妊娠糖尿病必须监测吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

孕妇存在妊娠糖尿病是必须监测的。如果孕妇在怀孕期间出现了糖尿病的情况，是一定要检测血糖的。因为妊娠糖尿病的患者对血糖的控制要求是要大于其他糖尿病病人的，如果不定期对血糖进行监测，是有可能对胎儿的发育造成影响的，还会对孕妇的身体造成影响。所以妊娠糖尿病的患者，在孕期一定要密切监测血糖，以此来保证胎儿的健康发育。

糖尿病带泵有什坏处

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

胰岛素泵是注射胰岛素的一种方式，采用持续皮下输注胰岛素的模式，既提供控制空腹血糖的基础胰岛素，又有三餐前大剂量来控制餐后血糖，是最能模拟生理胰岛素分泌模式的胰岛素注射方式。所以佩戴胰岛素泵没有任何坏处，而且能良好控制血糖，达到胰岛素强化治疗的目的。

糖尿病足必须截肢吗

张人玲

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病足若并不严重，一般不需要截肢，但在某些恶性状况下，为挽救患者生命，则需要进行截肢手术。糖尿病足是指由于糖尿病导致的神经病变和血管病变引起的足部病变。若患者症状并不严重，感染无扩散现象，那么不用截肢。但如果糖尿病足出现了严重的感染、坏疽、组织坏死或无法治愈的溃疡等情况，医生可能会考虑截肢手术来防止感染扩散，减轻疼痛拯救患者的生命。因此，为避免糖尿病诱发糖尿病足等并发症，建议积极管理自身血糖，可服用津力达颗粒这类降血糖药物，具有保护胰岛β细胞结构和功能、促进胰岛素分泌，减少胰岛素抵抗，调节糖脂代谢的作用，控糖的同时还可降低糖尿病足，视网膜病变、糖尿病肾病等并发症发生风险。

1型糖尿病胰岛素泵必须要带吗？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

1型糖尿病胰岛素泵必须带上。I型糖尿病也被称为绝对胰岛素缺乏性糖尿病，原因和发病机制尚不明确。其突出特点是胰岛细胞的显著减少和消失，胰岛素分泌的绝对量明显减少或丧失。自己的胰岛细胞功能基本消失，不能生产胰岛素，也不能满足自己的需要，所以一辈子都要使用外源性胰岛素。1型糖尿病的治疗方法是一辈子注射胰岛素。胰岛素治疗常用的注射方法有注射器注射、钢笔注射器、凉拌注射、胰岛素泵等。

i型糖尿病必须终身用胰岛素吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

1型糖尿病必须终身用胰岛素。1型糖尿病多为自身免疫性疾病，由于易感基因个体，环境因素导致自身免疫反应开始，产生针对胰岛细胞的多种抗体，加重细胞持续损伤、功能不全、胰岛素分泌不足的进行性，最终导致血糖升高和糖尿病的发生。1型糖尿病患者胰岛细胞损伤严重，且损伤无法恢复。进而胰岛细胞完全消失。患者体内绝对缺乏胰岛素，必须终生采用胰岛素治疗维持生命。禁用胰岛素会导致糖尿病酮症酸中毒等严重的糖尿病急性并发症，给患者带来生命危险。

二型糖尿病必须要打胰岛素吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

二型糖尿病只需要根据疾病的需要用胰岛素治疗。例如，严重的糖尿病肾病患者不容易服用口服降糖药，1型糖尿病和二型糖尿病患者服用口服药物失败。这时候胰岛素也是最安全有效的治疗糖尿病的方法。胰岛素注射治疗糖尿病的原理在于，胰岛素属于蛋白质，注射比口服更容易发挥药物的药用价值，在一定程度上帮助糖尿病患者促进葡萄糖的摄入和利用。

二型糖尿病带胰岛素泵可以吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

二型糖尿病可以带胰岛素泵。但并不是所有的二型糖尿病患者都需要使用胰岛素泵。如果二型糖尿病患者血糖非常高，药物控制不佳，病史长，胰岛衰竭，脆弱的二型糖尿病往往波动很大，反复低血糖。二型糖尿病患者有急性并发症，如酮症酸中毒和严重的黎明现象。选择手术的二型糖尿病孕妇可以用胰岛素泵治疗。胰岛素泵可以向患者体内持续注射少量胰岛素，以模拟生理状态下胰岛细胞的基础胰岛素分泌，帮助控制空腹血糖。在进食或加餐时，通过胰岛素泵注射胰岛素，餐前胰岛素模拟生理条件下餐后细胞的餐后分泌模式，帮助控制餐后血糖。

