高血压病联合用药怎么选

吴彦

主任医师 北京大学人民医院

您好，高血压病联合用药需要医生根据患者的疾病情况综合考虑而定，通常对于单药治疗未达标的高血压患者应采取联合降压治疗，或服用单片复方制剂。但自由联合用药会带来一个问题，服药片数多，容易漏服、忘服，不利于控制血压。这种情况下，单片复方制剂不是错的选择。目前常用的单片复方制剂有厄贝沙坦氢氯噻嗪片、培哚普利吲达帕胺片、比索洛尔氨氯地平单片复方制剂等，它们通过将两种降压药“合二为一”，减少服药数量，抵消单药产生的副作用，降压效果更好。需要注意的是，高血压患者出现的并发症不同，药物治疗通常也是有所差异的。经您描述，您母亲血压高且伴有心率快，可选用减缓心率与降低血压水平的药物进行治疗。如比索洛尔氨氯地平单片复方制剂，其所含有的比索洛尔通过降低心率和心脏射血量来降低血压，氨氯地平则通过舒张动脉血管起到降压的作用，降压效果比单药好。此外，比索洛尔在降压的同时可以减缓心率，达到血压和心率双稳的效果。最后，建议用药前，带您母亲前往医院诊断，在医生指导下有针对性选用治疗药物。

高血压降压药的联合用药有哪些

吴彦

主任医师 北京大学人民医院

您好！高血压联合用药种类较多，目前主要有降压药物、利尿剂、心血管保护药物等多类药物的联合应用，此外还有治疗依从性更高的单片复方制剂可供您选用。单片复方制剂与自由联合用药相比，服用方便，服药数量少，能提高用药依从性；此外，单片复方制剂能减轻药物不良反应，增加了用药的安全性。常见的单片复方制剂有厄贝沙坦氢氯噻嗪片、氨氯地平贝那普利片、比索洛尔氨氯地平单片复方制剂等，通过不同药物成分配比制成，服用更方便，降压效果更好，副作用也更小。如比索洛尔氨氯地平单片复方制剂，比索洛尔作用于心脏和肾脏两个器官，通过降低心率和心脏射血量来降低血压，氨氯地平则通过舒张动脉血管起到降压的作用。二者联合，一方面降压效果比单药更好，另一方面，比索洛尔在降压的同时可以减缓心率，抵消氨氯地平带来的心率加快副作用，为心血管提供更全面的保护。需注意，高血压联合用药强调因人而异，不同降压药作用机制各不相同，各自有其适应症，建议您应在医生指导下选择适合自己的药物。

高血压联合用药安全吗

吴彦

主任医师 北京大学人民医院

您好，目前看来，联合用药对高血压患者的治疗安全性较高，并且能够达到优于单一药物治疗的效果。高血压联合用药的优势，在于可以起到协同降压，加强降压效果，一定程度上也可以减轻单一降压药物的不良反应。您父亲患有高血压并伴有心率快，可以考虑联合用药。但联合用药服用的药物比较多，容易出现漏服的情况，还可能增加患者的心理负担，影响血压控制。如出现以上问题，可咨询医生，看是否可以改用依从性更高的单片复方制剂，如比索洛尔氨氯地平单片复方制剂、氨氯地平贝那普利片等。单片复方制剂通常是由两种可以相互抵消副作用的药物组合而成，不仅可减少药物剂量，在控制血压的基础上，还可以降低单种药物的副作用，安全性较高。如比索洛尔氨氯地平单片复方制剂，降压效果突出，而且，比索洛尔能起到降低心率的作用，能为心血管提供更为全面的保护，适合伴有心率快、合并冠心病的高血压患者。针对您父亲的情况，无论是自由联合用药，还是服用单片复方制剂，都需要在医生的指导下确定用药方案。

