对于较大的良性甲状腺癌，需要进行外科干预。若为较大良性甲状腺结节，还可选择、择期手术摘除，恶性甲状腺结节等，无论大小，推荐使用，及时进行手术切除治疗，再B超追踪观察。

甲状腺结节是如何形成的

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节形成的原因有以下几个方面，一、遗传因素：若家族中有甲状腺结节病史其后代发病率较无家族史者为高，说明本病与先天遗传有关。二、碘的摄入：过量摄入碘，影响酪氨酸碘化，碘的有机化过程受阻，造成甲状腺代偿性结节。三，长期的不良情绪刺激。甲状腺属于内分泌系统器官，当机体长期处于悲伤、抑郁、焦虑等情况下会导致机体内分泌紊乱进而引起甲状腺结节形成。

甲状腺结节造影

吴国君

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节造影是需要在患者肘正中静脉建立静脉通路，即插管。然后需要准备超声波造影剂。常用的超声造影剂是惰性气体六氟化硫和磷脂的混合物。注射生理盐水后，会产生许多小气泡。通过大量注射将微泡悬浮液注入患者体内。

甲状腺结节怎么判断良恶性

吴国君

副主任医师 山东省立医院

病理检查。对于甲状腺结节的判断标准是病理检查，其他的方法都不准确。可以做一个细针穿刺病理检查，并化验分析进行判断，就可以判断出它的良恶性。必要时要进行手术切除。

如何判断甲状腺结节

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节是甲状腺细胞在甲状腺组织异常增生而出现的团块。通常甲状腺结节无明显症状，因此有常见的体格检查、影像学检查等方式来判断有无甲状腺结节。1、体格检查：体格检查可通过分析结节大小、质地、活动度、与周围组织是否粘连、压痛、局部淋巴结肿大等判断。2、影像学检查：常规有超声、CT检查。超声检查是最主要的检查方法，可以观察甲状腺大小、结节数量和质量，同时也可以对肿瘤进行分类判断其良恶性。3、实验室检查：可通过检测游离甲状腺激素和促甲状腺激素水平检测甲状腺功能。

如何判断甲状腺结节的良恶性

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般可以通过辅助检查的方式判断甲状腺结节的良恶性。甲状腺结节是临床较为常见的疾病，需对甲状腺结节良恶性进行判定，临床上可分为两类，以对甲状腺结节良恶性进行判定。目前常用的检测方法有三种，分别是超声诊断、核磁共振成像和甲状腺癌手术切除病理分析。第一种方法是B超检查，如B超检查时，甲状腺结节的形态不规整，界限不清，血流较丰富，纵横比在1以上，融合细点状钙化，疑为恶性甲状腺结节。第二种方法就是手术治疗，对于良性和恶性的甲状腺肿大都可以采用这种方式进行切除治疗。另一种方法为穿刺活检，采用穿刺方法切除甲状腺结节部分组织，制作病理切片，显微镜观察细胞形态，能较准确地对甲状腺结节良恶性进行判断。

如何判断甲状腺结节良恶性

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节假如通过身体检查，发现得了甲状腺结节的话，要先来判断一下，甲状腺结节是良性的还是恶性的，这很重要，决定了之后治疗方案的制定。目前主主要通过甲状腺一种超声无创判断方法，甲状腺超声的用途很广，如何在B超中进行判断，如果结节边界较清晰、形态较规则、内回声较均匀，周围血运也不丰富，纵横比也小于1，那么基本认为是良性结节。如果结节的超声形态，就会显示边界没有那么清晰、形态不规则、内部回声不均、甚至还会伴随着一些钙化、钙化灶，结节周围血流表现较为丰富，则此种情况下，纵横比亦在1以上，则此种情况，主要怀疑，属于恶性结节。

如何判断甲状腺结节有恶性倾向

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺的结节要做好彩超的检查，看有没有恶性。在甲状腺彩超中，甲状腺结节分为三类或三类以上，一般分为：边界不明，有钙化灶，纵径大于1，血流量较大，属于恶性，一般情况下，要进行甲状腺组织的细针穿刺，抽吸活检，把结节取出来，然后进行病理分析，以明确诊断，三型结节，半年后进行一次甲状腺彩超。六个月后有增大，有一种可能是良性的，但也有可能是恶性的。

如何让甲状腺结节消失

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节是如何消退的，要看它的类型。少数的甲状腺结节可以用药物来清除，而大多数则需要外科手术。缺碘导致的甲状腺结节，可以多吃海带、紫菜、发菜等含碘丰富的食物，还可以口服碘酸钾片、碘酸钾颗粒、碘化油咀嚼片等。少数病人会有结节的缩小和消失。建议患者到甲状腺疾病科室就诊，判断其性质，然后选择适当的方式治疗。

如何预防甲状腺结节

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

通常情况下，可以通过日常生活、饮食等预防甲状腺结节。1、要多释放一些压力，要保持良好的情绪。长期熬夜、工作过度的人，会导致内分泌失调，从而增加甲状腺的负担，从而导致甲状腺结节的形成。2.尽量避免核辐射。比如在医院进行X线、CT等检查时，会造成严重的甲状腺损害，甚至导致甲状腺癌。3.日常生活中要注意控制碘的摄入量。甲状腺结节的发生与碘过量有关。

怎样判断有没有甲状腺结节

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

患者可以通过体格检查、血清TSH等方法判断有没有甲状腺结节，具体分析如下：1.体格检查:甲状腺触诊是重要的检查手段，甲状腺结节的触诊检出率为4%～7%。检查时，医生会让患者做吞咽动作，医生会用手感知团块是否会随着甲状腺移动。2.血清TSH:可检查甲状腺的功能。如果TSH减低，提示结节可能分泌甲状腺激素，需进一步检测FT3/TT3和FT4/TT4，并做甲状腺核素扫描，检查结节是否具有自主功能。有功能的结节恶性的可能性小。如果血清TSH增高，提示存在甲状腺功能减退，需要进一步测定FT4/TT4、甲状腺自身抗体并行甲状腺细针穿刺抽吸活检。

诊断甲状腺结节严重吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般来讲，甲状腺位于人体颈部正前方的位置，在喉结下方，形似蝴蝶，是人体最大的内分泌腺。大多数人诊断甲状腺结节都是不严重的。甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块。有些结节内部是实体组织，有些结节内部充盈着液体。甲状腺结节非常常见，大多数甲状腺结节并不严重，也不会引起任何症状。患者需要注意的是，也有极少数甲状腺结节属于恶性肿瘤，这时就比较严重了。需要及时进行手术切除。