糖尿病肾病是什么症状

张人玲

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病肾病是一种由于长期高血糖引起的肾脏损害，患者可出现高血压、手脚眼浮肿、泡沫尿等症状，还可合并糖尿病视网膜病变、心血管并发症等问题。糖尿病肾病通常在早期无明显症状，发展到中晚期后，可出现高血压，并明显伴随肢体各部位水肿，如手、脚、眼部、脚踝等。肾小球滤过率下降，出现大量蛋白量，部分患者还可伴随面色苍白、肢体乏力症状。对于糖尿病肾病的治疗，患者可服用津力达颗粒来平稳控制血糖，改善患者症状的同时降低糖尿病肾病等并发症风险，保护胰岛β细胞功能，防止糖尿病肾病进一步加重。

确诊糖尿病肾病的标准是

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病标准，通过尿糖、血糖、糖耐量检查，明确糖尿病诊断，在糖尿病的基础上，建议连续六个月进行三次以上尿蛋白排出率检测，如两次以上大于300毫克，可以确诊为糖尿病肾病。

糖尿病合并糖尿病肾病是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病和肾病是糖尿病引起的严重有害性最大的慢性并发症。主要指糖尿病性肾小球硬化，是以血管损伤为主要因素的肾小球病变。早期无症状，血压可能正常或很高。糖尿病的发病率数字随着糖尿病患者的延长而增加。糖尿病早期肾脏体积增大，肾小球过滤率增加，成为高过滤状态后，间歇性蛋白尿或微量白蛋白尿逐渐出现。随着病情的延长，持续的蛋白尿、水肿、高血压、肾小球过滤率下降，肾功能衰竭和尿毒症是糖尿病死亡的主要原因之一。

糖尿病肾病3期怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾结构便逐渐被破坏，功能每况愈下。因此，糖尿病患者须严格控制血糖、血压，并定期检查肾功能，才能避免肾病变发展。糖尿病肾病的治疗主要是延缓肾功能的损害，饮食上应当注意：食盐摄入应有限制，适当限制蛋白质的摄入，摄入充足维生素、微量元素可对肾脏起保护作用。可定量进食优质动物蛋白，如瘦肉和去皮鱼肉等。

糖尿病肾病的中医治疗是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病的中医治疗如下：1、可以用白虎、人参煮汤，再加入适量地黄、石斛，治疗口渴多饮。如果不了解这个方案，可以去网上查询相关信息，或者问中医。2、取适量生脉散和玉女汤混合。如果口渴想多喝水，可以加入玉竹、山茱萸进行调理。如果大便干硬，可加入火麻仁、大黄调理肠胃。3、金水宝的主要成分是冬虫夏草，而冬虫夏草富含人体所需的多种营养元素，对疾病的治疗具有不可替代的作用，因此可用于治疗糖尿病肾病。糖尿病肾病会造成肾阳不足，冬虫夏草可以对症下药。长期服用可治疗虚弱、畏寒等症状。

糖尿病肾病分期标准5期

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病的分期，基本是沿用了三个时期，第一个时期就是按照一型糖尿病分型的，就是Mogensen分型，糖尿病肾病分为五期，一二三四五期，第一期就是一个肾脏增大，滤过率增高，第二个是滤过率正常，第三会出现微量的蛋白尿，第四期会出现大量的蛋白尿，第五期就在原有四期的基础上出现了一个肾功能的损伤，基本分这五期。

糖尿病肾病能治好吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病初期可以通过积极治疗逆转，但到了中晚期，糖尿病肾病无法治愈。糖尿病肾病可以根据微量白蛋白尿分为以下几个阶段。1、也就是说，高滤机在患者的尿液中没有蛋白质，主要是肾小球过滤率提高，尿液中肌酐和尿素氮的排泄量增加。患者往往由于血根和尿素氮低，肾脏体积可能增加。2、间歇性蛋白尿，这时患者尿液中的白蛋白有时会消失。3、微量白蛋白尿阶段。患者的尿液中有白蛋白，但白蛋白的量很少。每克肌酐通常含有30-300毫克。经过积极干预治疗，前三个阶段可以逆转。4、即显性蛋白尿期。患者尿液中的蛋白质含量超过每克300毫克。现在不可逆转，只有通过积极治疗才能减缓疾病的进展。

