糖尿病药物治疗原则是什么

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

患有糖尿病已经快有十年了，刚开始的时候一直服用降糖药，去年出现浑身无力，浮肿，后来就是胰岛素进行治疗，目前如果出现手脚有些麻木，考虑是不是周围神经病变的原因引起的。了解一些用药的原则，比如在用药的时候要和营养的结构相结合，如果经常吃油腻的或者是糖分比较高的食物，那么药物的效果很难发挥出来。另外还要注意定期进行血糖的监测，根据血糖的变化情况来服用相关的药物。

1型糖尿病药物怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

目前治疗1型糖尿病的主要药物是胰岛素。在1型糖尿病的治疗过程中要根据患者的血糖情况随时调整，而且胰岛素是维持1型糖尿病患者生存的最基本措施，1型糖尿病患者胰岛素分泌不足，就需要外源性的胰岛素来替代治疗，这样才能解决问题，胰岛素的应用方式也有很多种，血糖控制不佳的患者需要静脉输注胰岛素或胰岛素泵进行降糖治疗，也可以协同用一些中药或者是二甲双胍治疗。

2型糖尿病药物治疗有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

二型糖尿病的治疗药物有很多种，效果需要根据患者的具体情况进行个体化评估。第一、二甲双胍是治疗二型糖尿病的一线药物。二甲双胍可以通过促进肝脏合成葡萄糖和身体利用葡萄糖来降低血糖。降血糖效果好，安全性好，不良反应常表现为消化道腹泻、腹胀。除了那些不能忍受副作用的人，大多数肥胖的二型糖尿病患者应该选择双胍类药物作为他们的首选。第二、钠葡萄糖共转运体2抑制剂，可促进肾脏排泄糖分以降低血糖，但急慢性肾炎者慎用。

糖尿病药物的选择有什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

治疗糖尿病的药物主要包括两种，一种是口服药物，一种是注射药物。主要包括以下几种：1.二甲双胍，一种双胍类药物，抑制肝脏糖异生，促进糖的利用。2.葡萄糖苷酶抑制剂，主要是阿卡波糖。3.分泌促进剂，包括磺酰脲类和非磺酰脲类，例如格列美脲、格列喹酮、非磺酰脲类、瑞格列奈和那格列奈。4.噻唑烷二酮类、罗格列酮和比格列酮是增加胰岛素敏感性的药物。5、DPP4抑制剂，如利格列汀和西格列汀。6.Sgrt2抑制剂，如Dapagliflozin，都是用于治疗糖尿病的口服药物。

糖尿病药物分类是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病药物分为口服降糖药和注射剂。目前口服降糖药有以下四类。1.双胍类药物主要是二甲双胍，主要通过抑制肝脏葡萄糖出口起到降血糖作用，是2型糖尿病的首选药物和联合药物的基础药物。2.雷格蕾娜，和那个格瑞娜一样的格瑞娜；3.磺酰脲类，如格列齐特、格列吡嗪、格列美脲、格列喹酮等。两者都通过促进胰岛素分泌，容易发生低血糖。4.噻唑烷和吡格列酮等主要用于提高靶组织对胰岛素的敏感性。

糖尿病药物会伤肝肾吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病药会伤肝肾。目前，临床治疗糖尿病的药物种类繁多，长期使用会对肝肾功能造成一定的损害。例如，长期服用脲类降糖药物会导致肝肾功能衰竭。另外，有胰岛素增敏剂，在使用过程中会引起肝功能异常，所以具体药物要在医生的指导下，特别是长期服用的患者，定期监测肝脏和肾功能。长期服用脲类糖药或使用胰岛素增敏剂，会对肝肾造成危害，出现低血糖等症状，严重的情况下还会引起肝功能异常，但其他低血糖类药物对肝肾没有不利影响，尤其是通过注射胰岛素缓解糖尿病的时候。

糖尿病药物疗法怎么做

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

控制血糖的药物包括以下几类：1、二甲双胍是指南推荐的首选药物，一般每次最多使用2000mg，能有效抑制肝糖原的产生，提高肌肉脂肪对胰岛素的敏感性。2、葡萄糖苷酶抑制剂，代表药物为阿卡波糖，主要用于餐后2小时降血糖。有些患者会出现胃肠道反应。3、磺脲类降糖药，如格列齐特、格列美脲、格列喹酮，主要促进胰岛素分泌。4、DPP-4抑制剂可用于血糖依赖性降糖治疗，安全无明显副作用。

糖尿病药物能导致低钾吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病药物不一定能导致低钾。一般糖尿病合并低钾血症的原因多方面，主要与糖尿病患者钾代谢紊乱有一定关系。高血糖、内分泌激素及镁离子浓度变化等因素之一的影响，糖尿病患者发生低钾血症症状并不罕见。此外，糖尿病还可能引起体内多种物质的代谢障碍，机体电解质平衡也往往因此失衡。其中低钾血症是一种发生率较高，且对患者影响较大，且往往容易被忽视的并发症，值得特别关注。低钾血症是临床常见糖尿病引起的，低钾血症一般多见于糖尿病酮症酸中毒患者。但是，一般的糖尿病患者的使用药物在各种病理因素的影响下容易并发低钾血症，需要注意。

