如何诊断妊娠糖尿病

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠期糖尿病需口服75g葡萄糖耐量试验才能确诊，该试验要求在前一天空腹时，早晨开始测空腹静脉血糖，随后在200～300mL矿泉水内加入75g葡萄糖粉，测服糖1h和2h血糖，正常值5.1mmol·l~（-1）,10.3mmol·L~（1）,8.5mmol·L_（-1）.若有1项或多项血糖增高则可确诊妊娠期糖尿病。发生妊娠期糖尿病后，宜从饮食、运动等方面调整血糖。若饮食及运动未能使血糖维持在正常值内，则需使用胰岛素。因胰岛素不会透过胎盘所以怀孕期间亦可用。

如何诊断糖尿病

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

诊断糖尿病可以去医院空腹抽血化验进行确诊另外糖尿病的症状也比较多，比如多食多饮多尿多是糖尿病的症状，如果出现了这些症状，应该及时的去医院就诊另外糖尿病的患者要注意清淡饮食，另外可以适当的运动能够消耗身体当中的热量，也有利于血糖的控制。

2型糖尿病如何鉴别诊断

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

2型糖尿病的鉴别诊断方法如下：第一、糖尿病可诊断为口渴、多饮、多尿、多食、体重减轻，即糖尿病临床症状三多一少，加上随意血糖＞11.1mmol/L。第二、空腹血糖≥7.0mmol/L，在不同的日子重复测量后仍高于正常值，可诊断为糖尿病。第三、如果血糖饭后2小时血糖＞11.1mmol/L，隔日一次仍高于正常值，也可诊断糖尿病。这三点之间存在或的关系。只要符合其中任何一项，就可以确诊糖尿病。

肝源性糖尿病如何诊断

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肝源性糖尿病是肝脏病变引起的糖尿病，其诊断和鉴别需要结合肝脏疾病的诊断。判断是否为肝源性糖尿病，需要密切观察糖尿病的发病和血糖升高是否与肝病的发病呈正相关。比如糖尿病症状会在肝病发作后出现，肝病症状缓解后消失。临床上主要通过检查血糖变化与肝功能异常的相关性来进行诊断。治疗上，需要在控制血糖的同时治疗相关的肝脏疾病。患者要注意饮食清淡，保证充足的休息。

如何诊断糖尿病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病的诊断主要是通过检测静脉血糖，包括空腹血糖和餐后血糖。糖尿病早期一般无症状，但随着血糖升高，会逐渐出现“三多一少”等症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻。有了这些症状，患者必须去医院的内分泌科就诊。如果空腹血糖超过7、0mmol/L，或餐后两小时血糖超过11、1mmol/L，可诊断为糖尿病。患了糖尿病并不可怕，通过日常的护理都是可以把身体维持在一个健康水平的。

如何诊断糖尿病？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病的诊断依赖于血糖的检测。如果空腹血糖大于7.0mmol/L，餐后两小时血糖或随机血糖大于11或1mmol/L，可考虑为糖尿病。如果出现典型的糖尿病症状，如三多一少、多饮多尿、多食伴体重减轻、血糖升高等，可诊断为糖尿病。如果没有典型症状，一次血糖升高无法确诊，需要改天反复监测。诊断糖尿病需要两个血糖水平异常。糖尿病的诊断需要通过血糖检测来确诊。'

如何诊断糖尿病高渗性昏迷

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病高渗性昏迷是一种内分泌系统疾病，是糖尿病的严重急性并发症之一。早期出现烦渴、食欲不振、恶心呕吐等症状，逐渐发展为严重脱水、四肢肌肉抽搐、精神恍惚、定向障碍、烦躁、淡漠甚至是昏迷。体格检查发现皮肤干燥，弹性下降，舌干，眼球凹陷，血压下降，甚至休克，呼吸浅，心率加快。神经系统体征多种多样，比如自发性肌肉收缩、偏盲、眼球震、视觉障碍、病理反射阳性、中枢性体温升高等。

糖尿病的护理诊断及措施是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病的护理诊断及措施有以下：首先要注意监测血糖。一般指尖监测血糖是可以的。所选时间段为空腹、餐后两小时和睡前。另外，如果经常出现心慌、乏力、出汗、手抖等症状，建议随时监测血糖，注意低血糖的发生。再者护理诊断和措施是饮食要严格控制，低盐低脂饮食，最好一日三餐，每餐主食不超过100克，不吃高热量食物。饮食清淡易消化，可以多吃绿叶蔬菜、胡萝卜、洋葱。

