什么是甲状腺炎

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，女性多见。临床表现多种多样，同一种类型的甲状腺炎在病程的不同时期，不仅可以表现为甲状腺功能亢进，还可表现为甲状腺功能减退，可以表现为弥漫性甲状腺病变，还可以表现为甲状腺结节。有时不同类型的甲状腺炎可以互相转换。

什么是慢性甲状腺炎

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

属于自身免疫性疾病，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体阳性，疾病早期没有症状，甲状腺功能正常。一部分晚期患者可发生甲状腺功能减退；纤维性甲状腺炎，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体阴性，甲状腺可有纤维瘢痕组织，部分患者表现甲状腺功能减退。

什么是桥本甲状腺炎

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

桥本氏甲状腺炎是甲状腺疾病的常见类型，是一种慢性淋巴细胞性甲状腺炎，早期无明显症状，随病情发展可出现甲亢、甲减症状；该病多是环境因素和遗传因素共同作用的结果；若病人甲状腺功能相对稳定，不需要特殊治疗，若甲状腺功能异常，如促甲状腺激素明显增高等，需依照症状进行甲状腺激素替代治疗。

什么是产后甲状腺炎

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

产后甲亢是指分娩后一年发生的一种无痛的甲状腺炎，多见于产后的女性。抗甲状腺抗体引起的自身免疫功能损害是其病因之一。这种疾病有以下几种风险因子。一、有过自体免疫史。就像是一型糖尿病一样。二，有可能是抗甲免疫反应。三，有过甲状腺方面的前科。四、有过产后甲亢的历史。五、有家族性的甲状腺疾病。一般的产后甲亢可以分成三期。一、甲减。典型的一至三个月的典型的甲亢症状和体征。二，是甲亢。其临床表现为甲亢的临床征象，一般在9至12个月之间。三，恢复甲状腺机能。大约80%的病人在发病后12-18个月后可以恢复到原来的水平。少数病人会有明显的甲状腺机能下降。

什么是感染性甲状腺炎

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

感染性甲状腺炎为全身性感染为主，亦可为咽喉或涎腺细菌性疾病、真菌性或者病毒性感染合并。甲状腺肿大，疼痛及压痛明显，形态学上呈普通急，慢性化脓性或非化脓性炎症。临床上主要累及全身各个脏器。可以发生不同程度滤泡变性。由于细菌在机体内生长繁殖产生大量毒素，引起全身中毒症状及并发症而死亡。少量结核病亦可累及甲状腺。如果患者出现感染性甲状腺炎，应该合理治疗。

什么是甲状腺炎

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺炎是甲状腺常见的炎症。病毒诱导引起的是甲状腺破坏过程中，甲状腺功能发生改变，伴发热、甲状腺肿痛等症状，称为亚急性甲状腺炎。或遗传背景下的自身免疫性疾病，俗称桥本氏病，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属慢性炎症，需定期复查。对于慢性甲状腺炎患者，部分患者可终身维持甲功正常，部分患者逐渐随着年龄和病情的发展，逐渐发展到甲减阶段。

什么是临床甲状腺炎

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

临床甲状腺炎是甲状腺由于药物、放射性治疗、病原体感染造成的甲状腺炎症。甲状腺炎是由自身免疫、病毒感染、细菌真菌感染、放射损伤、药物等多种因素，导致甲状腺滤泡破坏，引起甲状腺肿大或者萎缩而产生的炎症。发病人群主要为上呼吸道感染者、放化疗人群、合并其他自身免疫性疾病者。患者可使用左甲状腺素片、普萘洛尔、非甾体抗炎药物、抗生素等药物进行治疗。

什么是淋巴细胞甲状腺炎

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

淋巴细胞甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎。其病理特点是血清中含有甲状腺自身抗体，甲状腺中含有大量淋巴细胞浸润。淋巴细胞甲状腺炎有桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等多种病理类型。该病发病率国内外报道约为1%-2%，女性发病率是男性的3-4倍，高发人群为30-50岁之间的中年女性。该病早期无典型临床症状，仅表现为TPO抗体阳性，病程晚期伴甲状腺功能减退，甲状腺被自身抗体破坏，患者表现为甲状腺功能减退症状。

