什么是反跳性失眠

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

反跳性的失眠是一种睡眠紊乱，也就是觉醒的时间延长，正常是和服用安眠药以后突然的停药有关系。反跳性失眠的情况比之前更加严重，属于一种睡眠紊乱，对人体的危害性比较大，会严重影响患者的正常生活。该疾病的典型症状是记忆力下降、健忘症和习惯性脱发等。临床上不提倡再次使用药物治疗，可以通过泡脚来缓解机体的不良症状，也可以在睡觉前用热毛巾热敷头部皮肤，促进局部血液循环。

什么是继发性失眠

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

由于生理节律性失眠、身体疾病、心理疾病、滥用药物、酗酒等其他因素导致的失眠，称为继发性失眠，又称环境性失眠。比如工作、生活等环境的改变，比如夜间倒班、搬家、搭船、航空旅行的时差、卧室里的灯光、噪音等，都会引起失眠症。在很短的时间里，就能完全恢复过来。此外，苯丙胺、咖啡因、麻黄碱、氨茶碱、异丙肾上腺素等均可致失眠，长期服用一般安眠药常可致睡眠的相对减少，停药后可因反跳而产生噩梦。

什么是间断性失眠

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

间歇性失眠意味着患者间歇性失眠，可能是精神紧张、压力过大造成的，也可能是各种原因造成的。可以缓解心情，缓解压力或适当休息，从而缓解症状。必要时可以服用谷维素、安神补脑液、羊血清脑颗粒等调节神经的药物。如果患者患有严重失眠，这些药可能不起作用，也可能使用少量镇静剂，但长期使用不好。还可能引发患者的焦虑和抑郁，主要是抗焦虑和抗抑郁药治疗。

什么是惊悸失眠

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

惊悸失眠一般主要考虑情绪波动，惊吓和恐惧引起的，但也可能是神经衰弱导致的，具体分析如下：1、患者因为受到惊吓，工作和学习压力太大，思虑过多等都会引起情绪波动，继而造成失眠。2、患者因为神经衰弱引起失眠，如易怒，易受外界影响，易受惊吓等，就会出现睡眠障碍，并伴有胸闷、心慌、心悸、头晕、头痛、食欲不振等症状。

什么是深度失眠

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

深度睡眠是睡眠的一部分，也叫‘黄金睡眠’。深度睡眠可以缓解人们一天的疲劳，促进人体新陈代谢，对身体非常好。在深睡眠状态下，大脑皮质细胞处于充分的休息状态，这对消除疲劳、恢复能量、预防免疫疾病等有重要作用。但是，这种深度睡眠只占整个睡眠时间的25%。而且，只有进入深度睡眠状态的中睡眠期、深度睡眠期和快速眼动睡眠期，对消除疲劳起着很大的作用。

什么是失眠多梦

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

失眠常由精神紧张、过度思考、苦恼、担忧、全神贯注等引起。失眠或睡眠质量差的人容易多梦。大部分梦是人在完成睡眠过程后，感到梦的混乱并伴有头晕、疲倦的一种状态。科学证明，每个人都可以做梦。做梦不仅是一种正常的心理现象，也是大脑的一种工作方式。做梦与深度睡眠期短、睡眠深度不足、睡眠质量差密切相关。做梦不是梦的数量增加，而是梦的记忆数量增加。失眠与生理因素、心理因素、情绪障碍有关。

什么是失眠障碍

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

失眠障碍其实就是失眠症。是患者对自己睡眠的质或量不满意，即患者睡眠质量不佳，或者睡眠时间没有达到预期。失眠障碍不仅导致夜间的睡眠问题，而且会影响患者日间的功能。睡不好觉，白天可能注意力不集中、感觉头疼，或者情绪不稳定、容易发脾气。对学生来说，因为注意力不集中，可能影响学生的学习成绩。如果失眠时间在3个月以上称为失眠症，即失眠障碍，需要到医院进行治疗。如果失眠时间不够3个月，仅仅是失眠，可通过自己的调整恢复。睡眠与健康息息相关，简简单单的失眠，可能带来很多问题，例如导致精神障碍发生的风险增加，以及躯体疾病的发生。

