2型糖尿病酮症是什么？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

2型糖尿病酮症的含义如下。1型、2型糖尿病酮症是患者体内酮体成分增加的，通常大于0.6mmol/L，尿液通常呈阳性。2型糖尿病患者不容易发生酮症，1型糖尿病患者容易发生酮症。如果2型糖尿病患者有酮症，就意味着胰岛素功能不好，可以少生产胰岛素。2、2型糖尿病患者的身体主要依靠葡萄糖提供能量。如果身体缺乏胰岛素，葡萄糖就不能利用，在血液中积累，血糖会升高。患者的身体需要能量，可以分解脂肪和蛋白质供应。脂肪分解后会产生酮体。第三、患者生产的酮体分解脂肪，血糖同时升高，患者的胰岛素功能就会下降。在2型糖尿病酮症治疗中，应积极应用少量胰岛素，控制血糖，有效补充液。

非酮症性糖尿病是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

非酮症糖尿病是糖尿病的一种急性并发症。目前被称为高渗性高血糖综合征，主要出现在老年患者身上。大多数患者在发病前没有糖尿病病史，主要是因为感染、胃肠炎、脑血管疾病、严重肾脏疾病、血液透析治疗、静脉营养高、水分摄入不合理。患者发病时有喝多、尿多的症状，但不明显。很多患者有时食欲不振，最突出的表现是脱水。实验室检查显示，患者尿糖强阳性，血糖始终在33.3mmol/L以上，血钠明显升高到155MMOL/L，血浆渗透压达到330-460mmol/L，但患者皮酮体呈阴性。

糖尿病酮症补液原则是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者补液原则：糖尿病酮症用生理盐水补液。糖尿病再水化的总量估计为体重的10%。第一天补液总量小于4L-6L，严重脱水患者可补至6L-8L。复水速度先快后慢。在治疗的第一个和第二个小时，补液率为每小时500毫升－1000毫升。如果没有心力衰竭，刚开始补液速度可以快一些。2小时内输入1L-2L，快速补充血容量，改善外周循环和肾功能。前4小时总量的1/4~1/3，前8~12小时总量的1/2~2/3。

糖尿病酮症补液原则是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症补液原则是用10%的身体重量估计补液量。第一日的补液量一般不会大于4~6L，重度缺水的患者可以补充到6~8L。补液的速率应从早到晚。治疗后1小时、2小时补水速率为500-1000ml/小时，如果没有心力衰竭，则补水时间短，2小时后1~2L，可快速恢复血液，促进外周血液循环及肾脏的正常运行。前4个小时补充总能量的1/4~1/3，前8~12个小时补充1/2~2/3，再加尿24个小时补充。

糖尿病酮症的症状有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症是糖尿病的急性并发症之一，是由于血糖控制不良引起的。糖尿病酮症的症状主要有：1、早期糖尿病酮症患者可出现明显症状，进一步发展可出现明显的口干、多尿症状，并伴有乏力等。2、当酸中毒进一步加重时，患者严重缺水，可导致少尿、恶心呕吐、嗜睡甚至昏迷，威胁生命。3、当出现上述症状或血糖控制不良时，一定要及时检查血酮、尿酮和血气分析。当糖尿病酮症发生时，一定要及时就诊，以免造成严重后果。

糖尿病酮症酸挂什么科室

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症酸挂内分泌科就诊治疗。糖尿病酮症酸症症，也叫高血糖酮症酸中毒、糖尿病急性并发症、糖尿病非酮症高渗性昏迷，是在各种原因下出现的糖尿病症状之一，是糖尿病严重的并发症之一，患上糖尿病酮症酸中毒时需要去医院就诊治疗。根据发病原因、临床表现不同，内分泌科可以将糖尿病酮症酸中毒分为急性和慢性两种，急性发作时会有恶心呕吐、嗜睡、四肢无力等表现；而慢性发病多是因为患者长时间不注意导致。

糖尿病酮症酸中毒的酮症是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酸中毒的酮症表现如下：1.糖尿病酮症酸中毒是一系列因素引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，导致体内水、电解质和酸碱平衡失调。其临床表现为高血糖、酮症、代谢性酸中毒、脱水等症状。它是糖尿病的一种急性并发症，很常见。如果不及时治疗，很容易导致器官功能损伤，甚至死亡。2.当酮体过多时，患者发生糖尿病酮症酸中毒，应给予紧急处理，包括补充水分、调整电解质酸碱平衡、应用胰岛素、输液、抗生素等。糖尿病酸中毒是急症，需要紧急处理，否则会危及患者生命。

