糖尿病可以用胰岛素注射治疗吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病可以用胰岛素注射治疗。胰岛素注射器注射仍是目前常用的注射方式。注射主要由病人自己在家进行。如果注射方法不正确，可能会增加注射的疼痛，降低血糖控制的效果，甚至引起严重的低血糖。

1型糖尿病患者用胰岛素治疗可以吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一型糖尿病患者可以用胰岛素治疗。除了用胰岛素控制病情外，营养学家还认为，1型糖尿病患者应该严格控制热量摄入，这比控制糖摄入更合理。蛋白质、脂肪和糖可以产生热量，但膳食纤维也很重要。糖尿病患者非常缺乏的营养素不能提供热量，所以膳食纤维对治疗和预防都有效。1型糖尿病患者胰岛素治疗效果较好。1型糖尿病患者可以及时补充体内胰岛素，将血糖控制在合理范围内。1型糖尿病患者也需要补充一些膳食纤维，可以在一定程度上降低血糖和血脂，保持个人体重。患者必须注意控制个人饮食，热量摄入必须控制在合理范围内，不能过度肥胖。

没有糖尿病胰岛素可以用吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

没有糖尿病就不能使用胰岛素，胰岛素对正常人有害，原因如下所示：1.低血糖反应，甚至低血糖昏迷都是最严重，甚至致命的危险。因为注射胰岛素是降低血糖的有效和高效手段。2.体重增加，胰岛素能促进糖原、脂肪和蛋白质的合成代谢，导致体重增加和肥胖、高脂血症等其余并发症。3.过敏反应，胰岛素注射液中的一些赋形剂和安定剂会引起过敏反应。如果没有糖尿病，建议不要使用胰岛素。

妊娠期糖尿病可以用胰岛素治疗吗？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠糖尿病患者在需要的时候可以使用胰岛素治疗。但是通过饮食调节和运动，可以将空腹血糖控制在5.3mmol/L以下，饭后2小时血糖控制在6.7mmol/L以下，就不用胰岛素了。但是，对于妊娠期糖尿病患者来说，通过严格的饮食控制和运动，血糖仍然达不到这个标准，因此建议患者尽快使用胰岛素来控制血糖。妊娠糖尿病患者如果长期血糖控制不好，可能会导致胎儿发育畸形、羊水过多、流产、早产、巨大儿、难产，有些妊娠高血压患者会产生不良的妊娠结果。因此，妊娠期糖尿病需要严格的饮食习惯控制和运动。如果血糖达不到标准，就要尽快接受胰岛素治疗。

妊娠糖尿病可以用胰岛素治疗吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠糖尿病可以用胰岛素治疗。患有妊娠期糖尿病的女性，如果血糖控制不好，可能需要考虑使用胰岛素进行症状治疗。胰岛素是胰腺分泌的天然激素，主要有降低血糖的作用，胰岛素对胎儿没有不好的影响，对孕妇本身没有伤害，如果发生血糖异常，可以考虑使用胰岛素进行治疗。此外没有怀孕的话患糖尿病，在一定情况下也要用胰岛素进行治疗。

使用胰岛素治疗糖尿病可以治好吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

无法治愈，胰岛素只能帮助缓解糖尿病。胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段。1型糖尿病患者需要依靠胰岛素维持生命，也必须使用胰岛素来控制高血糖，降低糖尿病并发症的风险。二型糖尿病患者虽然不需要胰岛素维持生命，但由于口服降糖药失效或口服药物禁忌症，仍需使用胰岛素控制高血糖，以消除高血糖症状，降低糖尿病并发症风险。在某些情况下，尤其是病程较长时，胰岛素治疗可能是控制血糖最重要甚至是必要的措施。

糖尿病可以用葡萄糖胰岛素治疗吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

当病情需要时，可以通过注射葡萄糖和胰岛素来治疗糖尿病患者。一般来说，糖尿病患者合并其他疾病，如心血管疾病、高血压等，需要控制氯化钠的摄入。这时候临床上就会采用加葡萄糖加胰岛素的方式，不会增加他们的血糖。此外，一些临床治疗药物只能用葡萄糖注射液溶解。当需要治疗时，将胰岛素、葡萄糖和氯化钾组合成极化溶液，可稳定细胞膜，将细胞外的钾转移到细胞内，用于预防和治疗心律失常。所以不用担心给糖尿病患者注射葡萄糖和胰岛素。只要正确使用，一般不会升高血糖。

糖尿病胰岛素可以用二甲双胍吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病胰岛素二甲双胍有用的。二甲双胍注射对糖尿病患者有治疗作用，但是否有必然要根据患者的病情来判断。通常，在诊断糖尿病之初应使用胰岛素治疗，这有助于胰岛功能得到缓解。以后患者的治疗会相对简单，患者的预后也会不一样。有时候，二甲双胍胰岛素治疗是患者生活的需要。如果不使用，容易出现糖尿病酮症酸中毒和高渗状态。另外，如果血糖比较高，单用口服降压药效果比较差，应该使用二甲双胍胰岛素进行治疗。

