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糖尿病的泡沫尿是怎回事
问题描述:(女 , 38岁)我发现得了糖尿病之后,上厕所的时候总是会有泡沫,请问糖尿病的泡沫尿是怎么回事?
医生回答(1)
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泡沫尿是糖尿病吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
小便有泡沫的原因很多,不一定是糖尿病,小便有泡沫只是有一定的可能还要闻气味是否腥臭,看颜色是否异常才能判断。可以去做一下尿常规的检查,不能单纯的看小便来确诊的。
糖尿病尿有泡沫严重吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
液中有泡泡不排除由于直立性体位引起,病理状况下蛋白尿会出现多泡泡。保持平和心态,建立健康的生活方式,养成定期体检的习惯,了解自己的身体状况,目前可以到正规医院就诊,进行血常规、尿常规,肾功能、泌尿系彩超等检查,明确临床诊断,针对具体情况进行调理。
糖尿病泡沫尿的原因什么

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
其实糖尿病尿中泡沫多,首先考虑是否合并糖尿病肾病。病人可以到医院检查尿常规、尿白蛋白/肌酐。如果尿蛋白阳性,尿白蛋白/肌酐30~300mg/g,糖尿病肾病III期,尿白蛋白/肌酐>300ng/g,提示糖尿病肾病IV期。
尿混浊是糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
尿浊不一定是糖尿病。并且有过尿频尿急尿痛症状,考虑尿路感染的情况。尿路感染是指细菌感染引起的尿路炎症性改变,症状为尿频、尿急、尿痛,炎症分泌物随尿液排出混浊。可以做个尿常规,看看有没有白细胞。尿路感染需要积极抗炎治疗,多喝水排泄。糖尿病是由于胰岛素分泌绝对缺乏或和相对缺乏,包括β细胞衰变和胰岛素抵抗,胰岛素的生物效应降低(胰岛素抵抗,胰岛素敏感性降低,葡萄糖清除能力下降),引起的以慢性高血糖为特征的一组代谢性疾病。
泡沫尿是糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
如果尿液中有泡沫,可能是糖尿病。尿液中有气泡一般意味着含糖量高,尿中有蛋白质,水分太少,尿液浓缩,排尿高度过高。临床上,如果患者出现泡沫型尿液,可能会有尿液中蛋白质的增加、糖尿病肾病、其余肾小球疾病(如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、狼疮肾炎、紫癜肾炎、高血压肾脏损伤、急性肾小球肾炎)。因此,应建议泡沫尿患者积极介入,到正规综合医院就诊。要完善血液常规、尿常规、尿微量白蛋白、尿蛋白质定量、血液生化等相关辅助检查,综合评价病情。建议患者不要擅自应用偏方和秘方治疗。
糖尿病的泡沫尿是怎回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病患者尿气泡多有多种原因。具体如下:1.生理状态:糖尿病患者解尿时比较急、速度快,尿液表面张力增加,尿液泡沫增多的生理现象。2.血糖控制不好:尿液泡沫主要是由于尿液表面张力增大而产生的,糖尿病患者在血糖控制不好的时候尿液的葡萄糖浓度升高,尿液的表面张力就会增加,尿液泡沫也会增加。3.糖尿病肾病:糖尿病患者病程长容易发生微血管病变,严重时容易引起糖尿病肾病,糖尿病肾病初期有蛋白尿,糖尿病患者的尿液泡沫会增加。
糖尿病会尿泡沫吗?

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病患者如果病情控制不好,可能会出现类似泡沫尿的情况。此类症状多提示糖尿病肾病的发生,糖尿病肾病作为糖尿病最具特征的微血管并发症,早期患者小便完全正常。进入第3期,即糖尿病肾病第3期,可能出现微量白蛋白尿,届时小便出现微泡。病情进一步进展进入糖尿病肾病四期,尿液中泡沫非常明显。这一阶段的特点是尿蛋白整体情况非常明显,是典型的大量蛋白尿。
糖尿病尿的泡沫什样的

