如何诊断妊娠糖尿病

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠期糖尿病需口服75g葡萄糖耐量试验才能确诊，该试验要求在前一天空腹时，早晨开始测空腹静脉血糖，随后在200～300mL矿泉水内加入75g葡萄糖粉，测服糖1h和2h血糖，正常值5.1mmol·l~（-1）,10.3mmol·L~（1）,8.5mmol·L_（-1）.若有1项或多项血糖增高则可确诊妊娠期糖尿病。发生妊娠期糖尿病后，宜从饮食、运动等方面调整血糖。若饮食及运动未能使血糖维持在正常值内，则需使用胰岛素。因胰岛素不会透过胎盘所以怀孕期间亦可用。

推拿如何治疗糖尿病

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

推拿治疗糖尿病主要是以背部操作、腹部操作再有下肢为主。以捏肌为主，用捏肌的方法进行治疗。完了以后再点一点背俞穴，因为糖尿病也分不同的期，不同的症状来点不同的背俞穴，再擦一擦拔疗，在腹部还是在脾胃进行治疗。

妊娠糖尿病如何治疗？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠期糖尿病的治疗方法如下：1.孕妇要调整饮食习惯，调整饮食结构，少量多餐，食物的选择也很讲究。应该选择低血糖指数的食物。例如，要补充粗粮、土豆、杂豆等碳水化合物。牛奶中获得优质蛋白质。2.孕妇平时要坚持运动。有助于控制血糖。例如慢跑、游泳、瑜伽等。但是需要记住的是，运动过程中一定要注意运动量，不要引起收缩。3.如果孕妇血糖达不到标准，需要药物治疗，可以选择胰岛素。因为胰岛素不通过胎盘屏障，不会影响胎儿。孕妇使用胰岛素控制血糖时，要持续监测血糖，避免低血糖的发生。

妊娠糖尿病血糖偏高应该怎么治疗

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

妊娠糖尿病血糖偏高可以去正规医院进行复查，配合药物积极治疗，预防血糖突然升高，合理安排控制饮食，不要吃辛辣食物，调整好心态，不要焦虑，但血糖长时间升高，则需要调整药物剂量。

如何治疗妊娠糖尿病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠糖尿病最常见的有五种方法治疗：第一、最主要的就是孕妇要知道糖尿病基本的知识叫健康教育。第二、饮食疗法，胰岛素相对不够或者绝对不够引起血糖升高尿糖增多，这时候就要少食多餐中午吃二两、三两饭引起血糖升高。那就12点钟吃一点下午2点钟吃一点分成两餐来吃胰岛素就相对够了。第三、适当的运动，吃完饭之后胰岛素不够饭后血糖就升高那这时候饭后半个小时以后就去散步，散步一个半小时。第四、药物治疗，多半是用胰岛素，二甲双胍也比较安全。第五、要加强监护，监护一部分针对母体一部分针对胎儿，母体比如说测血糖情况、尿糖情况、尿酮体情况。

糖尿病患者如何治疗直肠息肉

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者治疗直肠息肉通常采用手术治疗的方法。如果是糖尿病的病人，在确诊直肠息肉后，通常需要在结肠镜下进行手术，将直肠息肉进行切除。如果是在结肠镜下做手术，通常会留下一些疤痕。所以，对糖尿病人来说，血糖必须要达到标准，否则的话，手术切除了直肠息肉，就会影响到病人的康复。虽然说，对于直肠息肉的手术，无论是结肠镜下还是其他的外科手术，都不算太困难。因此，在手术结束后，糖尿病病人必须要控制好自己的血糖，让自己的血糖达到标准，以免出现严重的术后并发症。

糖尿病脚疼如何治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病脚疼患者通常可以通过使用药物、手术治疗等进行治疗。糖尿病患者出现腿疼、麻木等并发症，如果血管狭窄或者闭塞导致远端麻木，患者需要疏通血管，这是非常重要的。糖尿病人可以按照医嘱使用红霉素软膏、格列本脲片、依帕司他片等药物进行治疗。在用药的时候，一定要尽可能的打通血管，这样才能保证血液的流动。如果不能成功，病人就会出现麻木、溃疡、截肢等症状，因为远端营养不足。