糖尿病胰岛素控制吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病可以用胰岛素控制。胰岛素是治疗糖尿病和降低血糖的最有效方法。1型糖尿病和二型糖尿病合并酮症酸中毒、乳酸性酸中毒和高渗性昏迷的患者必须使用胰岛素治疗。二型糖尿病患者的血糖并不高。糖化血红蛋白低于10%时，可以先口服药物，但必须定期监测血糖。口服几年或几年后，大多数二型糖尿病的胰岛功能会继续下降。当口服不能控制血糖时，最后要用胰岛素治疗。

糖尿病胰岛素适用哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

临床胰岛素应用有适应症，经常用于以下这些人群：1、1型糖尿病患者及妊娠期糖尿病患者、2型糖尿病患者合并3种降糖药物时，即使血糖控制不足，也建议使用胰岛素来控制血糖。2.糖尿病急性并发症，如糖尿病睾酮酸中毒，需要接受胰岛素治疗。3.糖尿病合并慢性并发症的患者有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、血糖控制不好，需要应用胰岛素来控制血糖。4.患者手术、创伤、感染、血糖明显升高时，应及时调节胰岛素，控制血糖。5.身体干燥的患者也可以进行胰岛素治疗，同时改善患者的血糖代谢异常。

糖尿病胰岛素治疗正确的是

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

基础胰岛素在胰岛素初始治疗中的应用；1.基础胰岛素包括中效人胰岛素和长效胰岛素类似物。当仅使用基础胰岛素治疗时，没有必要停止使用胰岛素促分泌素。2.用法：继续口服降糖药，睡前注射中效或长效胰岛素类似物。根据患者空腹血糖水平调整胰岛素用量，一般3~5天一次，根据血糖水平每次调整，直至空腹血糖达标。3.如果空腹血糖控制理想，但3个月后HbA1c不达标，就要调整胰岛素治疗方案。

糖尿病孕妇可以打胰岛素

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

孕妇可以使用胰岛素来降低血糖。对于不能通过饮食和运动控制达标的妊娠期糖尿病患者，建议使用胰岛素控制血糖，不建议口服降糖药。临床上可以优先使用人胰岛素控制妊娠期糖尿病患者的血糖，主要是短效胰岛素和中效胰岛素。近年来，胰岛素类似物的研究已经认识到其有效性和安全性，因此也可以选择超短效的胰岛素类似物，如赖脯胰岛素、门冬胰岛素和葡萄糖醛酸胰岛素。需要注意的是，由于超短效胰岛素比普通胰岛素起效更快，维持时间更短，所以服药后10分钟内一定要吃含碳水化合物的食物。如果注射后不进食，或者延迟进食时间，都有可能导致低血糖。

胰岛素可以治疗糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

胰岛素是胰岛细胞分泌的低血糖激素，一般可以治疗糖尿病。当由于各种原因胰岛素分泌不足或发生胰岛素抵抗时，血糖会升高，甚至诱发糖尿病。因此，糖尿病的发生可能是因为胰岛细胞衰竭或胰岛素抵抗。有些患者主要是胰岛素缺乏(如1型糖尿病)，其他患者主要是胰岛素抵抗(如肥胖2型糖尿病)，还有一些患者都有。胰岛素抵抗是因为肥胖等原因，胰岛素的降血糖作用减弱了。一定量的胰岛素不能发挥相应的降糖作用。患有胰岛素抵抗的糖尿病患者胰岛素水平不一定低，甚至可能有高胰岛素血症。但是胰岛素不足的糖尿病患者胰岛素水平较低。胰岛素是体内降低血糖、促进糖原、脂肪和蛋白质合成的唯一激素。该机制属于受体酪氨酸激酶机制。

胰岛素治疗糖尿病有效吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

胰岛素对治疗糖尿病很有效。因为糖尿病是先天性遗传，加上后天的环境刺激和自身免疫问题，胰岛细胞受损，胰岛功能下降，胰岛素分泌相对不足，绝对不足。所以血糖利用率降低，出现高血糖。用胰岛素治疗糖尿病是促进血糖的转换和利用，降低血糖，预防糖尿病引起的并发症的好治疗方法。同时，2型糖尿病患者使用胰岛素也会降低血糖。

用胰岛素是糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

需要胰岛素治疗的疾病通常是糖尿病。糖尿病分为1型糖尿病、二型糖尿病、妊娠期糖尿病和其余型糖尿病。最常见的需要胰岛素的糖尿病类型是1型糖尿病，1型糖尿病是绝对胰岛素缺乏性糖尿病。一旦确诊，就需要使用胰岛素进行治疗。如果擅自停用胰岛素，容易发生糖尿病酮症酸中毒，危及患者生命。如果口服药物无效，二型糖尿病患者需要胰岛素治疗。