低血糖会发展成糖尿病吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

低血糖也是一种疾病，糖尿病如果用药过量或者是进食不及时可以引起低血糖，但是如果不是糖尿病引起的低血压，那么低血糖不会发展成糖尿病。平时要注意避免身体过度劳累，多注意休息，可以身边带一些甜食来改善。

糖尿病一定会发展成尿毒症吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

大部分糖尿病肾病可能会发展为尿毒症，但是也不是绝对的。有一部分的糖尿病肾病的经过正规的处理，包括积极的降糖、降压、保护肾功的治疗，可以有部分逆转，甚至维持长期的糖尿病肾病在稳定的时期内，部分病人不会进入到尿毒症期。在糖尿病肾病的治疗中，可能更加关注的是饮食、药物和运动这几方面的保养。定期去随访、监测也很重要的。

糖尿病足截肢后能活几年

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病足截肢后能活多久是不确定的。截肢是给病人一种弃车保帅的治疗方法，目的是为了延长生存时间，如果病人能够及早装上假肢，恢复功能锻炼，此时还能够长期的生存；假如病人截肢以后失去功能性的肢体，不能行走、进行功能锻炼，此时生存时间是非常短的，可受到明显的影响。

肾炎肌酐高糖尿病怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾炎肌酐高需要进行血液透析。糖尿病肾病患者如果出现显性蛋白尿，则是进入了蛋白尿期，此时病情比较严重，同时患者短期内还会进入大量尿蛋白期，然后进入肾功能衰竭期，最终进入尿毒症期。如果血肌酐升高，说明已经进入了肾功能衰竭期，此时治疗难度较大，多数患者可能出现非常严重的水肿，而且服用药物也可能难以消除，此时如果患者血肌酐没有达到普通肾功能衰竭患者所需的透析标准，但水肿难以消除，也是需要进行血液透析的。注意，当患者血肌酐达到300-400umol/L时，就需要进行血液透析治疗。

肾阴虚会引起糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般来说，肾阴虚可能导致糖尿病。糖尿病会出现多饮、多食、多尿的症状，这些都是肾阴虚的表现。但是，大部分糖尿病都是因为日常生活中吃糖过多造成的。而且两者可能同时出现，也可能互不相干。比如糖尿病，如头晕、盗汗、手足心热，可以诊断为肾阴虚。如果不伴有上述症状，则与肾阴虚证无关。糖尿病会有多饮、多食、多尿的症状，这些都是肾阴虚的表现。

肾与糖尿病的关系

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

慢性肾脏疾病和晚期肾脏疾病是糖尿病的主要原因，因此糖尿病和肾脏的关系仍然密切。肾脏与糖尿病密切相关，患者患糖尿病后控制不好，会引起微血管并发症，这就是糖尿病肾病。糖尿病肾病是糖尿病引起的，引起肾脏结构和功能障碍，即慢性肾脏疾病。我国约20%~40%的糖尿病患者总是合并糖尿病肾病。一旦得了糖尿病，注意检查，早期发现糖尿病肾病，就会发现早期干预，病情不会有进展。`

糖尿病会发展成尿毒症吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病可以发展成尿毒症。特别是糖尿病肾病进入第三期后，基本发展为尿毒症。一方面是因为病床患者已经出现了大量蛋白尿和肾功能异常。同时，肾小球、肾小管、肾间质发生慢性病变。这种变化是不可逆转的，随着时间的推移会不断加剧，最终发展成尿毒症。糖尿病肾病的病情达到早期，即第一期或第二期，患者应积极抑制血糖，及时使用足够的ACEI或ARB，缓解肾小球的损伤，预防微量蛋白尿。

糖尿病如何补肾

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病补肾的方法如下：1、六味地黄丸由熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮六种药物组成。具有三补三泻的特点：熟地黄、山茱萸、山药为三补，泽泻、茯苓、牡丹皮为三泻。同时，补药的用量大于泻药，以补药为主，主要用于肾阴虚所致的腰膝酸软、头晕耳鸣、手足发热、遗精盗汗等症。2、麦地黄丸：六味地黄丸中加入麦冬、五味子，增强六味地黄丸滋阴生津、敛肺滋肾的功效，对咳嗽、哮喘、潮热、盗汗等肺肾阴虚症状患者有较好疗效。

糖尿病如何发展成糖肾

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病发展成糖肾的原因如下：1、糖尿病患者会出现高血糖症状，从而导致各种不良后果，长期、过度的血糖升高会导致毛细血管通透性增加，造成毛细血管基底膜损伤、肾小球硬化和肾组织萎缩。2、糖尿病患者有不同的肾小球系膜细胞GLUT1。其调节的不同可能是部分患者容易发生肾损害的因素之一，此外，糖尿病肾病的发生还表现为家庭聚集。在一些有高血压家族史的糖尿病患者中，糖尿病肾病的发生率也明显高于无高血压家族史的患者。此外，不同种族间糖尿病肾病的发病率存在差异，这表明糖尿病肾病的病因与遗传因素有关。

糖尿病如何发展尿毒症

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病中发展尿毒症的原因如下。1.肾脏有保护肾功能正常运行的屏障，但高血糖会破坏这个屏障。肾脏需要过滤的血液更多，肾脏的负担加重，一两天可以，但到了几年或十几年，肾脏将无法承受。2.随着病情的持续发展，肾脏的屏障功能最终消失，肾脏的过滤功能也消失。人体内留下大量代谢废物，不能排出体外。这就是所谓的尿毒症。一旦病情发展到这种地步，就需要透析和肾移植。

糖尿病肾病多长时间

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病发展成肾病通常需要大约十到十五年。具体时间与患者个人体质、病理原因、致病基因状况有关，例如一些I型糖尿病患者会在五年内出现肾病症状，而一些患者则不会。因此建议确诊的糖尿病患者定期进行尿常规检查和肾小管功能检查，以便及时发现病情，作出相应的治疗。糖尿病肾病临床上分为五个阶段：第一，肾小球高滤过期。第二，间歇性微量白蛋白尿。第三，持续性微量白蛋白尿。第四，尿蛋白可以通过普通尿常规查出来。第五，氮血症、肾衰竭。糖尿病肾病发生时，需要用胰岛素和适用的药物控制血糖，尽量减少糖尿病肾病的发生和发展，因为到了糖尿病肾病第五期就需要透析了。

糖尿病肾病三期会发展成尿毒症吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病三期会发展成尿毒症，糖尿病肾病三期就是我们所说微量白蛋白尿期，本期尿白蛋白排泄率20~200ug/min或30~300mg/d，只要控制好血糖，糖化血红蛋白达标，低蛋白饮食，降压，纠正血脂紊乱。

糖尿病肾病四期可逆转吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病平时血糖没有控制稳定的话，就会引起糖尿病肾病的改变，这是属于慢性的疾病，也是不可逆的，糖尿病肾病四期的话说明已经比较严重了。需要及时地使用药物治疗控制血糖的稳定，还有就是长期口服改善肾脏功能的药物来治疗的。

早期糖尿病肾病症状

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病的早期症状并不明显，最初只是在体检时，能够检查出尿中有微量蛋白，随着病情加重，出现尿中有泡沫，还有腰痛、无力、食欲差等症状，然后会出现全身浮肿，一般由脚开始水肿，伴随脸肿，眼睑肿，严重后出现全身肿，检查出现肾性高血压。也有部分严重的糖尿病肾病会有皮肤瘙痒等症状。