糖尿病足必须截肢吗

张人玲

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病足若并不严重，一般不需要截肢，但在某些恶性状况下，为挽救患者生命，则需要进行截肢手术。糖尿病足是指由于糖尿病导致的神经病变和血管病变引起的足部病变。若患者症状并不严重，感染无扩散现象，那么不用截肢。但如果糖尿病足出现了严重的感染、坏疽、组织坏死或无法治愈的溃疡等情况，医生可能会考虑截肢手术来防止感染扩散，减轻疼痛拯救患者的生命。因此，为避免糖尿病诱发糖尿病足等并发症，建议积极管理自身血糖，可服用津力达颗粒这类降血糖药物，具有保护胰岛β细胞结构和功能、促进胰岛素分泌，减少胰岛素抵抗，调节糖脂代谢的作用，控糖的同时还可降低糖尿病足，视网膜病变、糖尿病肾病等并发症发生风险。

糖尿病足的初期症状是什么

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病足早期脚部会有麻木的感觉，同时会有轻微的疼痛感，知觉敏感度会下降。糖尿病足进一步发展小腿或是足部会出现溃烂，腿部皮肤变黑，并且溃烂伤口非常不容易愈合，会出现感染的情况。

糖尿病足的症状

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病足的症状有两种，一种是有缺血性的糖尿病足，另外一种是非缺血性糖尿病足。对于缺血性糖尿病足的，出现糖尿病足的时候除了有足部的溃疡，包括感染的指征，这些表现主要有红肿、热，但是有可能没有疼痛。

糖尿病足怎么治

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

治疗糖尿病足应采用传统中药配方治疗，需要严格控制糖尿病，足部局部抗炎、降糖、促微循环治疗，糖尿病足是指因糖尿病血管病变和神经病变和感染等因素，导致糖尿病病人足或下肢组织破坏的一种病变主要是糖尿病长期控制不好而导致。

糖尿病足传染吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足一般不会传染，因为糖尿病足不是传染病，一般不会传染给家人，所以患者不用太担心。糖尿病主要发生在踝关节远端的足部血管，容易引起局部供血不足，甚至感觉异常。随着病情的发展，还会出现局部糜烂和感觉障碍。如果不及时采取规范治疗，肌肉和骨骼都可能受到影响，严重者可能需要截肢。糖尿病容易反复发作。在治疗过程中，需要积极抗炎治疗，定期换药，防止局部感染。

糖尿病足底溃烂会截肢吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足溃烂被称为糖尿病足，需不需要截肢，要看患者的具体情况，最重要的是看局部血液供应的情况，大多数情况下不需要截肢。这时最重要的是控制血糖。只有血糖控制得好，伤口局部不利于细菌生长。同时改善血液循环，对伤口部分消毒，去除坏死组织，或部分应用消炎药促进生长剂。一般来说，经过上述治疗后，溃疡面积会逐渐减少。但是接受上述治疗后，溃疡面积增大，血流动力学也在恶化。也就是说血液供应越来越差。这时可能需要进行负压吸引等其余内科治疗，促进伤口愈合。但是，如果一段时间治疗效果不好，就需要截肢。

糖尿病足该怎么保护

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足一般要注意控制血糖、定期检查等。糖尿病足主要是由于血糖控制不好，导致足部局部软组织和骨组织系统发生变化。糖尿病足患者要及时控制血糖。同时要定期做足部检查，包括足背、足底、脚趾等，尤其是糖尿病足部的畸形病变部位。注意观察压疮部位皮肤有没有破损、水疱、红肿等，糖尿病足畸形患者一定要穿合适的鞋子。足部出现异常时建议及时就医，在医生指导下对症治疗。

糖尿病足该怎么消肿

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足一般指的是糖尿病导致的足部溃疡及深层组织破坏，可能导致糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症。并发原因可能是炎症导致的深层组织破坏。也有可能是由于营养不足导致的，引起的低蛋白血症。糖尿病足肿首先要做好清洁、换药、补充营养得治疗，在医生的指导下，可以使用消脱止、迈之灵等消肿的药物。另外，如果出现了炎症，可以口服一些抗炎的药物，比如用头孢二代等。上述方法能使溃疡面愈合、消肿消失。