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病的特点是排尿时有泡沫。主要是成员排尿后会有泡沫和大量泡沫尿,这往往与糖尿病患者长期血糖控制不佳导致的糖尿病有关。患者尿液中有气泡,尤其是小便后出现大量小气泡,可能是因为糖尿病患者易患尿道炎和尿路感染,糖尿病患者易患糖尿病肾病。如果早期,大量肾脏蛋白质泄漏。当糖尿病早期出现大量尿蛋白和少量尿蛋白时,也有可能出现尿泡沫的可能。因此,一旦出现泡沫尿,通过改善尿常规和尿中是否有尿糖、尿蛋白,早期干预和控制血糖,是预防糖尿病患者泡沫性肾衰竭最重要的关键治疗之一。
糖尿病尿尿有泡沫吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
如果糖尿病患者的病情没有得到很好的控制,就有可能出现泡沫尿的情况。这种症状往往预示着糖尿病肾病的发生,糖尿病肾病是糖尿病最具特征性的微血管并发症。如果患者前期小便完全正常,进入糖尿病肾病的第三期,患者可能会出现微量白蛋白尿。这个时候小便会有一点泡沫。如果病情进一步进展到糖尿病肾病第四期,整个尿液中的泡沫会非常明显。这个阶段的特点是整个尿蛋白情况会非常显著,是典型的大量蛋白尿。糖尿病肾病四期如果不及时控制,患者很可能进入五期,也就是尿毒症期。如果到了这个阶段,患者的整个生活质量都会受到很大的影响。经常需要肾移植或透析来维持基本生活。
糖尿病尿为什么有泡沫

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病尿中有泡沫的具体原因如下。1.糖尿病患者小便更快时,尿液的表面张力增加,尿液中气泡增多的生理现象。2.血糖控制不好。尿液泡沫主要是由于尿液表面张力增加引起的,糖尿病患者血糖控制不好,导致尿糖浓度升高,尿液表面张力增加,尿泡沫增加。3.有糖尿病肾病,糖尿病患者时间长了容易发生微血管病变,严重的时候容易引起糖尿病肾病。糖尿病肾病初期有蛋白尿,糖尿病患者的尿液泡沫可能会增加。`
糖尿病尿有泡沫吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病患者的尿液中不一定都有泡沫。对于病程较长的糖尿病患者,一旦尿中泡沫增多,提示尿液中可能有白蛋白渗漏,临床上称为蛋白尿。糖尿病患者尿蛋白阳性,提示糖尿病肾病的存在。糖尿病肾病是一种糖尿病微循环病变,表现为尿蛋白增多,外观表现为尿泡沫增多。所以,糖尿病患者一旦尿泡沫增多,一定要检查尿蛋白。如果尿液中没有蛋白质,糖尿病患者的尿液应该比较清澈,没有太多泡沫。因此,糖尿病患者的尿液中不一定会有泡沫。
糖尿病泡沫尿什么样

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病的泡沫尿,特点是尿中泡沫增多,浮一层细泡沫,分散缓慢,类似肥皂泡,不易消退。慢性肾损伤常见于糖尿病患者,长期血糖无法得到很好的控制。早期表现为微量蛋白尿,晚期表现为大量蛋白尿。典型症状是尿中泡沫增多,伴有高血压和水肿。因此,一旦确诊糖尿病,应积极控制血糖,避免因血糖明显波动而引起慢性并发症。使用血管紧张素II受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂降低肾小球压力和尿蛋白。
糖尿病泡沫尿是什么时期出现

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病肾病发展到三期、四期的时候会出现泡沫尿。糖尿病患者出现尿液泡沫的情况往往表明糖尿病肾病的慢性并发症已经发生。糖尿病肾病是糖尿病特征性微血管并发症,整个疾病发展缓慢。糖尿病肾病第一期和第二期患者可能没有症状,尿液完全正常。糖尿病肾病发展到第三期后,尿液中含有微量白蛋白,尿液中的泡沫可能会出现一些。进入糖尿病肾病第4期后,整个尿液中的泡沫很显眼。这个阶段称为大量尿蛋白的阶段必须及时控制病情。否则,患者的肾功能可能在短时间内急剧下降,患者很快就会进入尿毒症期。一旦进入尿毒症期,患者只能通过透析或肾移植来维持基本生命。
糖尿病肾病的早期表现是什么

张聪

副主任医师 中日友好医院
糖尿病肾病的早期表现为患者有间断性的泡沫尿,甚至有持续性的泡沫尿,泡沫尿中的泡沫主要是漏出来的蛋白质形成。还可能逐渐出现血压的升高,这个时候要特别注意,可能患有糖尿病肾病。
糖尿病为什会排泡沫尿

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病患者有泡沫尿,应警惕糖尿病肾病。特别是糖尿病病程较长、泡沫量增加时,建议改善尿常规、尿微量白蛋白与肌酐比值,尿蛋白明显升高时,考虑不排除糖尿病肾病。糖尿病治疗时需注意降糖同时降血压,必要时控制在125/75mmHg以下,需要改善微循环,可给予清类降糖药物。降糖同时可降低尿蛋白,降压药可选择ACE或ARB类,也有降低尿蛋白的作用。