糖尿病酮症酸中毒低钾的原因是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症酸中毒低钾的原因如下：1，酸中毒时，机体的分解代谢会亢进，导致细胞释放钾离子。2，渗透性利尿还会排出大量的钾离子。3，糖尿病患者在发生别酸中毒时，尿中钾大量流失，进食或静脉补钾过少都可能引起低钾血症。在治疗酸中毒的过程中，当胰岛素与葡萄糖结合时，往往会排出大量的钾。糖尿病酸中毒缺钾的主要原因是恶心和呕吐。大量消化液的流失会导致钾离子的流失。此外，糖尿病酮症酸中毒早期为多尿，大量失尿可导致电解质大量丢失，加重低钾血症。所以糖尿病酮症酸中毒患者绝对缺钾。如果不及时补钾，尤其是胰岛素治疗后，患者会出现严重的低钾血症，导致心律失常等不良风险。

糖尿病酮症酸中毒诱因

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酸中毒的常见诱发因素(如感染、手术、疲劳等)都是常见的诱发因素。一旦患者出现酮症酸中毒，就需要补充大量液体。此时人体处于缺水状态，因此要在短时间内尽可能补充水分，纠正脱水，排除引起酮酸中毒的各种诱发因素。另外，要及时注射少量胰岛素，有助于降低血糖。这时人体的胰岛素分泌严重不足，不能使用胰岛素来分解糖分，所以人体利用脂肪分解生成酮体供应。为了改善这一点，需要及时补充少量胰岛素，恢复胰岛素，降低血糖和能量的过程。另外，根据患者的尿液情况，给予一定量的补钾。

糖尿病酮症为啥低钾

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症低钾的原因如下：1、减少钾摄入常见膳食富含钾。因此，如果能正常饮食，机体就不会缺钾。消化道梗阻、昏迷、手术后长期间断进食的患者，给这些患者静脉营养时不同时补钾或不补钾，可能引起缺钾和低钾血症。然而，在唯一原因是摄入不足的情况下，一定时间内缺钾的程度受肾的持钾功能的影响并不严重。2、酮症酸中毒纠正糖尿病酮症酸中毒可导致高钾血症，纠正后可导致低钾血症。酮症酸中毒的话，血液浓缩，水分流失，酸会使细胞内的钾向外移动，引起高钾。胰岛素纠正后，血液恢复原来的容量，胰岛素可以使钾进入细胞，细胞外钾降低，如纠正酸中毒，导致低钾。

糖尿病酮症严重吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病本身并不可怕。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的并发症之一。糖尿病酮症是非常严重的并发症。主要是体内胰岛素相对不足、绝对不足或胰岛素抵抗不足，导致患者血糖迅速升高，并发生电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理变化。病情严重，后果严重，可能导致意识丧失、呼吸困难、休克和昏迷，危及生命。因此，糖尿病患者要及早治疗，控制血糖，避免并发症。

糖尿病酮症怎么治疗呢

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症的治疗主要包括：1、控制血糖。糖尿病酮症的原因是血糖过高。控制好血糖可以有效避免糖尿病酮症。2、多喝水，促进尿液中酮的排泄。如果患者得不到水，可以通过静脉输液促进酮体排泄。3、保证一定碳水化合物的摄入。酮症的原因是可利用的碳水化合物减少，是脂肪分解的结果。因此，为了消除酮症，必须保证一定量的碳水化合物摄入，防止脂肪进一步分解。

糖尿病酮症诊断后怎么护理

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

如果患者出现糖尿病酮症酸中毒，护理方法如下：1、要积极监测患者身体状况，应监测酮症酸中毒患者的生命体征，如心率、血压、脉搏运动和脉搏氧饱和度。2、这部分患者要吸氧，特别是对这部分患者要监测指尖血氧饱和度，根据情况给患者进行供氧。3、要尽快为患者建立静脉通道，并根据患者病情积极进行补液。4、监测患者的血离子和血气分析指标，如果病人的血离子紊乱和血气分析指标有异常。要及时向医生汇报病人情况。做好护理记录，还要对病人进行心理护理。

糖尿病酮症治疗要禁食吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症治疗是要禁食的。糖尿病酮症在通常的治疗期间不能进食，否则会影响血糖。在糖尿病酮症治疗的情况下，需要靠营养液来补充身体所需的营养。如果有使用胰岛素或降低血糖等其余药物控制血糖之后，这种情况是可以进食，但吃饭时不得吃含糖分的食物。对于高碳水化合物、高脂肪和高胆固醇的食物，也不能吃，否则需要增加降糖药的剂量。另外，吃饭的时候不能吃多，如果是胆的感染或胰腺炎引起的糖尿酮症，则不可以吃饭。

糖尿病酮症中毒怎么治疗？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症酸中毒的治疗方法如下：1.酸中毒严重的人应适当补充碱性药物。如果患者已经很有可能发生酮症或酮酸中毒，但暂时不能看病，就要立即用简单的方法处理。包括多喝淡水盐水，例如给病人多喝水。每2、2、3个小时给心衰注射一次短胰岛素，想及时送到医院处理。3.糖尿病酮症酸中毒倾向于反复发作，因此酮症或酮症酸中毒纠正后，患者应警惕其诱因，坚持正确的治疗方式，在感染发生时及早有效治疗，及时调整胰岛素等降糖药物的剂量，防止糖尿病酮症酸中毒复发。