糖尿病足会截肢吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病脚不一定会截肢。糖尿病脚不是100%截肢。随着医学的发展，糖尿病足的截肢现象越来越少。糖尿病足是指糖尿病患者下肢大血管和微血管病变，是引起下肢溃疡和坏疽的糖尿病严重并发症，糖尿病会发展成坏疽，导致截肢。如果有糖尿病，就要积极治疗，不能任其发展，血糖长期控制不好，会得糖尿病足。糖尿病患者应积极配合医生，调节血糖，使用血管扩张剂改善微循环。如果发生糖尿病足溃疡和感染，首先要给广谱抗生素，在细菌培养和药敏试验结果出来后调整抗生素种类。医生要及时清理局部伤口，换药。只有在电疗无效后有坏疽时才考虑截肢。

糖尿病足溃烂脚会肿吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者的脚是会肿的。因为糖尿病足是糖尿病神经病变和下肢血管病变综合的结果。糖尿病足治疗困难，预后差，截肢率高，甚至可能危及生命，改变了很多人的话题。足部疼痛是糖尿病足疾病的重要症状，多见于老年人。根据引起脚痛的原因，治疗和预后差别很大。足痛糖尿病和非糖尿病足痛患者应首先考虑糖尿病下肢血管病变。足部疼痛的程度随血管病变的程度而异。下身出现动脉硬化、狭窄、斑点时，脚会先出现无力、无力、剧烈运动，然后“痉挛”。

糖尿病足能吃什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足是一种严重的糖尿病造成的足部损伤，其原因是血管神经受损，局部麻木，局部血管狭窄，硬化，闭塞，从而造成足部的软组织受损，发生溃疡等。此病应以高蛋白质为主，如鱼，牛肉，羊肉等，多吃新鲜的蔬菜和水果，同时也要多吃富含钙的食物，如豆制品，海鲜，牛奶等。平时尽量少吃油腻、辛辣、刺激性的、油腻的食物。主要是要控制血糖，让血糖保持在正常范围内，对脚部的某些病症进行抗感染的治疗，配合一些活血化瘀、抗凝的药物。

糖尿病足能治好吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足很难治疗。糖尿病足是与下肢末梢神经异常及程度不同的周围血管疾病相关的足部溃疡、糖尿病是最严重、治疗费用最高的慢性并发症之一。长期血糖控制不好会导致糖尿病的慢性并发症，糖尿病足是其中之一、这些慢性并发症一旦发生，就不能逆转，只能抑制症状，延缓进一步进展，其中血糖控制尤为重要。`除了以上的情况之外，想要有效控制糖尿病，必须保持饮食清淡，睡眠充足，多加运动，才能有效缓解糖尿病。

糖尿病足为什会磨破

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足会磨破的原因如下：1、下肢血管闭塞：糖尿病患者长期受到高血糖的影响，导致下肢血管硬化，同时体内血管壁增厚，弹性降低。这种情况下，容易形成血栓，下肢发生血管闭塞。下组织出现病变时，脚容易受到损伤。2、周围神经血管病变：糖尿病患者病情进展，感觉神经受到侵犯，患者逐渐失去对温度疼痛的感觉，同时影响周围神经血管，出现病变，导致脚神经脆弱，稍不小心就可能受伤。3、动脉硬化)糖尿病患者血糖控制不佳，血糖持续升高，可导致动脉硬化。动脉硬化后，足部周围神经的血液循环减弱，对外界的抵抗力降低，足部容易受伤。严重的情况下，也可能会出现糖尿病足的并发症。

糖尿病足怎么分期

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足分为六级，即0~5级。0级，病人下肢已有糖尿病发生，充分无创伤的精神或血管病变。糖尿病足高危人群，预防病足的教育人群有待加强。根据不同等级分别给予治疗措施和护理干预。1级，足部发生溃疡，仅皮下能治愈。如不注意饮食与锻炼，可能会导致坏疽而截肢。2级，病变到筋膜，未到达肌肉。若已发展至肌腱或韧带等软组织时，则需手术治疗。3级，溃疡病变到肌肉。如果不能及时治疗，会造成局部感染和坏死。4级，足部出现局限性坏疽。5级，全足坏疽，可能需要截肢。

糖尿病足做哪些检查

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者的检查分为神经系统和血管系统。神经系统的检查主要包括振动测试、踝关节反射、神经反射等。主要是要做一些基本的检查，比如主动脉的跳动，皮肤的温度，脚上的肌肉，如果需要，还要做一些血管造影，看看有没有狭窄，有没有堵塞之类的。尿病足常表现为皮肤发红，严重时可伴有破溃、流脓等症状，要注意病人的皮肤部位。