1型和2型糖尿病的鉴别诊断

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

1型糖尿病发病常常是青年、年轻人，2型糖尿病多是中老年人，目前2型糖尿病的发病年龄也提前了，偏年轻化。1型糖尿病是以急性并发症入院，而2型糖尿病的发病特点是缓慢的、隐匿的起病。胰岛功能检查不同，1型糖尿病患者的胰岛功能的曲线几乎低平，是刺激不出来胰岛素的，2型糖尿病患者的胰腺功能只是胰腺的高峰延迟、峰值降低，和1型糖尿病完全不同。1型糖尿病患者的血糖波动大、比较脆，2型糖尿病往往很少出现低血糖。

1型糖尿病与2型糖尿病的区别是什么

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

1型糖尿病：严重高血糖时会出现典型的“三多一少”症状多饮、多尿、多食和消瘦，发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。2型糖尿病：疲乏无力、肥胖、口渴和常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。

2型糖尿病能够治好吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

随着医学的进步，2型糖尿病最近有研究（表明），通过饮食或者是减重手术，或者是运动的方式，可以治愈糖尿病，但目前还是有个体差异的，每个人的情况不同，但总而言之，糖尿病是一个终身疾病，而且它是可以控制的，控制好了以后，可以和正常人一样生活、工作、学习、长寿。

2型糖尿病能活多久

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

2型糖尿病能活多久决定因素是，血糖的控制好与不好，血糖控制得好，并发症发展的就比较慢。病人的寿命与正常人没有什么两样。2型糖尿病病人也有活到九十多岁甚至百岁老人。只要是血糖控制的好，就不会因为得了2型糖尿病就一定比正常人少活多久，其实没有什么区别。

2型糖尿病能治愈吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

2型糖尿病不能治愈。2型糖尿病需要长期终身、积极而理性、个性化、综合治疗。具体治疗措施包括饮食、运动、药物等。个别患者在起病早期血糖只是轻微升高的时候可以通过单纯的饮食和运动治疗而不用药物治疗后血糖可以达标，但是不能叫治愈。

2型糖尿病是什么

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

2型糖尿病是临床上最常见的一种糖尿病类型，原名叫成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病多与遗传因素有关，生活方式的改变也是导致2型糖尿病发病的重要原因，如饮食结构不合理（高脂肪、高蛋白、低碳水化合物）、缺乏运动等。

2型糖尿病严重吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

还是很严重的，2型糖尿病患者往往因为血糖的升高，胰岛素功能的进行性的减退，会导致出现糖尿病的各种慢性并发症，以及导致患者可能出现慢性肾功能不全，心梗，肢体的麻木，视力下降，视物模糊，甚至失明等不良情况。

1型糖尿病与2型糖尿病区别是什么？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

1型糖尿病和2型糖尿病的区别如下：1.主要区别是1型糖尿病是胰岛细胞受损，不能分泌胰岛素。2.2型糖尿病的特点是胰岛细胞正常，但胰岛素的作用减弱，意味着胰岛素抵抗。1型糖尿病一般是遗传引起的，多见于青少年。2型糖尿病是后天得，主要发生在肥胖人口中。3.1型糖尿病只能通过注射胰岛素治疗，2型糖尿病可以通过口服降糖药或胰岛素治疗，如果控制体重，控制好血脂和血压，预后会很好。

1型与2型糖尿病的区别在哪里

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

1型和2型糖尿病的区别如下：1、1型糖尿病由于自身免疫或其余原因，胰腺分泌胰岛素的细胞迅速破坏，胰岛素分泌绝对不足，血糖升高。因此，如果诊断出1型糖尿病，就要一辈子接受胰岛素治疗。2、2型糖尿病大部分是由不健康的生活方式引起的肥胖、等因素引起的胰岛素抵抗和不同程度的胰岛素分泌不足引起的。一开始口服药物可以很好地控制血糖。但是随着时间的推移，分泌胰岛素的细胞数量逐渐减少，最终必须使用胰岛素。3、1型糖尿病主要发生在青少年，2型糖尿病主要发生在45岁以后的成年人。1型糖尿病往往以酮酸中毒开始，有明显的口渴、酗酒、多尿、消瘦等症状。2型糖尿病的发病往往是隐蔽的，这些症状并不明显。

1型与2型糖尿病怎么鉴别?

