糖尿病引起的白内障是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病引起的白内障是糖尿病的并发症。糖尿病性白内障又称代谢性白内障。糖尿病性白内障可分为两种：一种是真性糖尿病性白内障，主要见于1型青少年糖尿病患者；另一种是糖尿病患者的年龄相关性白内障，是指老年性白内障合并糖尿病性白内障。糖尿病性白内障的发展可以很快，短时间内可以迅速发展为完全性白内障。而且，糖尿病性白内障常伴有屈光改变。比如血糖升高，水渗入晶状体，使其凸起，形成近视。

糖尿病引起的玻璃体混浊是怎么回事？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病引起的玻璃体混浊的原因如下：1、玻璃体通常出现在老年患者身上，是眼球老化造成的。血糖高刚开始是玻璃体液化，然后玻璃体和视网膜之间有缝隙，慢慢就会分离，或者玻璃体失去光泽，越长越厚，外观看起来浑浊复杂。2、眼睛发炎会引起玻璃体混浊，可能是眼睛本身发炎，也可能是身体其余部位发炎。如果患者经历过手术，治疗过程中消毒不彻底也可能导致眼部感染。玻璃体中没有血管，只有周围组织有血管。一旦周围组织破裂，玻璃体就会被卷入而混浊。比如糖尿病疾病往往会引起全身性疾病，包括眼睛里的玻璃体。3、寄生虫感染引起的玻璃体混浊虽然少见，但也不能排除是原因之一。

糖尿病引起的低血压是怎么回事？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者低血压可能有几个原因：1.首先，如果糖尿病患者同时患有高血压，血压药用量太大或盲目服药会引起低血压。此外，剩下的利尿剂、血管扩张剂等也会引起患者低血压。2.第二，糖尿病人喝水少，会出现血液容量不足、血压低的情况。3.糖尿病患者发生低血压时，应在当地休息，防止低血压休克或短暂性低血压引起晕厥的危险。注意多喝水，补充营养，休息，按照医生的指示服药。

糖尿病引起的耳鸣怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病耳鸣患者可能有以下两种情况：1、耳鸣是由糖尿病引起的。糖尿病患者血糖控制不好，容易导致血管疾病，包括大血管疾病和微血管疾病。微血管疾病容易出现微循环障碍，因此糖尿病患者在发生微循环疾病时可能会出现耳鸣。改善症状应积极控制血糖，使用改善微循环的药物，如前列地尔。2、糖尿病患者并发耳鸣，与糖尿病没有直接关系。对于这种情况，积极治疗糖尿病后，耳鸣可能仍然存在。一般建议去耳鼻喉科积极诊治，排除是否有其余因素引起耳鸣。

糖尿病引起的腹痛是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病引起的腹痛原因如下：第一种情况是是否是糖尿病的并发症，一般见于长期血糖控制不佳的糖尿病患者，腹痛是由腹部神经末梢引起的。患者不仅出现腹痛，还会出现腹胀、恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化不良症状，治疗主要在于严格控制血糖和营养神经的药物治疗。第二种情况，糖尿病患者出现腹痛，与糖尿病没有明显关系。要明确腹痛的原因，一般建议患者到相应的科室进行相关检查，明确是否有肠胃炎、胃肠道和消化道疾病以及胃炎、胃溃疡或胆囊、胰腺、阑尾的炎症。

糖尿病引起的腹胀怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者腹胀最常见的原因是糖尿病引起的胃肠自主神经功能紊乱。长期高血糖会引起神经损伤，消化道的神经损伤会引起胃排空延迟，肠道蠕动减慢，表现为腹胀。当然，腹胀也有可能是因为消化不良。所以可以用一些肠道益生菌来改善，平时注意少吃多餐，注意适当运动促进消化。糖尿病的治疗不能单纯着眼于降低血糖，而应以长期稳定控制血糖和预防糖尿病并发症为目标。胰岛素增敏剂是糖尿病综合治疗的新趋势。单纯降低血糖只是症状，而不是根本原因，并不能达到预防心血管疾病的最终治疗目的。

糖尿病引起的脚烂怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病脚烂即糖尿病足，是糖尿病非常严重的并发症。其实糖尿病足是由糖尿病血管病变，神经病变，并发感染引起的，这几个因素共同作用造成的。1、有些患者可能在早期就发现脚气，有些真菌感染，或者有些人有一些足部畸形，或者长期磨损后出现鸡眼，以及去除鸡眼的方法不恰当。这些都是糖尿病的高危足。如果有这种高危足，糖尿病足的早期预防是应该做的。2、还有一些比如冬天的时候，可能会使用一些电热毯或热水壶作为保暖措施。小心不要烫伤脚。糖尿病患者可以泡脚，但一定要注意水温。因为有很多糖尿病患者神经病变，会有一些痛觉和温度感知力的丧失，就是感觉水温不高，但实际上水温很高很容易发生烫伤。

