螺内酯可以治糖尿病肾病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病吃螺内酯是治不了的。但是，螺内酯是一种尿毒症肾病患者利尿剂，有助于治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾脏水肿等水肿性疾病。其目的是增加伴随该疾病的继发性醛固酮分泌，对抗其余利尿剂的钾排泄作用。这种药物结构类似于醛固酮，是醛固酮的竞争抑制剂。作用于元曲小管和集合管，阻断了Na-K和Na-H交换，结果Na、C1-和物排泄增加，K、Mg2、H排泄减少，对Ca2和P3的作用不确定。这种药只对元曲小管和集合管起作用，对小管的其余部分不起作用，利尿作用很弱。此外，该药还对肾小管以外的醛固酮靶器官起作用。

尿常规可以查出几期糖尿病肾病

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病可出现尿蛋白、血肌酐升高等情况。首先要积极控制血糖，如果有高血压要积极控制血压，平常注意规律的用药，按照医嘱减药，定期检测血糖情况，切勿蛋白尿转阴就立即停药。减少导致复发的诱因，注意适量运动，防止感冒。饮食上水肿的病人要限盐。要优质蛋白饮食，低脂饮食。切记不要乱用其他的药物。

糖尿病肾病吃沃柑可以吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病可以吃沃柑。糖尿病患者饮食指导原则有限，无禁忌，可食用柑。但是，柑橘这种水果含有丰富的单糖和果糖，一次吃大量的柑橘血糖过高或居高不下的可能性非常高。因此，建议糖尿病患者不要每次都吃沃柑。最好放在两顿饭之间，在加餐时间吃饭。此外，请不要忘记定时监测血糖水平，以免血糖水平已经上升，且不会自然下降，出现一直居高不下、无自觉的情况。如果血糖真的上升了很多，建议去内分泌科门诊调整降糖方案。

糖尿病肾病喝茶可以吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般糖尿病人是不允许喝茶的。如果生病期间喝茶，会对肾脏造成一定伤害，还会引起肾脏疼痛或食欲不振。生病期间可以吃一些清淡的食物或者适当的运动来控制病情。如果比较严重，可以在医生的指导下服用一些降糖药来治疗。每个人的身体症状都不一样。如果病情不确定，应该去医院做相关检查，让医生制定出合理的治疗方案。具体用量要遵医嘱。

糖尿病肾病肌酐470可以透析吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病肌酐470是可以先做透析治疗的，然后控制血糖减少并发症，不过具体治疗方法还是尽量去医院咨询相关方面的医生，然后在医生的指导下采用规范性治疗方法进行治疗比较好。

糖尿病肾病可以吃海参海带吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

可以食用，但是必须少量。首先糖类食物要戒掉，第二个现在肾功能损伤这么明显，低蛋白优质蛋白饮食，海参也是有蛋白的，建少量食用或不食用。饮食中一定要注意清淡饮食，保持每日大便通畅，让身体中的毒素通过大便排出。

糖尿病肾病可以吃肾片吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病可以吃肾片。糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一，也是导致肾功能衰竭的常见原因，通常患病会出现蛋白尿、视力模糊、血肌酐升高、肾小管损伤等症状。其中肾片可以保护肾脏，减少尿蛋白，改善神经损伤，预防周围神经病变，也可以预防并发症，所以患者要制造优质蛋白质，戒烟，适量运动，避免肾脏损伤，但是需要注意的是所有药物合用会相互作用，需要先咨询医生，看是否可以服用肾片。

糖尿病肾病可以吃什么食物

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病可以吃以下食物：1、蘑菇含有钙、磷、铁、锰、铜、锌、氟、碘等微量元素，以及多种氨基酸和维生素。具有安神、降血压、降血糖、开胃、消食、化痰、理气、抗癌的作用。2、菠菜的营养成分比番茄高很多倍。例如，维生素A高6倍，维生素B2高7倍，维生素C高2倍，蛋白质高4倍，钙高12倍。其丰富的纤维素和类胰岛素成分可以治疗糖尿病。3、黄瓜含有维生素C，能改善糖代谢，降低血糖。黄瓜中含有葡萄糖、米糖和木糖，不参与平时的糖代谢，对糖尿病有很好的疗效。

