糖尿病引起不利尿是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病引起的不利尿，是提示患者出现了尿路感染或神经源性膀胱，这两种是糖尿病的并发症。尿路感染是急性膀胱炎、急性肾炎、排尿困难，是糖尿病的急性并发症。第二，糖尿病时间长，血糖常年控制不好，糖尿病病史长的患者中出现神经病变，神经并发症中除周围神经病变，即手麻脚麻外，还有植物神经疾病，主要包括支配胃肠道和膀胱的神经损伤。膀胱神经受损时会发生尿潴留，所以就出现了尿不尽和排尿困难，建议患者去医院检查尿常规，看看是否有尿中白细胞、红细胞、尿路感染。第二，做泌尿系统的彩超，看膀胱是否有尿潴留，急性尿潴留的话，尿潴留量比较大，可能需要通过导尿。

糖尿病引起的白内障是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病引起的白内障是糖尿病的并发症。糖尿病性白内障又称代谢性白内障。糖尿病性白内障可分为两种：一种是真性糖尿病性白内障，主要见于1型青少年糖尿病患者；另一种是糖尿病患者的年龄相关性白内障，是指老年性白内障合并糖尿病性白内障。糖尿病性白内障的发展可以很快，短时间内可以迅速发展为完全性白内障。而且，糖尿病性白内障常伴有屈光改变。比如血糖升高，水渗入晶状体，使其凸起，形成近视。

糖尿病引起的玻璃体混浊是怎么回事？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病引起的玻璃体混浊的原因如下：1、玻璃体通常出现在老年患者身上，是眼球老化造成的。血糖高刚开始是玻璃体液化，然后玻璃体和视网膜之间有缝隙，慢慢就会分离，或者玻璃体失去光泽，越长越厚，外观看起来浑浊复杂。2、眼睛发炎会引起玻璃体混浊，可能是眼睛本身发炎，也可能是身体其余部位发炎。如果患者经历过手术，治疗过程中消毒不彻底也可能导致眼部感染。玻璃体中没有血管，只有周围组织有血管。一旦周围组织破裂，玻璃体就会被卷入而混浊。比如糖尿病疾病往往会引起全身性疾病，包括眼睛里的玻璃体。3、寄生虫感染引起的玻璃体混浊虽然少见，但也不能排除是原因之一。

糖尿病引起的低血压是怎么回事？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者低血压可能有几个原因：1.首先，如果糖尿病患者同时患有高血压，血压药用量太大或盲目服药会引起低血压。此外，剩下的利尿剂、血管扩张剂等也会引起患者低血压。2.第二，糖尿病人喝水少，会出现血液容量不足、血压低的情况。3.糖尿病患者发生低血压时，应在当地休息，防止低血压休克或短暂性低血压引起晕厥的危险。注意多喝水，补充营养，休息，按照医生的指示服药。

糖尿病引起的腹痛是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病引起的腹痛原因如下：第一种情况是是否是糖尿病的并发症，一般见于长期血糖控制不佳的糖尿病患者，腹痛是由腹部神经末梢引起的。患者不仅出现腹痛，还会出现腹胀、恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化不良症状，治疗主要在于严格控制血糖和营养神经的药物治疗。第二种情况，糖尿病患者出现腹痛，与糖尿病没有明显关系。要明确腹痛的原因，一般建议患者到相应的科室进行相关检查，明确是否有肠胃炎、胃肠道和消化道疾病以及胃炎、胃溃疡或胆囊、胰腺、阑尾的炎症。

糖尿病引起的脚烂怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病脚烂即糖尿病足，是糖尿病非常严重的并发症。其实糖尿病足是由糖尿病血管病变，神经病变，并发感染引起的，这几个因素共同作用造成的。1、有些患者可能在早期就发现脚气，有些真菌感染，或者有些人有一些足部畸形，或者长期磨损后出现鸡眼，以及去除鸡眼的方法不恰当。这些都是糖尿病的高危足。如果有这种高危足，糖尿病足的早期预防是应该做的。2、还有一些比如冬天的时候，可能会使用一些电热毯或热水壶作为保暖措施。小心不要烫伤脚。糖尿病患者可以泡脚，但一定要注意水温。因为有很多糖尿病患者神经病变，会有一些痛觉和温度感知力的丧失，就是感觉水温不高，但实际上水温很高很容易发生烫伤。

糖尿病引起的肾病是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病发生在糖尿病微血管病变中，是糖尿病8~10年左右由糖尿病的慢性并发症引起的。糖尿病肾病的微血管病变主要发生在毛细血管网上，是介于微动脉和微静脉之间的毛细血管网，血糖高，内皮细胞受损，毛细血管的通透性提高，血管内物质沉积在肾膜上，导致糖尿病肾病。糖尿病肾病发生时，要控制好血糖，尽量减少血糖的波动。要去医院做详细检查。尿蛋白、24小时尿蛋白定量、血肌素、尿素氮、肾功能评价、加保护肾脏的药物，最大限度地延缓糖尿病肾病的发展。糖尿病肾病的发展是因为后期会引起氮血症，尿毒症需要透析才能治疗。

糖尿病引起的腿麻是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病引起的腿部麻木，应该属于糖尿病周围神经病变。治疗方面，应严格控制血糖，可口服神经营养药物，如依帕罗斯他、甲钴胺片、硫辛酸等。这些药物仍有明显的神经营养作用。但是，糖尿病周围神经病变一旦发生，是不可逆的。药物治疗可以缓解麻木症状，但根本无法根治。如果是糖尿病并发单侧下肢麻木，考虑是否并发腰椎病变。要做腰椎CT或MRI，看看有没有腰椎间盘突出压迫神经，导致单侧下肢麻木。

