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糖尿病还有胰岛素吗
问题描述:(女 , 38岁)听说糖尿病是因为胰岛素出现了一些问题所导致的。请问,糖尿病还有胰岛素吗?
医生回答(1)
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糖尿病打胰岛素能停吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
糖尿病的患者如果是1型糖尿病,必须用胰岛素来治疗高血糖,所以1型糖尿病患者的胰岛素是不能停的。如果是2型糖尿病患者尤其是初发的糖尿病患者,胰岛功能还挺好的,用胰岛素以后胰岛功能能够得到恢复,用一段时间以后胰岛素是能够停的。
糖尿病胰岛素要打多久

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
糖尿病胰岛素需要注射1-3个月,血糖控制稳定,胰岛功能改善以后,可以调整为口服药物。但是如果糖尿病病史很长,胰岛功能差,或者是所有口服药物效果不佳,需要长期注射胰岛素。
糖尿病打胰岛素多久

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病患者需要注射胰岛素多长时间取决于病情。如果是1型糖尿病,需要终身皮下胰岛素治疗;如果是2型糖尿病,并发感染,应激等特殊情况,可能需要临时皮下注射胰岛素;如果二型糖尿病患者病史较长,口服降糖药无效,还需要终身皮下注射胰岛素。对于妊娠糖尿病患者来说,在妊娠的这个特殊时期需要注射胰岛素。因此,如果出现血糖异常的情况,一定要及时去医院就诊。
糖尿病打胰岛素好吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病打胰岛素不一定好。胰岛素可以控制糖尿病患者的血糖。胰岛素控制糖尿病患者的血糖,这是胰岛素给患者带来的主要好地方。当然,任何事情都有两面性。除了降低患者的血糖,胰岛素还有低血糖的风险。胰岛素是所有降糖药中低血糖风险最大的注射剂。除了胰岛素低血糖的风险外,长期注射胰岛素还可能引起皮下脂肪萎缩和皮下感染。另外,从目前的研究来看,长期服用胰岛素,患者会肥胖,尤其是腹型肥胖。腹型肥胖增加胰岛素用量或心血管风险,可能不同程度抵消胰岛素的益处。所以应该说对于糖尿病患者来说,要权衡利弊来选择胰岛素。
糖尿病还有胰岛素吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病患者仍有胰岛素。糖尿病是胰岛细胞分泌不足引起的。胰岛素是胰岛细胞分泌的低血糖激素。由于各种原因,胰岛素分泌不足或发生胰岛素抵抗时,血糖会升高,甚至诱发糖尿病。因此,糖尿病的发生可能是因为胰岛细胞衰竭或胰岛素抵抗。有些患者主要是胰岛素缺乏(如1型糖尿病),其他患者主要是胰岛素抵抗(如肥胖2型糖尿病),还有一些患者都有。胰岛素抵抗是因为肥胖等原因,胰岛素的降血糖作用减弱了。一定量的胰岛素不能发挥相应的降糖作用。患有胰岛素抵抗的糖尿病患者胰岛素水平不一定低,甚至可能有高胰岛素血症。在以胰岛素缺乏为主的糖尿病患者中,胰岛素水平较低。
糖尿病是要注射胰岛素吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病不一定要打胰岛素。因为要根据糖尿病的类型、血糖情况、胰岛功能来决定是否需要注射胰岛素。比如1型糖尿病需要打胰岛素,1型糖尿病由于胰岛功能不足,胰岛素绝对不足,所以1型糖尿病患者需要依赖胰岛素。1型糖尿病患者如果不注射胰岛素,很快就会出现危及生命的情况。如果是2型糖尿病患者,血糖暂时也不高,主要以胰岛素抵抗和胰岛素不敏感为主。这种情况不需要注射胰岛素,可以应用口服药物来控制血糖。
糖尿病需要打胰岛素吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
皮下注射胰岛素是治疗糖尿病的有效方法之一,但并不是所有的糖尿病患者都需要注射胰岛素。以下情况需要注射胰岛素:1、I型糖尿病,即胰岛素依赖型糖尿病,多见于儿童和青少年。2、II型糖尿病当饮食、运动和口服药物无效时,可以用胰岛素治疗。3、二型型糖尿病并发急慢性并发症,如酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、高渗性昏迷等,可用胰岛素治疗。4、当糖尿病并发严重感染、心肌梗死、脑梗死等重症时,需要胰岛素治疗。5、手术期患者需要胰岛素治疗。糖尿病患者应在手术之前、期间和之后更换胰岛素治疗。6、妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠需要胰岛素治疗。
糖尿病需要胰岛素吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
由于其发病机制,糖尿病包括1型糖尿病和二型糖尿病。I型糖尿病是指胰岛素分泌的绝对分布,而II型糖尿病是由于胰岛素分泌相对不足而导致的糖尿病的发生。胰岛素分泌不足后,进食后血糖升高,需要通过胰岛素降低血糖,所以血糖正常。所以说胰岛素并不像外界说的我要靠胰岛素。糖尿病依赖胰岛素,导致糖尿病患者对胰岛素的使用像药,但不是药。对来说这是一种治疗药物。因此,一些糖尿病患者在接受胰岛素治疗后,有可能停用胰岛素并口服药物。胰岛素治疗是必要的,也是糖尿病患者的重要治疗方案。
糖尿病胰岛素贵吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病的胰岛素不贵。胰岛素基本纳入医保报销范围。当然也有新的胰岛素,可以根据病情和经济承受能力来选择。有国产胰岛素、进口胰岛素、普通胰岛素和胰岛素类似物,目前大部分胰岛素的价格,每支300U使用的胰岛素笔式注射剂基本在50元左右,大部分胰岛素注射剂都被纳入医保基本医疗目录,为糖尿病患者减轻了不少经济负担。在使用胰岛素时,很多口服降糖药可以进一步简化,用合理的胰岛素治疗血糖,稳定、安全、有效,可以有效避免各种并发症。事实上,间接地帮助减轻了经济负担。如果想尽可能减少用药和费用,应该特别注意控制饮食,饭后锻炼,监测血糖,这些都有助于稳定地控制血糖,帮助减少费用。
糖尿病胰岛素要打多久

