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糖尿病会引发尿毒症吗
问题描述:(女 , 30岁)我是一个非常注意自己身体健康的人,所以时常会担心自己的身体,请问糖尿病会引起尿毒症吗?
医生回答(1)
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糖尿病会引起尿毒症吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
尿毒症大概30%的患者都是由糖尿病肾病的患者发展而来的。糖尿病会引起肾病乃至肾衰竭。主要是因为血糖浓度过高会导致肾脏过滤过多的血液,过滤器难以完成比较高的工作量,把对人体有用的蛋白过滤到了尿液当中,从而就会出现肾功能的损伤,出现了尿蛋白。
糖尿病引起的尿毒症怎么治疗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
首先,控制好血糖,应用药物降低血压,改善肾脏微循环,治疗肾性贫血及电解质紊乱。同时,应用降低肌酐的药物治疗。最好提前进行动静脉内瘘手术或者腹膜透析置管术,因为糖尿病引起的尿毒症不能够完全治愈,最终难免需要进行透析治疗,并且会比其他原因引起的尿毒症,进入到透析期的时间要早。
糖尿病会不会得尿毒症

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病可导致尿毒症。糖尿病慢性肾脏病是指糖尿病引起的慢性肾脏结构和功能障碍。在我国,20%~40%的糖尿病患者并发糖尿病肾病,已成为慢性肾脏病和周末肾脏病的主要病因。终末期肾病主要指尿毒症。糖尿病肾病的危险因素包括年龄、糖尿病病程、血压、肥胖、血脂、尿酸和环境污染。诊断主要依靠蛋白尿和肾小球滤过率,治疗强调以降糖降压为主的综合治疗。定期随访,肌酐水平明显升高时,去肾内科进一步治疗。控制血压、肥胖、降低血脂和尿酸有助于减少糖尿病肾病的进一步发展。
糖尿病会导致尿毒症吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病会导致尿毒症。糖尿病慢性肾脏病是指由糖尿病引起的慢性肾脏结构和功能障碍。在我国,20%~40%的糖尿病患者并发糖尿病肾病,已成为慢性肾脏病和周末肾脏病的主要病因。终末期肾病主要指尿毒症。糖尿病肾病的危险因素包括年龄、糖尿病病程、血压、肥胖、血脂、尿酸和环境污染。诊断主要依靠蛋白尿和肾小球滤过率,治疗强调降低血糖和血压的综合治疗。定期随访,肌酐水平明显升高时,去肾内科进一步治疗。控制血压、肥胖、降低血脂和尿酸有助于减少糖尿病肾病的进一步发展。
糖尿病会导致尿毒症吗?

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病会引起尿毒症。主要原因是血糖不能及时控制,肾脏受损。随着病情的进展,肾脏血管和功能严重受损,长期出现肾病综合征,最终导致尿毒症。三名尿毒症患者中有一人发展成糖尿病肾病。糖尿病肾病已成为引起尿毒症的主要因素,是糖尿病常见的并发症之一。据调查,糖尿病患者中糖尿病肾病的发病率约有30%仅次于心血管脑血管疾病。
糖尿病会引发尿毒症吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病控制不好可能导致糖尿病肾病。糖尿病肾病可能进展为慢性肾衰竭,尿毒症是慢性肾衰竭的终末期。最常见的尿毒症是代谢性酸中毒和水电解质失衡,表现为明显的食欲不振、呕吐、乏力、深呼吸、皮下水肿、胸腔积液、高血压、酸中毒、高钾血症、贫血、谵妄、惊厥、幻觉和昏迷。主要是因为血糖浓度过高会导致肾脏过滤过多的血液,过滤器难以完成相对较高的工作量。它会把对人体有用的蛋白质过滤到尿液中,这样肾功能就会受损,出现尿蛋白。'
糖尿病会引起尿毒症吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病会导致尿毒症,但概率比较低。糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一。早期主要表现为尿蛋白增多,对身体没有明显影响。糖尿病肾病如果没有规范治疗,会出现进行性加重,逐渐出现尿肌酐升高等肾功能不全,最终进展为尿毒症。一旦到了终末期,就没有有效的治愈方案,需要透析治疗才能长期维持生命。为了避免糖尿病并发症进展到终末期,一般建议患者定期进行并发症筛查,做到早诊早治。
糖尿病会引起尿毒症吗?