什么是桥本甲状腺炎

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

桥本甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也是甲状腺的自身免疫性炎症。主要特点是机体产生自身甲状腺抗体，早期患者出现甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺微粒体抗体。疾病的特点是淋巴组织取代甲状腺组织，最终产生甲状腺功能减退症。抗体阳性到甲减发生的时间因人而异，长短不一，有的患者2-3年发生甲减，有的患者10-20年不发生甲减。未发生甲减时不需要治疗，发生甲减时可以用左甲状腺激素片替代治疗。桥本甲状腺炎是一种治愈性疾病，如果不合并其他基础性疾病，就能和正常人一样健康地生活。

什么是桥本甲状腺炎

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般来说，桥本甲状腺炎临床上最为常见的甲状腺炎症。具体分析如下：桥本甲状腺炎是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，为临床中最常见的甲状腺炎症。可能会引起自身免疫系统损害，可能导致永久性甲减。如果没有临床症状的情况下，可不需要特殊治疗，应按时去医院复查。患者日常应该规律作息，避免熬夜，注意休息，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。

什么是桥本氏甲状腺炎

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎。是最常见的自身免疫性甲状腺疾病，也是导致甲状腺功能减退的最常见病因。桥本甲状腺炎发病较隐蔽、进展缓慢、病程较长，早期无明显临床症状，少数患者出现甲状腺毒症症状，进行时出现甲状腺肿和甲减症状，多数患者甲状腺功能正常。患者常合并1型糖尿病、爱迪生病、类风湿关节炎或系统性红斑狼疮等疾病。桥本甲状腺炎最典型的临床症状是甲状腺肿大和甲状腺功能减退相关症状，桥本甲状腺炎是否治疗主要遵循甲状腺功能状态，甲状腺肿大程度在治疗上遵循个性化原则。

什么是桥本氏甲状腺炎

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

桥本氏甲状腺炎又叫做慢性淋巴细胞性甲腺炎，是一种自身免疫性疾病。桥本氏甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，特征是无痛性，弥漫性的甲状腺肿大。桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性疾病，血液中可检出有效价抗甲状腺的抗体。甲状腺组织中存在大量浆细胞和淋巴细胞浸润形成淋巴滤泡，淋巴细胞和甲状腺抗原接触后会形成淋巴母细胞，产生移动抑制因子和淋巴细胞毒素。

什么是萎缩性甲状腺炎

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

萎缩性甲状腺炎属于自体免疫性甲亢的一种，叫做特发性甲状腺功能减低症。萎缩性甲状腺炎，也就是原发的粘液性水肿，也就是所谓的特发性甲亢。甲状腺缩小是常见的症状，一般会伴随着甲减，可以通过服用优甲乐来达到治疗的目的。这是一种很容易治愈的病症，可以服用优甲乐来调节甲状腺的功能，不会对病人的生命和生命造成一定的负面影响。

什么是无痛性甲状腺炎

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

无痛性甲状腺炎，也叫静息型甲状腺炎，属于甲状腺炎的一种特殊类型，该病也会出现身体乏力、消瘦、多汗、怕热、心悸等症状。属于亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎，但二者并不完全一样，近年来，被称为亚急性甲状腺炎。区分亚急性肉芽肿性甲状腺炎，又称为亚急性甲状腺炎，分为亚急性、非化脓性甲状腺炎、产后无痛性甲状腺炎等。

什么是亚急性甲状腺炎

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的疾病。亚急性甲状腺炎患者发病前一定有感冒发烧的症状，临床表现为发热、乏力、颈部淋巴结肿大、甲状腺疼痛等症状。治疗以抗炎，解热止痛为主，常用抗生素治疗，可治愈，但易复发，极少数患者会发生永久性甲减。患者可以按照医嘱使用醋酸泼尼松片、左甲状腺素钠片、阿司匹林片等药物进行治疗。