如何治疗糖尿病足

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

治疗糖尿病足需要进行血管的疏通治疗。包括介入性的球囊扩张或支架植入，使堵塞的血管变的通畅，得到更多的血液供应。同时可以在局部坏死或破溃的区域进行药物湿敷治疗。

糖尿病足是如何形成的

张人玲

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病足是糖尿病神经病变和血管病变导致的足部病变。1.神经病变：高血糖水平可以损害周围神经，尤其是末梢神经，在临床叫做糖尿病性神经病变。神经病变会降低足部对疼痛、温度和压力的感知能力，使患者难以察觉足部受到伤害。2.血管病变：高血糖水平也会影响小血管和大血管的功能，导致血管病变。这被称为糖尿病性血管病变。血管病变会导致足部血液循环不良，减少供氧和营养物质的输送，延缓伤口愈合，并增加感染风险。糖尿病足是糖尿病常见的并发症，对此，患者需积极控制血糖水平，定期监测血糖值。可通过服用津力达颗粒这类降血糖药物帮助控制血糖，同时改善糖尿病症状，降低糖尿病足等糖尿病并发症的发生风险。

如何预防糖尿病足的发生

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足主要是因为患有外周血管的疾病，导致了足底的软组织和骨骼组织受到了严重的损伤，导致了足底的疾病。糖尿病足病的主要防治措施是：血糖的控制，糖尿病足病的主要措施是对糖尿病足进行全面的治疗，包括高血压、高血脂、糖尿病肾脏病、糖尿病眼病等。如发生溃疡和坏死，要进行抗炎症、清除坏死细胞等对症的支持，并要注意脚掌和脚上的皮肤，看看有没有隐藏的组织破坏，鞋的力学变化，从而导致鞋的破损，要及早的发现和处理。

如何预防糖尿病足外伤

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

预防糖尿病足外伤，需要保证足部的健康，选择合适的鞋子。建议病人要会选择适合自己的鞋和袜要会剪指甲，并要会洗脚。此外还需要学会正确使用足部护理用品，比如湿敷或热敷，这样才可以有效防止损伤发生，同时也能让伤口愈合得更快。要根据自己的实际情况来决定适宜的鞋子，应具有较宽的鞋头、不挤脚趾、透气，平跟厚底鞋等条件。

糖尿病人如何预防糖尿病足

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者是一种长期的慢性疾病，其中一种是大血管的病变，另一种是多是微血管的疾病，糖尿病足的主要是大血管病变和微血管病变，通常来说，他有下肢的动脉粥样硬化，也有糖尿病的周边神经病，糖尿病足患者的脚趾是没有知觉的，对疼痛的感受也不是很强烈，这也是为什么我们患有糖尿病足的原因。一般建议患者在早期就及时就医，可以避免病情发展。

糖尿病如何导致糖尿病病足的因素是？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

导致糖尿病足的因素主要有三个，即神经因素、血管因素、微生物感染因素或细菌感染等。最常见的是三个因素同时存在。当这三个因素同时存在时，糖尿病足患者的截肢率非常高。单纯神经因素引起的糖尿病足相对容易治疗，因为可以通过控制血糖和修复神经功能来改善。因为血管因素，比如血管堵塞甚至闭合，此时患者需要开通血管，让足部组织重新获得营养，然后才能得到相应的治疗。感染因素也建议患者尽量保护足部，避免剪指甲过短，尽早治疗灰指甲，这对避免糖尿病患者足部感染非常重要。'

糖尿病足病的危险因素有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足病的危险因素如下：1、感觉性周围神经病：引起保护性感觉丧失，导致机体对外界刺激和压力变化的敏感性降低，皮肤创伤较小。反复的机械压力不易察觉，增加了足部溃疡形成的机会。2、运动神经病：引起肌肉萎缩，形成新的压迫点或老茧，改变行走步伐，压痛点或老茧容易在血管病变的基础上形成溃疡。3、自主神经病变：自主神经的丧失导致皮肤干燥、龟裂、破裂，易感染形成溃疡。自主神经病变可引起下肢动脉-足背静脉短路，足水肿可引起溃疡。

糖尿病足病有什么诱发因素

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者，如糖尿病病足成因，主要因为血糖太高，下肢静脉血管栓塞等，循环不好引起坏死，糖尿病足。建议在发生糖尿病足的时候，应该控制血糖。在饮食上要注意清淡为主。血糖量过高也容易引发其它心脑血管疾病，发生并发症，建议在平时及时服用降糖药。还要注意清淡饮食，不吃过于甜的食物，保证充足的睡眠，避免过度劳累和激动。

