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妊娠糖尿病能顺产吗
问题描述:(女 , 27岁)我怀孕六个月的时候检测出得了糖尿病,我不想剖腹产,害怕留疤,请问,妊娠糖尿病能顺产吗?
医生回答(1)
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轻微的妊娠糖尿病可以顺产吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
是可以顺产的,因为妊娠糖尿病是慢性的,不会影响到分娩的方式,控制好自己的血糖指数,依据自己的自身实际情况,在指导下生产才是关键。保持心情的舒畅,有规律的饮食,妊娠糖尿病的孕妈们也可以生出健康的宝宝。如果妈妈的糖尿病病情比较严重,只能选择剖腹产,如果要选择顺产会对延长产程,对宝宝和妈妈自身都是有危险的。
妊娠期糖尿病可以顺产吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
妊娠期糖尿病条件合适的情况下可以顺产。妊娠期糖尿病对胎儿及母体都有较大影响,易使胎儿体积发育过大而导致体积庞大,而且还导致胎儿肺发育不全。另外,妊娠期糖尿病会导致早产,流产以及产后出血等一系列问题出现,严重时还可能对新生儿产生致命威胁,甚至危及生命。因此,妊娠期糖尿病胎儿分娩过程中存在较高风险,但若妊娠期糖尿病妇女,妊娠期血糖会得到很好地控制,在此条件下,可彻底选择顺产,但应注意加强分娩过程中胎心监护由于妊娠期糖尿病胎儿易出现宫内窘迫。因素注意产程进展情况观察由于妊娠期糖尿病时易导致胎儿过大,易导致难产或者肩难产。
妊娠糖尿病能顺产吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
妊娠糖尿病者血糖控制稳定,宝宝是在正常范围之内的,而且没有其他的并发症和并发症,胎位正常的话是可以的,但怀孕晚期多注意宝宝胎动的情况,按时的监测血糖的情况,同时自己一定要按时做产前检查。需要控制饮食,控制体重,少吃一些高热量的,含糖量比较高的食物,注意多吃蔬菜豆制品等。
妊娠糖尿病能顺产么

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
这两者没有什么必然的联系的。如果其他方面都是正常的话。顺产的话,那么是不会有影响的,要看孕妇本身具体的状况来确定的,但是如果有糖尿病的话,这是有一定的风险的,要注意加强孕期检查。
妊娠糖尿病能足月顺产吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
有一部分是可以的。要取决于孕期检查,糖尿病有没有其他的并发症,胎儿的大小以及胎儿宫内的安危情况。如果孕期血糖控制良好,骨盆正常,此次分娩是经产妇或者是前几次有自然分娩史的,在胎儿足月或是合适的孕周有宫缩时,多提倡自然分娩。
有妊娠糖尿病可以顺产吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
如果说血糖控制良好,孕妇没有明显的并发症,胎儿做彩超以及胎心监护均无异常,孕妇没有经阴顺产的禁忌症,那么就可以进行顺产,但是在顺产的过程中,要严密监测孕妇的血糖变化,时刻监护胎心的变化。
妊娠糖尿病可以顺产吗?

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
血糖控制良好,孕妇无明显并发症,胎儿彩超、胎心监护正常,孕妇无阴道分娩禁忌症,自然分娩即可。但是需要注意的是,在自然分娩过程中,要密切监测孕妇血糖的变化,同时也要时刻监测胎心的变化。胎儿窘迫或孕妇出现部分不良反应时,应通过剖腹产中止怀孕。血糖控制不好,胎儿的彩超提示巨大的胎儿,监测也可能导致胎儿窘迫,那就不可能生育了。
妊娠糖尿病能不能顺产

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
妊娠是妊娠合并糖尿病。如果血糖控制理想,没有其余的特殊情况,一般可以顺产。自然分娩:如果糖尿病孕妇血糖控制理想,无微血管病变,胎儿大小适中,胎位正常,盆腔情况正常,通常可以自然分娩。如果孕妇选择自然分娩,在自然分娩的过程中要注意监测胎心。如果胎心减慢,考虑到急性胎儿窘迫,可能需要改为剖宫产或产钳分娩。妊娠期糖尿病孕妇需要控制饮食,避免零食、奶油等甜食,还要注意监测血糖。如果孕妇血糖过高,可能会引起糖尿病酮症酸中毒,所以需要及时使用胰岛素来降低血糖。也有可能是血糖控制过严,导致血糖过低,导致孕妇晕厥,从而引起胎心减慢。所以也要避免低血糖的情况。
妊娠糖尿病能顺产吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
妊娠期糖尿病可以顺产。但在此之前要评估胎儿体重和产妇的产道情况,注意是否有头盆不称。如果胎儿体重大于4000克,属于巨大儿。只要血糖控制好,一般不影响顺产。患有妊娠期糖尿病,如果使用胰岛素控制血糖,可能会导致胎儿体重更大。需要在医生的检查下确定是否存在头盆不平衡的现象。如果婴儿头大,病人骨盆小,自然分娩是不可能的。在这种情况下,需要在医生的指导下控制血糖,选择剖腹产的时间。孕妇糖尿病高危,一定要听医生的建议。
妊娠糖尿病能顺产吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
妊娠期糖尿病可以顺产,但在此之前,要评估胎儿的体重和产妇的产道情况。如果胎儿体重大于4000克,则属于巨儿。最好考虑剖腹产结束妊娠。因为妊娠期糖尿病儿童的肩部直径会大大增大,阴道分娩时会发生肩部难产,肩部难产会引起新生儿锁骨骨折、臂丛损伤等副作用。这样的结果出来后,需要适当的康复治疗,严重的臂丛损伤会留下终身障碍。另外,妊娠期糖尿病在分娩过程中也要注意血糖。阴道分娩的疼痛严重,会引起高血糖。
妊娠糖尿病顺产可以吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
妊娠期糖尿病可以顺产。糖尿病本身不是剖腹产的征兆。除非糖尿病伴有严重的微血管病变或产科体征,比如孕期血糖控制不好或胎儿大。特别是,如果胎儿体重超过4250克,或据推测有事态史,剖腹产手术的征兆可以适当缓解。除了上述因素外,唐母最好从怀孕初期开始积极准备自然分娩。例如,如果在怀孕前注意控制体重,孕前体重指数高的孕妇体重增加就会减少。一般来说,发胖的孕妇体重增加很少。例如,如果体重指数超过30,达到肥胖,那么整个怀孕期间体重增加应该是5~9公斤。控制体重不仅要闭上嘴,还要管理好腿。怀孕期间要坚持散步、慢跑、游泳、瑜伽、健美操、跳舞等适当的运动。准备得越充分,自然分娩的可能性就越大。
糖尿病能顺产吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病能顺产。这是因为即使女性患有妊娠糖尿病,也不会影响子宫的收缩或胎儿从阴道分娩。因此,妊娠期糖尿病不是自然分娩的禁忌症。只要女性在孕晚期胎位正常,胎儿不是特别大,在盆腔条件合适的情况下,可以考虑自然分娩。只是产后需要对产妇血糖情况进行复查,并对新生儿进行血糖监测,必要时需要给新生儿喂糖水。但如果妊娠期糖尿病导致巨大儿,自然分娩过程中可能存在难产、新生儿损伤、软产道裂伤甚至产后出血等风险,可能需要剖宫产终止妊娠,以降低自然分娩的风险。