糖尿病引起的脚疼怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者足部疼痛可能有以下两种原因引起的：第一种可能是周围神经病变。糖尿病周围神经病变主要表现为感觉异常，如四肢对称性麻木、蚂蚁行走感、烧灼感等。还有痛性神经病，表现为躯干或四肢的疼痛。严重时可能会影响作息。第二种可能是外周血管疾病。糖尿病周围血管病变引起的足痛主要表现为间歇性跛行，行走时伴有局部疼痛。其主要原因是在运动过程中，血液供应减少，导致一些缺血性疼痛。

糖尿病引起的脓包怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者有脓包，也就是说糖尿病患者有皮肤感染。糖尿病患者特别容易发生各种感染。其中细菌感染最常见，皮肤感染也是糖尿病患者最常见的感染之一。糖尿病患者同时感染后恶性循环，导致无法控制的高血糖，加重感染。因此，糖尿病患者并发脓疱的话，要及时介入治疗。良好的血糖控制是第一种治疗，胰岛素治疗是首选。另外，要实施有效的抗感染治疗，并根据药敏试验结果调整抗生素种类。如有必要，需要手术切口排水。

糖尿病引起的肾病是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病发生在糖尿病微血管病变中，是糖尿病8~10年左右由糖尿病的慢性并发症引起的。糖尿病肾病的微血管病变主要发生在毛细血管网上，是介于微动脉和微静脉之间的毛细血管网，血糖高，内皮细胞受损，毛细血管的通透性提高，血管内物质沉积在肾膜上，导致糖尿病肾病。糖尿病肾病发生时，要控制好血糖，尽量减少血糖的波动。要去医院做详细检查。尿蛋白、24小时尿蛋白定量、血肌素、尿素氮、肾功能评价、加保护肾脏的药物，最大限度地延缓糖尿病肾病的发展。糖尿病肾病的发展是因为后期会引起氮血症，尿毒症需要透析才能治疗。

糖尿病引起的腿麻是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病引起的腿部麻木，应该属于糖尿病周围神经病变。治疗方面，应严格控制血糖，可口服神经营养药物，如依帕罗斯他、甲钴胺片、硫辛酸等。这些药物仍有明显的神经营养作用。但是，糖尿病周围神经病变一旦发生，是不可逆的。药物治疗可以缓解麻木症状，但根本无法根治。如果是糖尿病并发单侧下肢麻木，考虑是否并发腰椎病变。要做腰椎CT或MRI，看看有没有腰椎间盘突出压迫神经，导致单侧下肢麻木。

糖尿病引起的眩晕怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者头晕的原因有很多，包括低血糖和血管问题，具体如下：1、低血糖：最常见的糖尿病患者有头晕。应该担心是不是低血糖引起的。这时候建议及时检查自己的血糖。如果血糖3、9mmol/L，应考虑为低血糖。建议及时进食。通过吃三明治饼干、含糖食物、巧克力等。可以改善糖尿病人的头晕。2、血管问题：糖尿病患者容易出现大血管问题。比如糖尿病人容易动脉粥样硬化。如果出现颈动脉粥样硬化，导致颈部血管狭窄，会导致大脑供血不足，出现头晕。最重要的是排除脑血管问题，如大面积脑梗塞、脑出血，必要时完善头部CT。

糖尿病引起的痒是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者由于以下原因身体发痒。第一、长期高血糖控制不好会导致多尿、身体水分流失、皮肤干燥时皮肤发痒。第二、长期高血糖导致糖尿病患者出现神经病变和外周循环障碍时，会引起皮肤营养障碍，还会出现瘙痒。第三、糖尿病患者同时感染皮肤和他的皮肤病也会产生瘙痒。第四、糖尿病病史并发糖尿病肾病，肾功能不全时，糖尿病患者有时全身发痒。因此，对糖尿病患者来说，如果身体发痒，首先要积极控制血糖，保持血糖稳定。同时，如果出现并发症，要及时治疗，保证皮肤的营养状态。必要时可以看皮肤科医生的症状治疗。

糖尿病引起脚趾发烂是怎么回事？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足是一种非常严重的足部溃疡导致溃疡的症状，多因血糖不稳定而引起，缓解办法如下所示：第一，许多糖尿病患者出现糖尿病足病变。是糖尿病严重的并发症之一。治疗没有好办法。主要是严格控制血糖。只有血糖得到控制，伤口才能好起来。否则，崩溃的部位会永远发展下去，情况会更加恶化。第二，伤口要清创干净，清创后无菌包扎，然后抬高下肢不要下垂。在医生的指导下，可以合理使用改善血液循环的药物，服用丹参。另外，在医生的指导下进行血糖控制治疗，使血糖尽快恢复正常。第三，如果血糖控制不好，或者总是反复，即使溃烂也很难好转。目前的主要治疗方法是截肢。

糖尿病引起呕吐怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病呕吐一般是糖尿病胃肠神经病引起的。另外，糖尿病的急性并发症（如高渗性昏迷或酮酸中毒）也可能存在。患者可以呕吐，需要及时补充水分，还可以进行少量胰岛素治疗。患者有糖尿病胃肠神经疾病，胃轻瘫患者胃蠕动，饭后出现恶心和呕吐。糖尿病患者要控制血糖，以避免慢性疾病的并发症。治疗期间，疼痛患者要少吃甜食或辛辣食物。