2型糖尿病酮症中毒护理措施有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

2型糖尿病酮症中毒护理措施有：1、患者需要卧床休息，注意保暖。2、可给予患者脂肪低、糖类低的食物，鼓励饮水。3、及时建立静脉通路，遵医嘱及时补充血容量，确保胰岛素及时给药，纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调。输液时应根据患者年龄、心、肺肾功能情况，适当调整补液成分和速度，避免引起心力衰竭、肺水肿等并发症。4、吸氧。5、密切观察病情变化，有条件者给予心电监护。观察生命体征、意识、瞳孔、尿量等，准确记录出入量。

非酮症性糖尿病是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

非酮症糖尿病是糖尿病的一种急性并发症。目前被称为高渗性高血糖综合征，主要出现在老年患者身上。大多数患者在发病前没有糖尿病病史，主要是因为感染、胃肠炎、脑血管疾病、严重肾脏疾病、血液透析治疗、静脉营养高、水分摄入不合理。患者发病时有喝多、尿多的症状，但不明显。很多患者有时食欲不振，最突出的表现是脱水。实验室检查显示，患者尿糖强阳性，血糖始终在33.3mmol/L以上，血钠明显升高到155MMOL/L，血浆渗透压达到330-460mmol/L，但患者皮酮体呈阴性。

糖尿病酮症补液原则是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症补液原则是用10%的身体重量估计补液量。第一日的补液量一般不会大于4~6L，重度缺水的患者可以补充到6~8L。补液的速率应从早到晚。治疗后1小时、2小时补水速率为500-1000ml/小时，如果没有心力衰竭，则补水时间短，2小时后1~2L，可快速恢复血液，促进外周血液循环及肾脏的正常运行。前4个小时补充总能量的1/4~1/3，前8~12个小时补充1/2~2/3，再加尿24个小时补充。

糖尿病酮症的诊断标准是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症的诊断标准是高血糖和尿酮体阳性。血糖高于13.6mmol/L，尿常规尿酮体阳性，即可诊断糖尿病酮症。糖尿病酮症如果不及时治疗，进一步发展可导致糖尿病酮症酸中毒。血糖高，尿酮体阳性，血pH值小于7.35，可诊断为糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症是糖尿病最常见的并发症，常见于1型糖尿病和血糖控制不佳的二型糖尿病。在一些诱因下更容易发生，如大量饮用含糖饮料或中断降糖药物。尤其是使用胰岛素的患者，贸然停用胰岛素，会导致血糖升高，尿酮体阳性，导致糖尿病酮症的发生。

糖尿病酮症酸挂什么科室

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症酸挂内分泌科就诊治疗。糖尿病酮症酸症症，也叫高血糖酮症酸中毒、糖尿病急性并发症、糖尿病非酮症高渗性昏迷，是在各种原因下出现的糖尿病症状之一，是糖尿病严重的并发症之一，患上糖尿病酮症酸中毒时需要去医院就诊治疗。根据发病原因、临床表现不同，内分泌科可以将糖尿病酮症酸中毒分为急性和慢性两种，急性发作时会有恶心呕吐、嗜睡、四肢无力等表现；而慢性发病多是因为患者长时间不注意导致。

糖尿病酮症酸中毒常规护理措施是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症酸中毒常规护理措施是建议及时就医进行体征监测、补液、补充胰岛素等护理。1、体征监测：建议患者绝对卧床休息同时进行低流量、低浓度吸氧，若体征较为稳定需要及时监测血压体温心率脉搏24h入量和出量等情况；2、补液：是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键，正确补液能够纠正患者体内水电解质平衡，补液过程中需要根据患者的心脏功能决定输液的速度通常建议先快后慢。3、补充胰岛素：建议及时根据患者血糖情况补充常规胰岛素，补充过程中应给予小剂量胰岛素降低血糖低血钾和脑水肿的发生概率同时有利于避免高血糖引发的脱水。

糖尿病酮症酸中毒的酮症是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酸中毒的酮症表现如下：1.糖尿病酮症酸中毒是一系列因素引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，导致体内水、电解质和酸碱平衡失调。其临床表现为高血糖、酮症、代谢性酸中毒、脱水等症状。它是糖尿病的一种急性并发症，很常见。如果不及时治疗，很容易导致器官功能损伤，甚至死亡。2.当酮体过多时，患者发生糖尿病酮症酸中毒，应给予紧急处理，包括补充水分、调整电解质酸碱平衡、应用胰岛素、输液、抗生素等。糖尿病酸中毒是急症，需要紧急处理，否则会危及患者生命。