糖尿病足的如何诊断

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足在诊断上还算简单，以糖尿病久治不愈者足部畸形、皮肤干裂、寒冷、胼胝等症状为主。严重者可发生足部溃疡、坏疽等。临床上以与周围血管病变程度不一的足部溃疡感染和深层组织破坏为主。患者在日常生活中一定要注意饮食调理，适当增加一些营养丰富的食物来补充人体所需的营养物质。尤其是对于患有神经病变、高血压等并发症的患者，要引起重视。

糖尿病足的危险因素有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足的危险因素主要有：1.糖尿病患者若有局部皮肤温度下降或走路时有间歇性跛行的情况下，提示血管会变窄或堵塞，导致脚部缺血。2.脚皮肤受损或脚趾之间有积水，容易引起局部真菌感染，所以要积极预防。3.部分糖尿病足患者神经受损，知觉不好，容易烫伤。洗澡水温要尽可能保持在40度以下，以防止糖尿病脚的发生和发展。

糖尿病足如何分级

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

现在关于糖尿病足的分类，WHO将其划分为两类。一类是前期的一种，称为高危足，如果有高危足，一般没有什么特别的症状，但是如果合并了，就会导致血糖的不稳定，或是本来就有高血压、冠心病这样的一个血管疾病，这样的患者如果同时患上了糖尿病，就会被误诊为高风险足病，而到了后面的阶段，就会出现溃疡和坏疽的征兆，正如前面提到的，典型的糖尿病足病很少会有包块，也就是糖尿病足的最常见的一类，如果没有破裂的足，那么如果出现了破溃，就是患者就确诊为糖尿病足。

糖尿病足如何护理

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一旦发现患有糖尿病，就要格外小心，千万不要受伤，前面说过了，要好好照顾自己的双足。事实上，对于人体来说，脚对人体的贡献，对在社会中的行为，都是很重要的，因此，患者应该重视到对脚部的关爱，就象双手那样，去呵护。如果好好照顾它，好好呵护，再加上及时的处理，就有机会彻底痊愈。尽早治疗是最好的，这样才有更大的希望。

糖尿病足如何治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足的治疗方法如下：1.对于早期糖尿病人或Wagner3级以下糖尿病人，一般最好用非手术(保守治疗)治疗。非手术治疗主要通过足茧的矫正和矫正、局部清创、丸药等足部部分护理，使伤口愈合得更好。全身治疗主要是抗感染、降低血糖、维持全身良好的营养状态、纠正水电解质紊乱、改善贫血和低蛋白血症。2.对于严重糖尿病足治疗，通常需要手术治疗。Wagner级患者通常需要手术清创术和术后护理。对于严重的V级患者，手术可能需要一些或高级截肢来抑制感染，防止我们的生命受到威胁。对于缺血性糖尿病足，无论是3级以下还是3级以上，都可能需要血管介入治疗，因此可以治愈伤口。

糖尿病足诱发因素是什么呢

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症，而这种并发症的诱发因素往往创伤、畸形等方面，具体解释如下:因为糖尿病患者常出现周围神经病变，感觉丧失，尤其是痛觉丧失，使足部失去一种保护自身的功能。从这个创伤开始，逐渐扩大，如果并发缺血，容易感染，脚趾会坏疽、感染、坏死。也有一些人穿着没有保护的紧鞋，导致脚磨损、水泡、受伤、感染。有些人的脚发生变形，患者脚趾变形，病灶的几个部位出现溃疡。这些地方出现大而深的溃疡，感染是最重要的因素之一。当神经病变并发缺血和感染时，足部坏疽会很快发生，严重的后果就是截肢。因此，所有的糖尿病患者都应该注意每天检查脚，没有任何损伤或畸形，要及时就医，避免感染。

致糖尿病足发病的因素有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足的病因有内、外两方面，一是由于血糖控制不当，造成的下肢神经血管疾病，多见于神经疾病，有时还伴有血管疾病。1、对脚的关注不够：脚肿没有很好的处理，穿着不合适的鞋袜，糖尿病患者大量活动，穿鞋前没有仔细的查看鞋垫是否合适，每天都要做一次足的自我体检。2、处理方法不正确：大部分病人都会感觉脚冷，特别是在冬天。经常用热水、水壶和电加热炉来取暖，以免造成皮肤灼伤。不当的指甲修理和足部茧子的修剪，足部溃烂后没有立即就诊，只能自己解决。