糖尿病足如何截肢？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

糖尿病足截肢根据患者下肢血液供应的情况来判断截肢平面。糖尿病足并发感染足、坏疽足，通常需要在一周内使用抗生素，视情况而定。因为手术方法的不同，所以截肢的平面是不一样的。糖尿病足截肢的大小要根据病人的情况，以及病人和家属的意愿来决定。足部坏死或感染足可能会造成很大的伤害，需要进行一周的抗生素治疗和一个星期的全身治疗，然后视病变的稳定程度而定。

糖尿病足死前症状是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

糖尿病足死前症状是左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭的主要症状是夜间阵发性呼吸困难，或者是在夜里睡眠时突然憋醒，或者是咳出了粉色的泡沫痰。右心衰竭的主要症状有颈静脉怒张、心包扩大、心包积液、心包摩擦音、听诊闻、奔马律等。糖尿病足一旦出现了左心衰竭和右心衰竭，就很难抢救出心脏和其它器官了。糖尿病足影响是严重的，患者一定要到医院就诊。

糖尿病足的伤口换药多久换一次

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足的换药间隔根据创面的实际情况确定。如果只是神经溃疡，渗出不多，创面又浅又干，可以隔1-2天换药。如果伤口较大，甚至做了切开引流，可能需要一天换药一次，甚至一天换药两次，具体要看患者的实际情况。有的病人渗出少，有的病人渗出多，所以换药时间因人而异。换药的目的是保持伤口的清洁，同时不要让过多的渗出物浸湿周围正常的皮肤和伤口。当然还有湿性愈合理论，认为伤口保持一定的湿度有利于愈合，不能太干。简而言之，根据伤口的渗出情况决定换药的频率。

糖尿病足该怎么保护

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足一般要注意控制血糖、定期检查等。糖尿病足主要是由于血糖控制不好，导致足部局部软组织和骨组织系统发生变化。糖尿病足患者要及时控制血糖。同时要定期做足部检查，包括足背、足底、脚趾等，尤其是糖尿病足部的畸形病变部位。注意观察压疮部位皮肤有没有破损、水疱、红肿等，糖尿病足畸形患者一定要穿合适的鞋子。足部出现异常时建议及时就医，在医生指导下对症治疗。

糖尿病足该怎么消肿

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足一般指的是糖尿病导致的足部溃疡及深层组织破坏，可能导致糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症。并发原因可能是炎症导致的深层组织破坏。也有可能是由于营养不足导致的，引起的低蛋白血症。糖尿病足肿首先要做好清洁、换药、补充营养得治疗，在医生的指导下，可以使用消脱止、迈之灵等消肿的药物。另外，如果出现了炎症，可以口服一些抗炎的药物，比如用头孢二代等。上述方法能使溃疡面愈合、消肿消失。

糖尿病足脚趾的骨头会肿痛吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足脚趾的骨头会肿痛。糖尿病足是糖尿病严重时常见的并发症之一，糖尿病引起的神经疾病会导致足部、软组织和骨关节损伤，从轻微麻木疼痛到溃疡，会给患者带来很大痛苦，导致严重的并发症感染，使患者不良。糖尿病足可能出现脚趾疼痛症状。在这种情况下，要及早进行治疗干预。首先要控制血糖，按时正式服药，定期检查血糖，不要吃高糖、高脂肪、高热量的食物，要吃新鲜蔬菜，补充维生素C。提高机体免疫力有助于恢复，要注意适当的运动。

糖尿病足脚趾甲的变化

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足脚趾甲的变化通常是增厚、出血等。如果糖尿病患者出现了糖尿病足的情况，脚趾甲通常会增厚，这是脚指甲结构的一种异常。此外，如果鞋子挤压脚指甲，糖尿病足患者通常会出现指甲下出血的症状，最终会出现溃疡，或者是缺血或者神经疾病。如果糖尿病足患者甲床太宽、太薄，还可能会出现指甲向里生长的现象，导致甲沟炎，如果是急性缺血的情况，就会出现甲床苍白的现象。出现糖尿病足后，患者可以用一些改善循环、营养神经的药物。