什么是无故失眠

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

各种因素导致失眠，据说是无缘无故失眠，因素如下：1.心理因素，这是失眠的主要原因。焦虑、兴奋和恐惧都可能导致睡眠困难、浅睡眠时间长或间歇性睡眠。2.身体因素往往是身体不适或疾病引起的失眠，身体疾病引起的严重咳嗽、呼吸困难、疼痛、呕吐、心悸、哮喘、肌肉疼痛、麻木等都会影响睡眠。3.环境因素、睡眠环境的变化会导致睡眠障碍（如出差、值班、环境噪声、室内光线太强或陌生的环境或睡眠规律被破坏等），影响睡眠，使唤醒次数增加，早起。4.药物因素、服用中枢神经系统兴奋性药物或镇静剂催眠剂、突然停止会导致睡眠障碍。

什么是预激综合征失眠

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

预激综合征是一种房室传导的异常现象。冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动，称为预激。合并室上性心动过速发作者称为预激综合征。诊断主要是靠心电图检查，临床上如果并发房扑或者房颤，心室率多在200次/min以上。除心悸不适外，尚可发生休克、心力衰竭、甚至死亡。比较严重的一种心律失常，预激本身不需要药物治疗。

什么是原发性失眠

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

原发性失眠表现为长期对睡眠质量不满意。原发性失眠症状常发生在青年或中年，如果是心理或医学应激事件引起的，病程可限制在几个月。最常见的情况是初始阶段持续性失眠进行性加重，持续数周至数月，之后稳定的慢性睡眠困难会持续数年。有些患者虽然只经历过一次发作，但在以后的生活中遇到一些不良事件或一些刺激时，会出现明显的睡眠波动。

什么是早醒型失眠

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

早醒失眠症是指睡眠时间不足醒来，醒来后无法再次入睡的状态。早起失眠症是指一个人在夜间醒来，醒来后无法入睡，而不是在正常时间醒来的情况。正常睡眠6-8小时。大多数人通常在晚上10:00-10:30之间睡觉，早上6:00-7:00左右醒来。如果患者从凌晨2点到凌晨3点醒来后，却无法入睡，重复这种情况超过两次，这就是所谓的早睡失眠症。早醒失眠会导致睡眠不足，而长期早醒失眠会导致注意力不集中和免疫力下降。

什么是中度失眠

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

中度失眠的症状如下：1.受患者日常生活活动影响，中度失眠后患者表现为昼头模糊、无力、困倦、精神萎靡、反应迟钝、注意力不集中。2.中度失眠后，患者的皮肤可能会变暗，没有光泽。3.长期中度失眠会降低患者的抵抗力，容易感冒。4.如果患者长期失眠，还会出现心慌、胸敏、心悸等心脏神经症，无聊的时候还会出现抑郁症、焦虑、情绪紧张等症状。

什么是重度失眠

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

重度失眠是指环境因素变化、睡前喝咖啡、焦虑等引起的睡眠障碍、入睡困难、白天嗜睡等症状。每晚难以入睡，一天只能睡两到五个小时，精神严重昏昏欲睡。导致的原因也比较多，精神疾病、身体疾病、长期高压力工作、长期不良习惯等。大部分重度失眠病例的特点是熬夜、病程其中明显长于轻度失眠（从一年半到十几年不等），病因更加复杂多样。正是由于这些原因，重度失眠比轻度失眠更难治疗。

中度失眠怎么治

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

失眠可以采用心理治疗、药物治疗，还有物理治疗和中医治疗。1、心理治疗，针对失眠的认知行为治疗，睡眠卫生的教育一定要让患者养成良好的睡眠习惯。2、适当锻炼，但是睡前的3到4小时之内，尽量的避免剧烈的运动。不要暴饮暴食，不要吃不容易消化的食物。在睡前一小时不要做容易引起兴奋的活动，如说观看兴奋性的书刊或者影视节目。3、环境很重要，卧室的环境尽量的保持安静、舒适。光线和温度要适宜，同时患者平常要保持规律的作息时间。4、短期失眠的患者采用认知行为疗法，治疗效果不好，可以在医生的指导下进行应用药物治疗。临床上最主要的用于失眠的药物就是苯二氮卓类，或者非苯二氮卓类镇静催眠药。

什么是心悸性失眠

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心悸性失眠是指由心慌引起的不能正常入睡，或者入睡后易醒，醒后无法入睡等，具体内容如下：心悸性失眠是由于心慌导致的失眠，或是在睡觉后容易醒来，醒来后难以入睡。病人有明显的心率加快、恐慌和失眠等症状。心悸型失眠一般采用养心安神的方式进行，刺五加、谷维素、养心丸等是临床上比较常见的药物，同时还可以结合拔火罐、推拿等手法进行调理。日常生活要有一定的规律，饮食要清淡，要有一个好的心态，在晚上睡前可以多听些轻柔的歌曲，有助于入睡。