糖尿病如何诊断

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病的诊断标准如下：1、空腹血糖：指离最后一餐至少8-10小时，无热量摄入时监测血糖。正常空腹血糖为3.9-6.0mmol/L，当血糖为6-7mmol/L时，诊断为空腹血糖受损，为糖尿病前期状态；2、随时测血糖：是指无论最后一次进餐时间，都可以随时随地检测血糖，也称即时血糖。任何时候血糖升高，如>11.1moll/L，可诊断为糖尿病。如果任何时候血糖在7.8至11.1毫摩尔/升之间，则是糖尿病前期的中间状态。3、葡萄糖耐量试验：指患者服用75g葡萄糖后，检测2小时血糖，如11.1mmol/L，诊断为糖尿病。

糖尿病如何诊断？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

确诊糖尿病，需要做血糖检测，根据临床症状进行综合诊断。如果身体容易饥饿，饭量大，喝水多，小便多，体重下降，可能是患了糖尿病。你需要及时去医院的糖尿病专科就诊，配合空腹血糖检查、餐后两小时糖耐量检查、糖化血红蛋白检查来确诊你是否患有糖尿病。建议患者先去附近的诊所或医院，请医生诊断病因后再做进一步治疗同时每周坚持至少150分钟的有氧运动，避免久坐。

糖尿病如何诊断分型

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病的类型主要包括1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。具体的诊断如下：1.1型糖尿病：确诊时胰岛素绝对不足。这种胰岛素的绝对缺乏可能是自身免疫因素造成的，也可能是非自愿免疫因素造成的。1型糖尿病患者通常需要胰岛素替代治疗。2.2型糖尿病：大多数患者是成年人。另外，2型糖尿病患者一般不容易发生糖尿病酮症酸中毒，初期可以使用口服降糖药。3.特殊类型的糖尿病：主要是胰岛素受体或受体后缺陷引起的，包括内分泌疾病。4.孕期糖尿病：孕期血糖升高，其诊断标准与普通糖尿病不同。

糖尿病肾病早期诊断，如何诊断

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病早期诊断，诊断肾脏损害的程度可以通过检测尿白蛋白/肌酐来了解。糖尿病肾病的诊断标准：主要有糖尿病病史和糖尿病性眼底改变，尿白蛋白排泄率(即尿白蛋白/肌酐)升高(正常小于20g/min，小于30mg/24h)。要求确诊后6个月内连续两次尿检，微量白蛋白排泄率应大于20微克/分钟，但应在30-300毫克/24h之间。同时应排除其余可能引起其升高的原因，如尿路感染、运动、原发性高血压、心力衰竭、水负荷增加等。如果糖尿病得到有效控制时，尿白蛋白排泄量仍为20-200g/min，则可认为有早期糖尿病肾病。

糖尿病诊断标准是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病诊断的标准为空腹血糖7.0mmol/L，或餐后血糖11.1mmol/L。有相应的糖尿病症状即可诊断为糖尿病，如果没有明显的糖尿病相关症状，只是血糖高于正常值，建议做进一步的糖耐量试验和胰岛素释放试验，以确认是否可以诊断糖尿病。在葡萄糖耐量试验中，还应重点观察葡萄糖耐量试验中的空腹血糖和餐后血糖是否分别达到7.0mmol/L，餐后两小时血糖是否11.1mmol/L，以便诊断是否有糖尿病。如果随机血糖11.1mmol/L，并有相关糖尿病症状，也可以考虑诊断糖尿病。

糖尿病足的如何诊断

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足在诊断上还算简单，以糖尿病久治不愈者足部畸形、皮肤干裂、寒冷、胼胝等症状为主。严重者可发生足部溃疡、坏疽等。临床上以与周围血管病变程度不一的足部溃疡感染和深层组织破坏为主。患者在日常生活中一定要注意饮食调理，适当增加一些营养丰富的食物来补充人体所需的营养物质。尤其是对于患有神经病变、高血压等并发症的患者，要引起重视。

诊断糖尿病应该如何诊断

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

通过糖化血红蛋白测定、静脉血糖测定或口服葡萄糖耐量试验诊断糖尿病。2020年，中华医学会糖尿病学分会发布了新的2型糖尿病诊疗指南，将糖化血红蛋白纳入诊断标准。糖化血红蛋白超过6，5%就被诊断为糖尿病。这意味着患者最近3个月血糖控制不好。第二种诊断方法仍然是口服葡萄糖耐量试验，但如果空腹血糖水平低于7，0mmol/L，因为空腹血糖大于7，0mmol/L两次就可以诊断糖尿病。如果空腹血糖在6、1-7、0moll/L之间，则需要进行葡萄糖耐量检查。糖耐量后2小时血糖大于或等于11，1mmol/L，就可以诊断为糖尿病。