控制糖尿病是少吃甜食吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

控制糖尿病就是少吃甜食。之所以会发生糖尿病，主要与甜食摄入过多有关，因为甜食的主要特点是含有大量的糖类物质。摄入过多不仅会使血糖升高，还有肥胖的风险，血糖持续升高，胰岛功能会下降，就可能会得到糖尿病的概率增加。糖尿病的发生也与别的因素有关。了解糖尿病的发病原因，采取正确的措施控制各项身体指标，从而防止糖尿病的恶化。

糖尿病必须要打胰岛素吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病分为四种类型，即1型糖尿病、二型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。并非所有类型的糖尿病都需要胰岛素，具体如下：1.1型糖尿病：由于自身免疫或特发性因素导致患者胰岛细胞完全受损，胰岛功能相对较差，胰岛素基本不能分泌。这时候胰岛素要终身使用，要小剂量多次注射。2.妊娠期糖尿病：由于处于特殊阶段，需要使用胰岛素进行血糖控制。3.二型糖尿病：以胰岛素抵抗为主要机制引起的血糖代谢异常。在早期，通常不需要使用胰岛素进行治疗。可使用胰岛素增敏剂，如二甲双胍和其他口服降糖药进行治疗。但随着病程的延长，部分患者可能出现胰岛素缺乏，需要用胰岛素来补充。

糖尿病必须住院吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

如果糖尿病人处于血糖调节初期，则不需要住院，可以在门诊进行相关诊断，以及检查和血糖调节。如果糖尿病中晚期有相应的并发症，在这个阶段，可以考虑住院治疗。在控制血糖的同时，可以改善检查，以确保并发症的发生，以及针对视力、肾功能，以及高血糖、高血压、高血脂，甚至冠心病、心肌梗死等对器官的侵蚀。可以调整住院。住院期间，治疗相对复杂和困难，可能比没有糖尿病的患者需要更长的时间。糖尿病患者住院指标主要基于个体和病情。

糖尿病必须住院么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病是否需要住院取决于糖尿病的严重程度。一般发现糖尿病时，没有明显的不适症状、急性并发症和慢性并发症，门诊口服降糖药和饮食运动治疗不需要住院。当糖尿病病史较长，且长期葡萄糖毒性已导致慢性并发症，且病情严重，处于并发症中晚期时，需要住院强化治疗和防止并发症加重的治疗。如果糖尿病有急性代谢紊乱综合征，如糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、感染、低血糖等。不明原因，导致身体严重不适，也需要住院治疗。一般情况下，糖尿病稳定的话，控制血液，定期检查，调整门诊治疗就够了。

糖尿病混合胰岛素价格是多少

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者光打胰岛素需要具体看使用胰岛素的类型、剂量。例如：一.短效胰岛素，三餐前注射降低餐后血糖。所以一个月需要三瓶左右，一个月的费用大概在140-150元左右。二.预先搅拌胰岛素，一只胰岛素就能打10天。费用大约200元左右。三.基础胰岛素，胰岛素相对较高，每瓶200元左右。如果藉由每月需要两只的话，一个月的费用会达到400元。使用基础胰岛素还可能增加其余口服药物的费用。

糖尿病胰岛素泵的用法

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

胰岛素泵将胰岛素或胰岛素类似物注射到皮下组织。胰岛素的吸收率和曲线与用注射器注射皮下胰岛素相似。饭前添加的胰岛素将餐后血糖降低到理想水平后，皮下残留的胰岛素仍有较强的作用，会引起低血糖，所以要多吃一顿饭。溶液中的胰岛素是6聚合物，分解为单体，溶液中的超丹效应胰岛素类似物分解为二聚体，分解为单体的速度较快。因此，24小时基本胰岛素注射分布剂量和饭前添加胰岛素剂量时，短胰岛素的注射时间比超短效果胰岛素类似物快0.5~1小时。

糖尿病用胰岛素泵有用吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

使用糖尿病胰岛素泵可以加强胰岛素分泌，在短时间内快速控制高血糖。但是这种治疗方法主要适用于糖尿病合并感染或糖尿病酮症酸中毒的症状。当然，在治疗过程中要及时检查，必要时可以一起使用药物调理。胰岛素泵精炼基础胰岛素的供应，有助于糖尿病患者控制血糖。通过皮下胰岛素泵，现在很多1型糖尿病患者能够很好地控制血糖，这确实是1型糖尿病的福音。`

胰岛素泵对糖尿病治疗有效吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

胰岛素泵对糖尿病治疗有效的。因为糖尿病是由于先天遗传、后天环境刺激和自身免疫问题，导致胰岛细胞损伤，胰岛功能下降，表现为胰岛素分泌不足，所以血糖利用率降低，出现高血糖。胰岛素泵可以促进血糖的转化和利用，降低血糖，预防糖尿病并发症。可以治疗糖尿病。胰岛素泵治疗是控制高血糖的重要手段。1型糖尿病患者需要终生依赖胰岛素泵，也必须使用胰岛素泵控制高血糖，降低糖尿病并发症的风险。