糖尿病肾病贫血治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病第五期，肾衰竭期，由于肾功能损伤，肾脏分泌的促红素分泌减少，引起的贫血，所以改善贫血的前提是控制好糖尿病和肾病，需要早期治疗调整人体免疫功能，改善肾脏循环，修复肾脏固有细胞。

糖尿病肾病如何运动

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病患者应进行持续的有氧运动。合理的运动对控制血糖很重要。确诊为糖尿病的人，每天应坚持有氧运动1小时以上，但剧烈运动不利于葡萄糖的有效消耗。理想的运动是快走、慢跑、骑自行车和游泳。快走和慢跑环境要求比较简单，适合大多数人。每天运动1小时，可以达到减肥和控制血糖的理想目标。如果有膝关节病变，可以选择骑自行车或者游泳，同样需要持续1小时以上。'

糖尿病肾病如何治疗呢

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病的治疗方法如下：1、减肥控制。如果患者是糖尿病患者，就要控制饮食，即糖尿病饮食。如果患者有肾功能损伤，尿素氮、肌酐升高，就要做优质的低蛋白食物。患者要吃海鲜、动物内脏和少吃火锅的低嘌呤食物。2、糖尿病患者必须控制好血压。如果糖尿病肾病的早期肾功能没有受损，选择有利于糖尿病肾病保护的ACEI和ARB，在保护肾功能的同时降低尿蛋白。如果患者肾功能受损，肌酐超过3mg/fl，即肌酐超过270mol/L，则不能使用上述降压药。3.为了控制血糖，有些患者血糖非常不稳定，会加重肾脏损伤。肾脏损伤患者应尽量少用胰岛素。"如果患者有肾功能衰竭，就需要透析或肾移植。

糖尿病肾病术后多久同房

张聪

副主任医师 中日友好医院

一般术后7天-10天左右进行同房，患者平时要控制热量期间,仍感饥饿时,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多,供热能低、具有饱腹作用。

糖尿病肾病早期诊断标准

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病早期诊断标准是有不同程度高血压、浮肿，严重时可出现腹水、胸水等。多合并糖尿病性视网膜病变。糖尿病病史数年出现持续性微量白蛋白尿(UAE常在20～200μg/min或30～300mg/d间)，即应疑诊“早期糖尿病肾病”。

糖尿病肾病怎样治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病的治疗措施如下：1.生活方式干预：生活方式干预强调限制蛋白质的摄入。蛋白质吃多了，肾脏负担加重，肾脏疾病就会进展，所以需要低蛋白饮食。2.积极治疗原发病，糖尿病肾病要控制血糖。现在有很多口服降糖药和胰岛素都非常有利于控制血糖。3.采取积极措施用中医药治疗糖尿病肾病，中药可以补肾益气活血，化瘀散结，泄浊解毒，通便解毒，从而保护肾功能。

糖尿病肾病治疗的一些误区是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病治疗的主要误区如下：1、肾功能的简易判断。微量蛋白尿可以发生在糖尿病肾病的早期，早期发现和治疗是提高糖尿病肾病疗效的关键，所以定期检查尿液尤为重要。2、害怕注射胰岛素。很多糖尿病肾病患者认为口服降糖药物长期使用方便，副作用小。注射胰岛素会导致中毒和依赖。这些人担心胰岛素的副作用。比起注射胰岛素，更喜欢口服降糖药。3、坚决不透析。在很多很严重的糖尿病肾病患者中，很多人拒绝透析，坚持保守治疗，要等到严重水肿、心力衰竭、感染等症状达到极致时，才能接受肾脏替代治疗。

糖尿病肾病治疗药物有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病治疗药物有：l、降糖药，临床常用的双胍类，如常用的二甲双胍；硫酸类降糖药，常用的有格列吡嗪和格列美脲；葡糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖；使用的胰岛素；格列奈、瑞格列奈和那格列奈的用途。2、降压药。糖尿病肾病常合并高血压。抗高血压也是糖尿病治疗的一个重要方面。常用的抗高血压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂和一种血管紧张素受体拮抗剂，常用于糖尿病肾病。代表药物有贝那普利、氯沙坦钾等药物。这种药需要在专科医生的指导下，根据患者的不同情况及其肾功能损害情况来使用，不能盲目使用。还有一种常用的钙拮抗剂，如苯磺酸氨氯地平和非洛地平。