糖尿病肾病可以吃西红柿吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

可以。西红柿含糖量相对较低，可以生吃作为代替品，也可以炒菜，但是不要加糖。糖尿病肾病要注意忌食含糖的食物，多吃粗纤维的蔬菜及粗粮，另一个就是要限制盐的摄入，低盐低脂饮食，限制蛋白摄入，每天蛋白摄入量应相当于一个鸡蛋、一袋奶、一两瘦肉的量。

糖尿病肾病可以喝豆浆吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

对于新发糖尿病病人或者没有任何并发症的糖尿病病人，是可以喝豆浆、吃豆腐相应的豆制品的。不过随着糖尿病病程的不断进展，如果糖尿病病人出现尿蛋白阳性或者肾功能的肌酐水平增高，或者肾小球滤过率的明显下降，有可能就已经出现了糖尿病、肾病。对于糖尿、病肾病的病人，一般建议以进食优质的动物蛋白为主，比如鸡蛋、瘦肉这些蛋白质是可以进食的，而植物蛋白比如豆制品、豆浆应该是尽量少食用的。

糖尿病肾病可以治愈吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病可以治疗。糖尿病患者有肾病，大部分是高血糖引起的。糖尿病肾病早期出现微量白蛋白尿，可以通过及时控制血糖来治疗。糖尿病肾病出现水肿、蛋白尿、高血压时，这种情况会更加严重，临床上经常治疗。糖尿病患者早期应及时服用降糖药物，尽量减少并发症的发生。一定要控制饮食，不要吃糖分高的食物，患者要坚持运动，注意休息。

糖尿病肾病能用碳酸氢钠片吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病能用碳酸氢钠片。糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的并发症之一，由于存在复杂的代谢紊乱，到了晚期肾脏病往往比其余肾脏病的治疗更棘手，与遗传、高血糖引起的代谢异常等相关。碳酸氢钠片能改善体内酸碱度，使尿液碱化。糖尿病人可根据需要在医生指导下服用碳酸氢钠片治疗，具体药物听主治医生的，不能随意用药，以免用药伤身体。糖尿病注意低糖饮食，不吃点心、巧克力、饼干。适当控制饮食，多吃蔬菜水果，经常测量血糖，血糖控制在正常范围。

糖尿病肾病如何运动

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病患者应进行持续的有氧运动。合理的运动对控制血糖很重要。确诊为糖尿病的人，每天应坚持有氧运动1小时以上，但剧烈运动不利于葡萄糖的有效消耗。理想的运动是快走、慢跑、骑自行车和游泳。快走和慢跑环境要求比较简单，适合大多数人。每天运动1小时，可以达到减肥和控制血糖的理想目标。如果有膝关节病变，可以选择骑自行车或者游泳，同样需要持续1小时以上。'

糖尿病肾病移植可以吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者也可以进行肾移植。需要注意的是，并不是所有的糖尿病人都可以肾移植，需要具备有一定的条件。肾移植后，为了提高患者的自身免疫力，需要使用大量的免疫抑制剂，但这些药物都会影响血糖，导致血糖升高，加重糖尿病。因此，对于糖尿病肾移植患者，需要增加降糖药物的剂量，同时不能像一般患者一样使用同类型的免疫抑制剂，需要医生开出的专用药剂。

糖尿病肾病引起什么症状

张聪

副主任医师 中日友好医院

会经常出现食欲不振的现象，就算见到自己平时特别喜欢吃的东西，也没有想要吃的欲望，还可能伴随着恶心的状况。糖尿病肾病的患者在早期不容易出现水肿，但是当人体的血浆蛋白降低了，有些患者就会出现轻微的水肿状况，在晚期时，随着血浆蛋白的不断降低，身体出现水肿的情况也越来越严重，水肿成了糖尿病肾病的一种常见症状。