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病会导致尿毒症。糖尿病是一种代谢性疾病。由于血糖的慢性持续升高,血压会升高,血脂紊乱,血粘度相继升高。久而久之,心脑血管疾病会导致冠心病、脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变,这些疾病也会因微血管受累而引起。糖尿病肾病早期为微量白蛋白尿,可逐渐进展为临床蛋白尿和肾功能衰竭。当血肌酐达到707微摩尔/升或肾小球滤过率低于15毫升/分钟时,就会进入尿毒症期,需要进行肾脏替代治疗。
糖尿病引发的尿毒症怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
长期糖尿病会导致肾脏损伤和糖尿病肾病,糖肾五期后肌酐、尿素会升高,逐渐进展到尿毒症期。因为糖尿病肾病引起的尿毒症,患者的尿量并没有明显减少,所以仍有大量蛋白尿从尿液中流失,会出现低蛋白血症和水肿。治疗首选血液透析,对去除水分、毒素、缓解症状有很好的效果。注意控制血糖、血压、血脂和饮水量,避免体重过度增加导致病情加重。
糖尿病引发尿毒症吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病会导致尿毒症。糖尿病慢性肾脏病是指由糖尿病引起的慢性肾脏结构和功能障碍。在我国,20%~40%的糖尿病患者并发糖尿病肾病,已成为慢性肾脏病和周末肾脏病的主要病因。终末期肾病主要指尿毒症。糖尿病肾病的危险因素包括年龄、糖尿病病程、血压、肥胖、血脂、尿酸和环境污染。诊断主要依靠蛋白尿和肾小球滤过率,治疗强调以降糖降压为主的综合治疗。定期随访,肌酐水平明显升高时,去肾内科进一步治疗。控制血压、肥胖、降低血脂和尿酸有助于减少糖尿病肾病的进一步发展。
糖尿病引发尿毒症有什么症状

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病尿毒症主要包括消化系统症状,如腹胀、厌食、恶心、呕吐等。患者呼吸时有氨的味道,皮肤发痒。另外,还可能出现贫血、酸中毒等。糖尿病引起的尿毒症症状与其余尿毒症基本相似。主要成果包括:第一、有消化系统症状。患者出现腹胀、厌食、恶心、呕吐等症状。第二、患者的呼吸有氨的味道,尿素通过呼吸排出。第三、患者会感到痒。这种瘙痒局部皮肤可能没有皮炎湿疹,但止痒剂效果也不好。第四、还会出现贫血、酸中毒、电解质紊乱等尿毒症的其余常见症状。
糖尿病引起的尿毒症该如何避免

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病引起的尿毒症可以从以下方面着手避免:1、大力宣传预防糖尿病尿毒症的健康教育。在全社会开展糖尿病知识和糖尿病与尿毒症相关性教育,尤其是医学专家应发挥中心作用,增强公众健康意识,提高糖尿病早期就诊率和控制率,预防尿毒症等重要并发症发生。2、防止糖尿病的发生。一方面提倡健康的生活方式,合理饮食、适量运动、限制禁烟酒、心理平衡,另一方面需要对高危人群进行严密监测,定期检测血糖、尿糖、糖耐量、体重、血压、血脂等,指导改善生活方式。3、有效控制糖尿病,防止发展为尿毒症。对已经发病的糖尿病进行早发现、早治疗,有效控制糖尿病。4、严密监测糖尿病患者肾功能。
糖尿病引起的尿毒症会中风吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病引起的尿毒症可能会中风。糖尿病容易中风,特别是血糖控制差、糖尿病病史较长的患者中风风险更高。之所以会得糖尿病,是因为患者的血糖高,血液粘度变高,容易形成血栓。糖尿病患者病程长,颈动脉和颅内动脉可多发狭窄、梗阻,引起脑缺血发作,这两个因素共同容易引起中风。如果患者同时合并高血压,中风的风险会增加。尿毒症是肾脏疾病迁延发展导致肾功能衰竭引起的,尿毒症是指毒素不能排除体外而存留体内,最终会导致身体组织器官的损害,严重会危及生命。
糖尿病引起的尿毒症怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
对糖尿病引起的尿毒症应积极治疗,糖尿病最常见的并发症是糖尿病肾病,最终可能发展成尿毒症。治疗包括控制血糖和血压,纠正酸中毒和水电解质紊乱,纠正贫血,防治感染,肾脏替代治疗。对于糖尿病肾病患者,当肾小球滤过率小于15ml/min时,可开始肾脏替代治疗。治疗方法包括血液透析、腹膜透析、肾移植或胰肾联合移植。血液透析和腹膜透析疗效相近,各有利弊。肾移植或胰肾联合移植是目前最好的肾脏替代疗法,但移植后应长期使用抗排斥药物。
糖尿病引起尿毒症透析治疗能活多久

张聪

副主任医师 中日友好医院
尿毒症透析,可以延长十年左右的生存时间,但最终还是要进行肾脏移植的。糖尿病要注意积极控制血糖,可以通过药物来治疗,避免吃高胆固醇、高脂肪、高糖的食物,多喝水。