糖尿病药物如何选择

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病药物选择的方法如下：第一、二甲双胍是2型糖尿病患者控制血糖的第一种或一线药物。是老年糖尿病的首选，可以长期使用。当然，剩下的除了一些严重的肾功能衰竭或缺氧疾病外，没有年龄限制。第二、葡萄糖苷酶抑制剂以阿卡波糖和伏格利波糖为代表药物，主要是抑制肠葡萄糖苷酶的活性，减缓糖类食品的吸收，降低餐后血糖。这更适合以糖类食物为主的中国老年糖尿病患者。第三，格列吡嗪，如吡格列酮，可以增加胰岛素的敏感性，延缓糖尿病的进展，使血糖长期稳定。

糖尿病药物用法是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病是非常常见的慢性病，糖尿病药物广泛应用，包括口服制剂和注射剂。口服制剂分为以下几类：1.包括胰岛素分泌素、瑞格列奈，应该在饭前15分钟前服用。2.促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用。就是常用的二甲双胍片。3.在阿卡波糖的使用中，阿卡波糖也是葡萄糖酶抑制剂，所以在第一顿饭的同时要咀嚼服用。4.常见的胰岛素增感剂是吡格列酮，早餐前服用。服用上述口服降糖药时要注意。如果出现起亚、心慌、汗水、眩晕等症状，这些药物的副作用，即低血糖。要及时补充糖或去医院看病。`

糖尿病药物治疗的分类有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病药物治疗的分类如下:第一类是双胍类降糖药，其主要作用机制是抑制肝脏糖输出，增加外周组织对葡萄糖的利用，减少肠道对葡萄糖的吸收，抑制食欲，适用于肥胖的二型糖尿病患者。第二类是胰岛素促分泌素(磺脲类和格列奈类)，主要适用于胰岛功能仍有部分功能的二型糖尿病患者。代表药物为格列吡嗪和瑞格列奈。第三类是胰岛素增敏剂，可以增加机体对胰岛素的敏感性，降低血糖，减少其他降糖药的用量。

糖尿病药物治疗的原则有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病药物治疗的原则如下：根据患者的体型，药物的理想体重是(10kg)：身高(105cm)。如果实际体重超过理想体重10%，则认为体型超重，首选双胍类或糖苷酶抑制剂，因为这类药物有胃肠道反应和减肥的副作用，对超重或肥胖患者而言正好化害为利；如果实际体重比理想体重低10%，则认为体型偏瘦，应首先使用胰岛素促分泌素，因为这类药物有增重的副作用，非常适合偏瘦的人。

糖尿病药物治疗方法包括什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病药物治疗包括：1.磺酰脲可以改善胰岛素受体的缺乏，增加靶器官对胰岛素的敏感性。2.二甲双胍，其药理作用是增加外周组织葡萄糖的摄入和利用。通过抑制糖原生长和抑制糖原分解，可以降低糖尿病中高肝糖的生成率。3、e-葡萄糖苷酶抑制剂，所以常用的药物会延迟碳水化合物(如阿卡波糖)的吸收。4、苯丙氨酸衍生物可以促进胰岛素分泌，单独使用或与二甲双胍一起使用。

治疗2型糖尿病药物有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

治疗二型糖尿病的药物包括：第一、控制血糖的药物和治疗糖尿病相关并发症的药物。控制血糖的药物主要有双胍类，代表药物是二甲双胍。第二、糖苷酶抑制剂，其代表药物是阿卡波糖。第三、胰岛素促分泌剂，如格列奈和磺脲类，以及新的降糖药，如二肽基肽酶抑制剂和SGLT2抑制剂，可用于胰岛功能不良患者的胰岛素治疗。另外，用于治疗二型糖尿病相关并发症的药物包括神经营养药物，如甲钴胺，醛糖还原酶抑制剂，以及用于治疗糖尿病性视网膜病变的药物，如血管内皮生长因子。

中药治疗糖尿病药物有什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

治疗糖尿病的中药包括人参、黄连、黄芪、黄芩、地黄、山药。糖尿病的中医治疗应由中医医生观察、闻、问、感。应根据患者的病史对其进行治疗。患者不要去医院或药店买中药治疗。治疗糖尿病的中药还包括一些中成药，主要是参芪降糖颗粒和消渴丸。消渴丸含有某些西药成分，如格列本脲。格列本脲是一种长效促分泌剂，目前老年糖尿病患者不使用，容易引起低血糖。所以使用消渴丸时要注意格列本脲的成分，部分其余中成药要在医生指导下应用。