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病需要注射胰岛素的时间要根据糖尿病病史、糖尿病类型和糖尿病本身的胰岛分泌情况来决定。如果是2型糖尿病,病史较短,可以短期注射胰岛素1-3个月。血糖控制稳定,胰岛功能改善后,可以调整为口服药物。但糖尿病病史长、胰岛功能差、或所有口服药物效果不佳的患者,一般需要长期注射胰岛素,1型糖尿病患者的终身胰岛素治疗。
糖尿病胰岛素怎么打

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
治疗糖尿病时,胰岛素制剂最常用的是皮下注射和胰岛素泵。说明如下:1、胰岛素皮下注射:最常用的降血糖方法是通过胰岛素注射笔注射胰岛素,胰岛素注射笔是一种特殊的注射器;2、胰岛素泵:比较高端。通过持续向皮肤泵入胰岛素,模拟胰岛素的生理分泌,相对更好更高端。此外,胰岛素制剂,尤其是人胰岛素,可以通过静脉注射到人体内。比如纠正糖尿病酮症酸中毒时,需要持续静脉注射小剂量胰岛素。
糖尿病孕妇可以打胰岛素

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
孕妇可以使用胰岛素来降低血糖。对于不能通过饮食和运动控制达标的妊娠期糖尿病患者,建议使用胰岛素控制血糖,不建议口服降糖药。临床上可以优先使用人胰岛素控制妊娠期糖尿病患者的血糖,主要是短效胰岛素和中效胰岛素。近年来,胰岛素类似物的研究已经认识到其有效性和安全性,因此也可以选择超短效的胰岛素类似物,如赖脯胰岛素、门冬胰岛素和葡萄糖醛酸胰岛素。需要注意的是,由于超短效胰岛素比普通胰岛素起效更快,维持时间更短,所以服药后10分钟内一定要吃含碳水化合物的食物。如果注射后不进食,或者延迟进食时间,都有可能导致低血糖。
胰岛素低是糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
胰岛素低不一定会成为糖尿病。胰岛素水平低,但血糖正常,如果没有出现酗酒、多食、多尿、消瘦等糖尿病症状,就无法诊断糖尿病。但是胰岛素低的话,要高度警惕糖尿病的危险,定期检查胰岛功能和血糖。胰岛素减少会引起糖尿病,所以糖尿病的原因很复杂。可能是胰岛素减少或胰岛素抵抗。1型糖尿病主要表现为胰岛素减少,2型糖尿病初期可能正常或增加,但后期胰腺功能衰竭,也表现为胰岛素减少。
胰岛素多少是糖尿病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
胰岛素的正常参考范围因仪器和试剂盒种类而异,取决于医院。部分医院空腹胰岛素的正常范围在5-20mi/L左右,餐后血糖升高会刺激胰腺分泌胰岛素。一般胰岛素分泌在30-60分钟内达到最高值,应该是正常标准值的5-10倍。因此,判断一个人的胰岛素功能是否正常,可以测量三个点的胰岛素水平:空腹、饭后30分钟或60分钟、饭后2小时。这三点可以用来分析患者的胰岛素功能是否正常。首先,正常人空腹时胰岛素功能应在正常范围内。第二、胰岛素功能的增加达到5~10倍。最后的最高点应该出现在饭后30-60分钟,而不是120分钟。
用胰岛素是糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
需要胰岛素治疗的疾病通常是糖尿病。糖尿病分为1型糖尿病、二型糖尿病、妊娠期糖尿病和其余型糖尿病。最常见的需要胰岛素的糖尿病类型是1型糖尿病,1型糖尿病是绝对胰岛素缺乏性糖尿病。一旦确诊,就需要使用胰岛素进行治疗。如果擅自停用胰岛素,容易发生糖尿病酮症酸中毒,危及患者生命。如果口服药物无效,二型糖尿病患者需要胰岛素治疗。