糖尿病患者的腿痛可能有以下原因：
1.下肢缺血：由于可能引起肌肉疼痛的刺激，常见于糖尿病的大血管病变、下肢动脉闭塞，患者在早期临床表现期间会出现间歇性跛行，即走路时感到腿部疼痛，休息可以缓解疼痛，继续走路会加重疼痛。随着缺血的加剧，临床症状也变得严重，患者可能会出现休息状态的疼痛。也就是说，不走路的时候也会感到下半身疼痛，伴随着发冷的感觉，体检也会感觉到四肢皮肤温度下降。
2.糖尿病周围神经病变：通常患者会感到异常，出现各种性质的疼痛(如刀剑、针扎、火一样的疼痛)，主要是由于周围神经疾病引起的患者感官异常。