糖尿病酮症酸中毒的诊断标准

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

糖尿病酮症酸中毒诊断必须具备糖尿病的诊断，酮症的诊断，代谢性酸中毒的诊断。按其程度可分为轻度，中度及重度三种。轻度是PH值小于7.3或者碳酸氢根小于15mmol/。中度是PH值小于7.2，碳酸氢根小于10mmol/L。重度是PH值小于7.0，或者是碳酸氢根小于5.0mmol/L。

糖尿病酮症酸中毒的诊断标准是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

糖尿病酮症酸中毒诊断标准为血浆二氧化碳结合力降低30%的容积，血浆PH值小于7.35，血气分析标准碳酸氢缓冲碱低于正常，碱剩余负值增大，阴离子间隙大于16，则判定为酮症酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒护理诊断怎么做？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症酸中毒护理诊断如下所示：1.糖尿病酮症酸中毒时的护理也很重要，良好的护理是抢救糖尿病酮症酸中毒的重要环节。口腔和皮肤要及时清洁，防止压疮和二次感染其余。2.要仔细观察病情变化，准确记录意识、瞳孔大小及反应、生命体征、呼吸、血压、心率的变化，准确记录进出液量，为医生提供临床数据，更好地识别病情变化，指导补液治疗。

糖尿病酮症酸中毒诱因

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酸中毒的常见诱发因素(如感染、手术、疲劳等)都是常见的诱发因素。一旦患者出现酮症酸中毒，就需要补充大量液体。此时人体处于缺水状态，因此要在短时间内尽可能补充水分，纠正脱水，排除引起酮酸中毒的各种诱发因素。另外，要及时注射少量胰岛素，有助于降低血糖。这时人体的胰岛素分泌严重不足，不能使用胰岛素来分解糖分，所以人体利用脂肪分解生成酮体供应。为了改善这一点，需要及时补充少量胰岛素，恢复胰岛素，降低血糖和能量的过程。另外，根据患者的尿液情况，给予一定量的补钾。

糖尿病酮症严重吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病本身并不可怕。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的并发症之一。糖尿病酮症是非常严重的并发症。主要是体内胰岛素相对不足、绝对不足或胰岛素抵抗不足，导致患者血糖迅速升高，并发生电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理变化。病情严重，后果严重，可能导致意识丧失、呼吸困难、休克和昏迷，危及生命。因此，糖尿病患者要及早治疗，控制血糖，避免并发症。

糖尿病酮症诊断后怎么护理

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

如果患者出现糖尿病酮症酸中毒，护理方法如下：1、要积极监测患者身体状况，应监测酮症酸中毒患者的生命体征，如心率、血压、脉搏运动和脉搏氧饱和度。2、这部分患者要吸氧，特别是对这部分患者要监测指尖血氧饱和度，根据情况给患者进行供氧。3、要尽快为患者建立静脉通道，并根据患者病情积极进行补液。4、监测患者的血离子和血气分析指标，如果病人的血离子紊乱和血气分析指标有异常。要及时向医生汇报病人情况。做好护理记录，还要对病人进行心理护理。

糖尿病酮症治疗要禁食吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症治疗是要禁食的。糖尿病酮症在通常的治疗期间不能进食，否则会影响血糖。在糖尿病酮症治疗的情况下，需要靠营养液来补充身体所需的营养。如果有使用胰岛素或降低血糖等其余药物控制血糖之后，这种情况是可以进食，但吃饭时不得吃含糖分的食物。对于高碳水化合物、高脂肪和高胆固醇的食物，也不能吃，否则需要增加降糖药的剂量。另外，吃饭的时候不能吃多，如果是胆的感染或胰腺炎引起的糖尿酮症，则不可以吃饭。

糖尿病酮症中毒怎么治疗？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症酸中毒的治疗方法如下：1.酸中毒严重的人应适当补充碱性药物。如果患者已经很有可能发生酮症或酮酸中毒，但暂时不能看病，就要立即用简单的方法处理。包括多喝淡水盐水，例如给病人多喝水。每2、2、3个小时给心衰注射一次短胰岛素，想及时送到医院处理。3.糖尿病酮症酸中毒倾向于反复发作，因此酮症或酮症酸中毒纠正后，患者应警惕其诱因，坚持正确的治疗方式，在感染发生时及早有效治疗，及时调整胰岛素等降糖药物的剂量，防止糖尿病酮症酸中毒复发。