糖尿病如何治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病治疗是被称为五架马车的综合治疗：第一，糖尿病的饮食疗法也称为医学营养治疗。通过合理均衡的饮食，达到控制好血糖的目的。第二，糖尿病的运动治疗以有氧运动为主，在力所能及的情况下适当增加运动量有助于控制血糖。第三，糖尿病口服药物治疗。常用的口服药物主要有胰岛素分泌剂、胍类药物、糖苷酶抑制剂、噻唑啉酮类药物、dpp-4酶抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂等，口服药物主要用于2型糖尿病。第四，糖尿病教育也是糖尿病最重要的治疗手段。第五，糖尿病监测、血糖定期监测、及时发现并发症是有效控制血糖、延缓并发症发生的重要环节。

糖尿病神经源性膀胱如何治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

针对不同类型的膀胱，临床上都有一个统一的治疗目的，即保证上尿道的正常功能，使下尿道的正常功能得到恢复，从而达到缓解尿失禁症状的目的。糖尿病的神经性膀胱是一种常见的疾病，其发生的原因尚不明确，有可能是由糖尿病的外周神经病变造成的，也有可能是肌肉的原因。随着糖尿病持续的延长，神经源性膀胱的发病率逐渐增高。糖尿病性神经原性膀胱，可以定期排尿，进行膀胱的行为锻炼。

糖尿病足该如何治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足可以通过降低血糖来治疗，也可以通过营养支持疗法来治疗。如果患有糖尿病足，脚皮肤很可能会发痒，甚至出现溃疡和坏死。糖尿病足严重需要截肢，必须重视。另外，患者在日常生活中要避免高糖固有的食物，可以多吃富含蛋白质和维生素的食物，注意清淡的食物。可以做适当的运动，也可以每天运动30分钟以上。最后，建议患者在血糖高的时候一定要及时去医院检查，在专科医生的指导下服用降血糖药。

小儿糖尿病如何治疗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般情况下，儿童糖尿病主要见于儿童时期和青少年时期。儿童一型糖尿病属于一型和二型，属于胰岛素依赖性糖尿病，由于体内的胰岛素分泌相对较少，容易出现酮症，所以要终身服用激素。二型糖尿病是一种非胰岛素依赖性的疾病，需要通过口服降糖药来进行治疗，而不必终生依靠胰岛素。常见的有双胍类、磺脲类、a糖苷酶抑制剂等，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。平时还要重视的是饮食方面的调理，还要多运动，每天监测血糖的动态。

中医如何治疗糖尿病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

目前在治疗糖尿病时，常用的中成药有一定的改善作用，比如降糖1号等，可以起到改善血糖的作用，而且对肝脏、肾脏等脏器的刺激作用不大，而且副作用也不大。可以通过服用中药进行调理，还可以结合中医的针灸进行调理。中医对糖尿病的疗效优于西医，它具有低的不良反应、高的安全性和调整身体的功能。另外，患者也可以将中医和西医结合起来接受治疗。

中医如何治疗糖尿病性便秘

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

对于患有糖尿病的人，可以根据具体情况选择一些食疗的药方，比如大便干燥，小便不清，脸色苍白，手脚冰凉，喜欢热，腹部疼痛，舌质淡，脉沉缓。可以吃肉苁蓉、韭菜炒虾仁，出现大便干结，出现腹泻、乏力、盗汗、头晕、耳鸣、夜出汗、腰酸弱、夜多梦、舌红、少津脉细等症状，可以吃芝麻粥，比如黑芝麻、大米等。气虚便秘主要是由于大便干燥，或是变得不坚硬，但是出现小便无力、面色苍白、精神萎靡、疲乏乏力等症状，所以在日常生活中要多吃些清淡的食物，比如：多吃新鲜的蔬菜、胡萝卜、粗粮等。

中医如何治疗糖尿病性阳痿

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

中医对糖尿病性阳痿可进行辨证施治。例如对上消者，应在原用药基础上加用益肾滋阴之剂；对中消者，应以健脾益气之剂治疗；对下消者常以补肾滋阴为主。另外也应该注意到，有些糖尿病病人由于病程长，病情反复发作等原因会出现不同程度的阴虚症状，所以在用药时要根据具体情况来选择相应的方药进行治疗。提示在糖尿病性阳痿治疗中，血糖必须得到控制，以免加重糖尿病。另外还应该注意饮食结构，避免暴饮暴食和多食肥甘厚味之品。通常应采取低脂、低盐、低糖饮食，还应该积极参加体育锻炼以增强体质。