糖尿病足脚趾破溃可自行擦药吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足脚趾破溃不可以自行擦药。糖尿病是常见的慢性病，虽然不致命，但由此引起的并发症还是很严重的。像并发症糖尿病足一样，具有较高的截肢率，其特点是患者足部多发，出现烂足、溃疡症状，且同时与患者血糖控制情况、周围神经和血管病变及创面感染程度密切相关。所以，在治疗上就不能按照平时的治疗方法，以为抹点药膏就会好了，而是需要对患者的病情评估，再进行综合治疗。

糖尿病足截肢听什科的

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足截肢应到内分泌科就诊。糖尿病足是糖尿病引起的并发症，常有局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏，是糖尿病下肢神经病变、血管病变的结果。从皮肤到骨、关节各层组织受累，严重者局部或足坏疽，需最后截肢。糖尿病患者糖尿病足截肢比非糖尿病患者高5-10倍，也是糖尿病患者肢体残疾的最主要原因，严重威胁糖尿病患者的健康，对糖尿病足最重要的是积极预防。

糖尿病足能吃什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足是一种严重的糖尿病造成的足部损伤，其原因是血管神经受损，局部麻木，局部血管狭窄，硬化，闭塞，从而造成足部的软组织受损，发生溃疡等。此病应以高蛋白质为主，如鱼，牛肉，羊肉等，多吃新鲜的蔬菜和水果，同时也要多吃富含钙的食物，如豆制品，海鲜，牛奶等。平时尽量少吃油腻、辛辣、刺激性的、油腻的食物。主要是要控制血糖，让血糖保持在正常范围内，对脚部的某些病症进行抗感染的治疗，配合一些活血化瘀、抗凝的药物。

糖尿病足能吃鱼吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足患者能吃鱼。患有糖尿病的患者最好是少吃高糖、少吃刺激性的食品。一般情况下，鱼肉中所含的维他命和蛋白含量都很高，更利于身体的消化。深海鱼类在恢复大脑的过程中起到了很好的作用，因此糖尿病足能吃鱼。糖尿病足患者可以在医生指导下使用甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物进行治疗。要注意多吃清淡的食物，平时多注意休息，多运动，多吃蔬菜，少吃含糖量高的食物。

糖尿病足危害大吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

患有糖尿病的人很多，这是我国目前截肢比例最高的一种病。糖足，轻则会导致下肢局部的溃烂和坏疽，重则导致双腿的完全坏死。更严重的，称之为全身炎性反应，会有致命的危险。所以，患有糖尿病足的人是很危险的，必须要注意。如果确诊为糖尿病足部，必须要进行多个专科的会诊。比如内分泌科要做好葡萄糖的管理，血管外科要做的是疏通动脉，整形和烫伤可以做足部的伤口，还有就是和中医科的配合，用外用的方法来清除坏疽。

糖尿病足怎么分期

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足分为六级，即0~5级。0级，病人下肢已有糖尿病发生，充分无创伤的精神或血管病变。糖尿病足高危人群，预防病足的教育人群有待加强。根据不同等级分别给予治疗措施和护理干预。1级，足部发生溃疡，仅皮下能治愈。如不注意饮食与锻炼，可能会导致坏疽而截肢。2级，病变到筋膜，未到达肌肉。若已发展至肌腱或韧带等软组织时，则需手术治疗。3级，溃疡病变到肌肉。如果不能及时治疗，会造成局部感染和坏死。4级，足部出现局限性坏疽。5级，全足坏疽，可能需要截肢。

糖尿病足怎样护理

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足的护理要点如下：1、做好患者日常饮食护理，合理调整糖、蛋白质、脂肪三大营养素的比例，保证总热量和各种营养成分的摄入，进餐要定时定量，三餐热量分配约为1/5、2/5/2。饮食需定时、定量，避免过多热量摄入2、做好足部皮肤护理，观察皮肤颜色、湿度、皮肤有没有皮损、水肿、疼痛、感觉异常等情况。

糖尿病足做哪些检查

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者的检查分为神经系统和血管系统。神经系统的检查主要包括振动测试、踝关节反射、神经反射等。主要是要做一些基本的检查，比如主动脉的跳动，皮肤的温度，脚上的肌肉，如果需要，还要做一些血管造影，看看有没有狭窄，有没有堵塞之类的。尿病足常表现为皮肤发红，严重时可伴有破溃、流脓等症状，要注意病人的皮肤部位。