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

1型糖尿病和2型糖尿病的差异主要是不同的临床表现。1型糖尿病患者通常来自青少年，病史较短。临床表现是典型的“三多以少”症状，多喝、尿多、饮食多、伴有消瘦。部分患者病情紧急，以糖尿病酮症酸中毒为首发，病情相对较重。由于胰岛衰竭和胰岛素的绝对缺乏，1型糖尿病患者需要接受胰岛素替代治疗。但是2型糖尿病患者的临床表现症状往往症状不典型，病史较长。部分患者经常以首发表现糖尿病的慢性并发症。患者通常表现为肥胖，有糖尿病家族史。由于胰岛素抵抗和胰岛功能障碍，部分患者可以通过口服降糖药控制血糖。

2型糖尿病如何鉴别

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

2型糖尿病的识别方法如下：1、型糖尿病患者的发病年龄多见于中老年人，同时家族遗传背景较强。2、2型糖尿病患者发病初期体型大部分较胖，2型糖尿病患者初期不需要胰岛素治疗，使用口服降血糖药可以很好地调节。3、2型糖尿病患者也不容易出现糖尿病酮症、糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。4、2型糖尿病首先在血糖达到糖尿病诊断标准的前提下进行鉴别诊断。

2型糖尿病如何鉴别诊断

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

2型糖尿病的鉴别诊断方法如下：第一、糖尿病可诊断为口渴、多饮、多尿、多食、体重减轻，即糖尿病临床症状三多一少，加上随意血糖＞11.1mmol/L。第二、空腹血糖≥7.0mmol/L，在不同的日子重复测量后仍高于正常值，可诊断为糖尿病。第三、如果血糖饭后2小时血糖＞11.1mmol/L，隔日一次仍高于正常值，也可诊断糖尿病。这三点之间存在或的关系。只要符合其中任何一项，就可以确诊糖尿病。

2型糖尿病遗传吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

2型糖尿病会遗传。2型糖尿病通常与遗传背景和环境因素有关。2型糖尿病的遗传是多基因遗传，所以不是所有患者都会引起子女的发病。2型糖尿病与环境也有很大关系。如果家族史当中有糖尿病的患者，在平时的生活当中注意管住嘴迈开腿要控制好体重避免出现腹型肥胖以免导致总热卡和总能量摄入超标以后出现体重的超标，这时就会导致内脏脂肪的堆积出现胰岛素抵抗就容易导致糖尿病发病

2型糖尿病主要治疗什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

二型糖尿病是胰岛素相对或绝对缺乏导致血糖升高，不同于1型糖尿病。治疗和管理糖尿病要齐头并进，从五个方面进行规范：1.对糖尿病患者进行教育，了解医学知识；2.教会患者自我控制血糖管理的能力，以及如何监测自己的血糖、血压和血脂；3.食疗，学会控制饮食，管住嘴；4、运动疗法，要张开双腿，锻炼身体；5.如果其他项目效果不好，就必须用药物治疗。如果已经是二型糖尿病，建议尽快到正规医院的内分泌科就诊，在医生的指导下服用降糖药或注射胰岛素控制血糖，并做好个人血糖监测和管理。

如何区别1型与2型糖尿病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

区分1型糖尿病和2型糖尿病的标准是胰岛功能。胰岛功能衰竭时，胰岛素是指低水平曲线的1型糖尿病。如果胰岛功能相对完整，糖负荷后胰岛功能增加几倍，就是2型糖尿病，所以1型糖尿病和2型糖尿病的主要区别是胰岛功能。临床上，在某些情况下，患者的胰岛功能可能受到抑制。例如，2型糖尿病患者由于暂时性高血糖，葡萄糖毒性高，可以抑制胰岛功能。这时胰岛功能测定不准确。临床上，有一种疾病叫拉达。一些糖尿病患者从2型糖尿病开始，但其中一些人可能在半年、一年、五年内成为1型糖尿病，患者胰岛功能衰竭。