糖尿病引起的眩晕怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者头晕的原因有很多，包括低血糖和血管问题，具体如下：1、低血糖：最常见的糖尿病患者有头晕。应该担心是不是低血糖引起的。这时候建议及时检查自己的血糖。如果血糖3、9mmol/L，应考虑为低血糖。建议及时进食。通过吃三明治饼干、含糖食物、巧克力等。可以改善糖尿病人的头晕。2、血管问题：糖尿病患者容易出现大血管问题。比如糖尿病人容易动脉粥样硬化。如果出现颈动脉粥样硬化，导致颈部血管狭窄，会导致大脑供血不足，出现头晕。最重要的是排除脑血管问题，如大面积脑梗塞、脑出血，必要时完善头部CT。

糖尿病引起的痒是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者由于以下原因身体发痒。第一、长期高血糖控制不好会导致多尿、身体水分流失、皮肤干燥时皮肤发痒。第二、长期高血糖导致糖尿病患者出现神经病变和外周循环障碍时，会引起皮肤营养障碍，还会出现瘙痒。第三、糖尿病患者同时感染皮肤和他的皮肤病也会产生瘙痒。第四、糖尿病病史并发糖尿病肾病，肾功能不全时，糖尿病患者有时全身发痒。因此，对糖尿病患者来说，如果身体发痒，首先要积极控制血糖，保持血糖稳定。同时，如果出现并发症，要及时治疗，保证皮肤的营养状态。必要时可以看皮肤科医生的症状治疗。

糖尿病引起脚麻怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者的脚会麻木。需要根据具体症状判断原因。常见原因如下：1、局部微循环障碍：如果糖尿病患者只有一只脚麻木，而且是有限的，就要考虑是局部微循环障碍还是局部扭伤引起的。2、糖尿病性周围神经病变：如果出现双侧对称的足麻木，这种足麻木是由远端的糖尿病性周围神经病变引起的，通常见于病程较长、身体瘦弱的患者。3、腰椎间盘突出：如果脚麻木是从大腿根部放射出来的，要注意是不是腰椎间盘突出引起的。

糖尿病引起脚趾发烂是怎么回事？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足是一种非常严重的足部溃疡导致溃疡的症状，多因血糖不稳定而引起，缓解办法如下所示：第一，许多糖尿病患者出现糖尿病足病变。是糖尿病严重的并发症之一。治疗没有好办法。主要是严格控制血糖。只有血糖得到控制，伤口才能好起来。否则，崩溃的部位会永远发展下去，情况会更加恶化。第二，伤口要清创干净，清创后无菌包扎，然后抬高下肢不要下垂。在医生的指导下，可以合理使用改善血液循环的药物，服用丹参。另外，在医生的指导下进行血糖控制治疗，使血糖尽快恢复正常。第三，如果血糖控制不好，或者总是反复，即使溃烂也很难好转。目前的主要治疗方法是截肢。

糖尿病引起呕吐怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病呕吐一般是糖尿病胃肠神经病引起的。另外，糖尿病的急性并发症（如高渗性昏迷或酮酸中毒）也可能存在。患者可以呕吐，需要及时补充水分，还可以进行少量胰岛素治疗。患者有糖尿病胃肠神经疾病，胃轻瘫患者胃蠕动，饭后出现恶心和呕吐。糖尿病患者要控制血糖，以避免慢性疾病的并发症。治疗期间，疼痛患者要少吃甜食或辛辣食物。

糖尿病引起皮肤硬结是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病引起皮肤硬结可能是因为：1.胰岛素经常长时间注射在同一部位。局部组织反复穿刺时，皮下脂肪和纤维组织增生，导致硬结。2.注射方法不正确：胰岛素制剂温度低，注射深度不正确也是皮下硬结的原因之一。3.无菌概念不强：无菌操作是防止病原微生物进入人体的基本技术。如果一些爱糖人士在注射过程中没有遵循无菌原则，导致注射部位感染时间延长，就会导致硬结的形成。4.长期注射剂量过大也可能是导致皮下硬结形成的因素之一。5.药物因素：一般动物胰岛素的纯度低于人胰岛素，胰岛素中的某些成分具有较强的免疫原性，注入人体后会引起免疫反应，或者胰岛素中的杂质在体内沉淀，进一步形成硬结。

糖尿病引起酸中毒怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酸中毒通常是酮症酸中毒，是糖尿病常见的急性并发症之一。糖尿病患者胰岛素不足导致酮症酸中毒，不能帮助葡萄糖进入细胞提供能量。此时血液中的葡萄糖无法利用，身体只能利用脂肪组织产生能量。脂肪分解代谢过程中，会产生大量的酮体，酮体多为酸性物质。如果产生大量酮体，人体酸碱平衡代谢就会紊乱，导致酸中毒。酮症酸中毒患者的常见诱因是在使用胰岛素过程中胰岛素减少或停用，尤其是1型糖尿病患者突然停药或减量时，可能发生糖尿病酮症酸中毒。因为糖尿病患者需要控制饮食，如果少吃或者长时间不吃东西，可能会导致低血糖。当体内没有葡萄糖可用时，也会消耗大量脂肪，从而导致酮症酸中毒。