确诊糖尿病肾病标准

张聪

副主任医师 中日友好医院

计算尿白蛋白排泄率(UAE)20～200μg/min来确诊：这是早期糖尿病肾病的诊断重要指标之一；一旦当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h)，即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显，较多白细胞时提示尿路感染；有大量红细胞，提示可能有其他原因所致的血尿。

糖尿病肾病的检查方法有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病的检查方法有：1.检查你的血糖。该病的血糖检查主要包括检测餐时糖化血红蛋白、空腹及餐后血糖等。这项测试对于糖尿病的治疗极其重要，可以避免血糖水平的加重和血管闭塞。此外，在这种疾病中，患者可能会出现餐后血糖、空腹血糖和糖化血红蛋白升高。2.病理活检。肾活检被认为是诊断该病的新标准。肾脏疾病患者应通过肾穿刺进行诊断。根据免疫荧光染色、光镜和电镜的变化，对肾小球损伤和肾小管损伤应分别进行分级和分级。3.影像学检查。该病的影像学检查主要包括腹部CT和b超。通过这些检查，可以对肾脏体积和腹部情况有一个基本的了解。一般患有这种疾病的患者，肾脏体积会略有增大。

糖尿病肾病的检查项目有哪些?

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病的检查项目主要包括肾功能、尿常规、尿微量蛋白和24小时尿蛋白定量。因为对于糖尿病肾病来说，最重要的指标就是尿蛋白。在糖尿病肾病的第三阶段之前，用诸如ACEI或ARB的药物治疗可以防止疾病的进展。如果糖尿病肾病进展超过四期，主要表现为大量蛋白尿。到了第五期会表现为肌酐升高，而糖尿病肾病到了第四期后，药物治疗只能延缓病情恶化，最终可能发展为尿毒症。平时要注意定期随访复查，监测病情变化。

糖尿病肾病的危害有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病的危险如下：1.肾脏有问题，代谢废物无法代谢，导致尿毒症。2.糖尿病肾脏内分泌功能丧失后，维生素D无法代谢，可能导致骨质疏松症和肾性骨骼营养不良。3.肾脏也与红细胞有一定关系，红细胞可以分泌红细胞生成素。肾脏长期处于糖尿病肾病状态，会引起肾性贫血。4.后期，如果我国肾脏管理不好，还会带来他器官的连带损害。

糖尿病肾病的中医治疗是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病的中医治疗如下：1、可以用白虎、人参煮汤，再加入适量地黄、石斛，治疗口渴多饮。如果不了解这个方案，可以去网上查询相关信息，或者问中医。2、取适量生脉散和玉女汤混合。如果口渴想多喝水，可以加入玉竹、山茱萸进行调理。如果大便干硬，可加入火麻仁、大黄调理肠胃。3、金水宝的主要成分是冬虫夏草，而冬虫夏草富含人体所需的多种营养元素，对疾病的治疗具有不可替代的作用，因此可用于治疗糖尿病肾病。糖尿病肾病会造成肾阳不足，冬虫夏草可以对症下药。长期服用可治疗虚弱、畏寒等症状。

糖尿病肾病能不能中医治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

一般是可以用中医来治疗的。中药可以补益肺肾、秘精益气，对提高免疫力、改善神疲乏力和失眠等症状有较好的效果。这个药物源于虫草、功同虫草，在补益肾脏方面有不错的效果。长期连续服用金水宝可以调节阴阳平衡，保护肾功能。

糖尿病肾病人嗜睡原因有哪些

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病是胰岛素分泌异常或胰岛素抵抗引起的疾病，有1型和2型之分，控制不好会引起多种并发症，像心脏，脑血管，肾脏等，需要积极治疗，预防并发症发生从患者年龄看，属于高龄，出现嗜睡，并不一定是糖尿病的问题，很可能是有脑血管动脉硬化引起的供血不足或脑萎缩等问题。

糖尿病肾病有哪些分期

张聪

副主任医师 中日友好医院

根据糖尿病肾病不同的临床表现和病理改变，可以将糖尿病肾病分为五期，一期为肾小球高滤过期，二期为正常的白蛋白尿期，三期为微量的白蛋白尿期，四期为大量的蛋白尿期，五期为终末期的肾脏病期。

