2型糖尿病糖尿病肾病并发症有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

2型糖尿病肾病并发症有以下几点：1、常见的是糖尿病酮症酸中毒，临床上患者一般以口干、多饮、乏力等症状为主，随机血糖大于16.9mmol/L，需警惕糖尿病酮症酸中毒的发生，及时告知医院内分泌科2、糖尿病患者常发生疥癣、痈等皮肤化脓性感染，可反复发生皮肤真菌感染，如脚癣也较常见。因此，临床上经常遇到第一位因反复皮肤感染而发现血糖升高的患者。

确诊糖尿病肾病标准

张聪

副主任医师 中日友好医院

计算尿白蛋白排泄率(UAE)20～200μg/min来确诊：这是早期糖尿病肾病的诊断重要指标之一；一旦当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h)，即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显，较多白细胞时提示尿路感染；有大量红细胞，提示可能有其他原因所致的血尿。

糖尿病肾病并发症有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病并发症如下：1、大血管病变，糖尿病肾病经常合并有大血管病变，如下肢动脉闭塞、心绞痛、脑梗塞，这些都是糖尿病的血管病变的并发症之一。2、患者脚部会出现麻木、缺血、无力、溃病、截足的症状。3、肾功能衰竭，糖尿病肾病一旦发生，病情逐渐进展，会逐渐发展为氮质血症，甚至发展为尿毒症。糖尿病肾病一旦出现尿中持续蛋白尿，患者病情将逐渐进展，会慢慢发展为肾衰竭，甚至发展为尿毒症。

糖尿病肾病并发症症状

张聪

副主任医师 中日友好医院

首先糖尿病不能痊愈，并发症非常多，其中就包括糖尿病肾病，糖尿病肾病也不能痊愈，首先要严格控制饮食，其次是控制好血糖，可以选择口服降糖药，或皮下注射胰岛素，或二者联合控制血糖，同时要保肾，降低尿蛋白等综合治疗，如果到了肾功能衰竭，也需要透析治疗。

糖尿病肾病吃什么食物好

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病饮食要围绕着低糖，低热量开展。一般糖尿病患者的主食一般以米、面为主，但是多吃粗粮如燕麦、麦片、玉米面等，因为这些食物中有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，有利于控制血糖。低脂低糖低盐饮食，多吃蔬菜和粗纤维食物。注意多休息。

糖尿病肾病蛋白尿两个加号是并发症吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一，这是由于糖尿病的血糖长期控制不理想导致的，不能自行进行治疗，应该尽快到当地正规医院内分泌科治疗，一方面积极控制好血糖，一方面积极的保肾治疗。

糖尿病肾病的并发症有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病患者的并发症包括：1.视网膜病变，糖尿病肾病患者中95%有视网膜病变。2.下肢动脉闭塞、心绞痛、脑梗塞等大血管病变都是糖尿病血管疾病的并发症之一。3.神经性病变，主要是四肢异物感，然后下半身会出现脱型感、蚂蚁行感等症状。4.如果发生肾功能衰竭、糖尿病肾病，病情会逐渐进展，发展为氮血症，甚至发展为尿毒症。

糖尿病肾病的护理有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病的护理如下：1.糖尿病肾病患者一定要积极配合治疗。患者在生活中要多加注意。在饮食上不宜吃甜食，也不要吃含脂肪多、蛋白质高的食物，这样会增加身体负担。患者可以多吃蔬菜、水果等含维生素较多的食物。2.糖尿病肾病患者一定要控制蛋白质的摄入。蛋白质摄入过多会加重肝脏负担。定期血糖检测，定期尿检，可以控制病情的发展。糖尿病肾病患者不要抽烟喝酒，要养成良好的生活习惯，这对疾病的恢复会起到一定的作用。3.糖尿病肾病患者可口服降糖药治疗，可有效缓解糖尿病症状。但对于部分肾功能不全的患者，也应联合使用胰岛素，并根据血糖状况调整胰岛素的剂量。

糖尿病肾病的危害有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病的危险如下：1.肾脏有问题，代谢废物无法代谢，导致尿毒症。2.糖尿病肾脏内分泌功能丧失后，维生素D无法代谢，可能导致骨质疏松症和肾性骨骼营养不良。3.肾脏也与红细胞有一定关系，红细胞可以分泌红细胞生成素。肾脏长期处于糖尿病肾病状态，会引起肾性贫血。4.后期，如果我国肾脏管理不好，还会带来他器官的连带损害。

糖尿病肾病食谱有哪些

张聪

副主任医师 中日友好医院

主要是蛋白的选择和摄入，选择一些优质蛋白，比如瘦肉、牛奶，这些主要是动物蛋白的来源，像一些植物的来源比如豆浆、黄豆以及其他豆类要适当的减少。如果蛋白过多，会造成肾脏负担的加重，而加速糖尿病肾病并发症的进展。

糖尿病肾病应该吃啥食物

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病可以用高纤维、低糖的食物治疗。糖尿病是慢性疾病，可能是内分泌紊乱引起的体内代谢异常。患者初期容易消瘦出汗，随着病情的加重，可能会出现口渴、饥饿等症状。糖尿病患者最好定期空腹测血糖。可以根据血糖水平准备降糖药物。服药期间，患者最好不要吃含糖食物或高盐食物。这给肾脏带来负担，血糖升高，肾脏负担加重。

糖尿病肾病怎么分期

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病通常分为五期：肾小球滤过率增加，呈高灌注。此期肾脏结构正常；在运动后出现微量蛋白尿，此期为可逆；出现持续性蛋白尿，尿常规化验蛋白定性(-)，尿微量蛋白已经升高；化验尿常规蛋白定性(+)，尿微量白蛋白大于300mg/24小时，此时肾功能下降明显，可以伴有高血压、浮肿，呈肾病综合征样改变；为终末期肾病，表现尿毒症。

糖尿病肾病怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

降低血糖：肾功能不全的病人，需选择不通过肾脏代谢的药物。糖尿病病人常合并高血压，从而进一步导致肾脏损害，首选降压药，可保护肾脏、减少蛋白尿的产生；需限制优质蛋白饮食。

糖尿病肾病治疗药物有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病治疗药物有：l、降糖药，临床常用的双胍类，如常用的二甲双胍；硫酸类降糖药，常用的有格列吡嗪和格列美脲；葡糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖；使用的胰岛素；格列奈、瑞格列奈和那格列奈的用途。2、降压药。糖尿病肾病常合并高血压。抗高血压也是糖尿病治疗的一个重要方面。常用的抗高血压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂和一种血管紧张素受体拮抗剂，常用于糖尿病肾病。代表药物有贝那普利、氯沙坦钾等药物。这种药需要在专科医生的指导下，根据患者的不同情况及其肾功能损害情况来使用，不能盲目使用。还有一种常用的钙拮抗剂，如苯磺酸氨氯地平和非洛地平。

预防糖尿病肾病并发症

张聪

副主任医师 中日友好医院

积极控制血糖，定期检测血糖，将血糖控制在正常范围内，延缓糖尿病肾病的发生。定期检测24小时尿蛋白、尿微量白蛋白、β微球蛋白，做到早期发现、早期治疗，延缓疾病进展。控制血压，使血压稳定在正常范围内，延缓疾病进展。低盐、低脂、低油、优质蛋白饮食。少进食红色肉类、豆类等劣质蛋白。适当运动、控制体重，戒烟。