糖尿病肾病怎么分期

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病通常分为五期：肾小球滤过率增加，呈高灌注。此期肾脏结构正常；在运动后出现微量蛋白尿，此期为可逆；出现持续性蛋白尿，尿常规化验蛋白定性(-)，尿微量蛋白已经升高；化验尿常规蛋白定性(+)，尿微量白蛋白大于300mg/24小时，此时肾功能下降明显，可以伴有高血压、浮肿，呈肾病综合征样改变；为终末期肾病，表现尿毒症。

糖尿病肾病诊断标准有哪些

张聪

副主任医师 中日友好医院

早期糖尿病肾病的诊断方法包括查看糖尿病肾病的病史及发病症状，糖尿病肾病的诊断依据为常规检查、辅助体检、眼底检查，高血压及其他肾病时应考虑为糖尿病肾病。

糖尿病肾病治疗药物有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病治疗药物有：l、降糖药，临床常用的双胍类，如常用的二甲双胍；硫酸类降糖药，常用的有格列吡嗪和格列美脲；葡糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖；使用的胰岛素；格列奈、瑞格列奈和那格列奈的用途。2、降压药。糖尿病肾病常合并高血压。抗高血压也是糖尿病治疗的一个重要方面。常用的抗高血压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂和一种血管紧张素受体拮抗剂，常用于糖尿病肾病。代表药物有贝那普利、氯沙坦钾等药物。这种药需要在专科医生的指导下，根据患者的不同情况及其肾功能损害情况来使用，不能盲目使用。还有一种常用的钙拮抗剂，如苯磺酸氨氯地平和非洛地平。

糖尿病肾病中医治疗方法有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病常见的中医治疗方法有两种，一种是内服治疗，一种是外治法。如下所示：1、内服，根据糖尿病肾病的临床表现，往往分为几种类型，有的是气阴两虚兼血瘀，有的是阳虚兼血瘀，有的是阴阳两虚兼血瘀。所以根据不同的中医证候，选择的方子也是不一致的。所以，这个时候就要找肾病医生来调中药了。2、外治大概有几种，一种是药浴，全身药浴可以有止痛，消肿之类的。还有就是足浴，就是足浴也是糖尿病肾病的一种水肿，下肢麻木疼痛等等，有很好的疗效。还有另一种引入离子的方法，它可能需要一种特殊的仪器。

治疗糖尿病肾病的中药有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

治疗糖尿病肾病的中药主要有黄芪、丹参、川芎、山药、葛根、麦冬、五味子、地黄、山茱萸、桑叶、铁皮石斛、三七等。治疗糖尿病肾病的中成药，临床常用药，如百令胶囊、尿毒清颗粒、金水宝胶囊等。这些中药和中成药对糖尿病肾病有一定的疗效，但无论哪一种中药或中成药，服用前都需要有专业的中医医生指导，以免盲目服用，造成不良后果。最后建议患者在专业医生的指导下，根据自身情况使用具体药物。

中医糖尿病肾病鉴别诊断有哪些

张聪

副主任医师 中日友好医院

中医诊断整体概念比较强。就好像西医说得糖尿病肾病在中医诊断可以在消渴也可以在水肿里面，这个要看病人的具体情况，只要辨证正确了药对症了，病就会好。同病异治，异病同治是中医的精髓。

中医治疗糖尿病肾病方法有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病的中医治疗如下：1、当主证为气阴两虚时，患者主要表现为神疲乏力、咽干口燥，兼症有暴饮暴食、口渴多饮、气短懒言、五心烦热、心悸失眠、夜尿多、腰膝酸软、便秘等。舌脉表现为舌红少液，苔薄或花剥，脉细或深。治疗以益气养阴为主，以参芪地黄汤为方。2、当证型为肝肾阴虚时，患者的主要症状为头晕耳鸣、口干咽燥、五心烦、腰膝酸软，伴随症状有眼干、遗精、遗精、月经失调、大便干燥、小便黄。舌脉主要表现为舌红少苔，脉弦细或深。治疗以滋补肝肾为主，方药选用六味地黄丸。