高血压联合用药哪种效果好

吴彦

主任医师 北京大学人民医院

您好！联合用药是将两种或两种以上降压药联合使用，具体需根据个人身体情况，结合医生判断，进行联合用药选择，方能达到最优的降压效果。但联合用药常有服药种类、片数多的困扰，患者容易漏服或忘服，这时，单片复方制剂就是一个不错的选择。单片复方制剂的优势主要表现在2方面，一是能减少了服药的数量，提高患者用药的依从性，有利于血压控制；二是降压效果比单药、自由联合用药更好，还能相互抵消单药产生的副作用。目前比较常见的单片复方制剂有比索洛尔氨氯地平单片复方制剂、赖诺普利氢氯噻嗪单片复方制剂、氨氯地平贝那普利片等，其中，比索洛尔氨氯地平单片复方制剂比较适合血压高伴心率快、合并冠心病患者，其所含的比索洛尔成分，主要作用于心脏和肾脏两个器官，能通过降低心率和心脏射血量来降低血压，而氨氯地平则通过舒张动脉血管起到降压的作用，二者强强联合，降压效果突出。同时，比索洛尔能减缓心率，抵消氨氯地平带来的心率加快副作用，实现血压、心率双稳。虽然单片复方制剂有很多好处，但是否适合您的病情，还需要医生详细了解您的情况后做出判断。

高血压联合用药治疗有哪些优势

吴彦

主任医师 北京大学人民医院

您好，吃降压药效果不明显的原因很多，常见的有用药单一、不规范用药、治疗方法不当等。联合用药是将两种或两种以上降压药联合使用，可以起到协同降压，加强降压药物的作用，在一定程度上还能减轻降压药物对人体的不良反应。除联合用药外，也可以通过单片复方制剂来降压。与自由联合用药不同，它是由不同作用机制的两种或两种以上的降压药组合而成，具有服用方便、降压效果更优、安全性更高等特点，而且，“一片药物即能让血压达标”，既减轻了患者的心理负担，也提高了患者的用药依从性，对高血压患者更友好。目前常用的单片复方制剂有氨氯地平贝那普利片、培哚普利吲达帕胺片、比索洛尔氨氯地平单片复方制剂等，其中比索洛尔氨氯地平单片复方制剂是比索洛尔和氨氯地平强强联合的药物，降压效果更为突出，同时还能管理血压、平稳心率，特别适合血压高伴心率增快、合并冠心病的患者服用。需注意，药物降压要在医生的指导下进行，切勿擅自用药。

高血压什么时候要联合用药

吴彦

主任医师 北京大学人民医院

患者您好！高血压联合用药常适用于单一降血压药治疗后血压仍不达标的患者，如果您长期服用单一药物，且血压控制较差，可以在医生的指导下，联合两种或两种以上的药物进行治疗。目前，高血压联合用药不仅可以起到协同降压，加强降压药效的作用，还可以帮助减轻药物的不良反应。联合用药如因需要服用的药物较多，出现漏服、忘服等情况，还可以选用比索洛尔氨氯地平单片复方制剂、氨氯地平贝那普利片、培哚普利吲达帕胺片等这类单片复方制剂进行治疗。与单一降压药或自由联合用药相比，单片复方制剂使用更方便，用药依从性更佳。如比索洛尔氨氯地平单片复方制剂，其中比索洛尔作用于心脏和肾脏两个器官，通过降低心率和心脏射血量来降低血压，氨氯地平则通过舒张动脉血管起到降压的作用，二者联合应用，能够抵消各自副作用，疗效相比单药更优，同时控制血压和心率。您具体是否适用，还得听从您的主治医生的指导。需要注意，药物治疗期间，还需定期监测血压，保持清淡饮食，更有利于控制血压水平。

高血压为什么要联合用药

吴彦

主任医师 北京大学人民医院

您好！如果您血压控制得好，可以继续服用目前的降压药，注意定期监测血压，如出现血压波动的情况时，建议您及时就医，咨询医生是否可采取联合用药。因为两种药物联合治疗，具有相加的降压作用，并可以互相抵消或减轻药物带来的不良反应。虽然联合用药的降压效果明显，但需要服用的药物数量较多，容易出现漏服、忘服的情况，不利于血压的控制。这种情况一般会推荐服用单片复方制剂进行治疗，比如培哚普利吲达帕胺片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、比索洛尔氨氯地平单片复方制剂等。单片复方制剂安全性更高，疗效更佳，用药数量减少，服用方便。如比索洛尔氨氯地平单片复方制剂，其所含有的比索洛尔在降压的同时可以减缓心率，抵消氨氯地平带来的心率加快副作用，为心血管提供更全面的保护。需要注意，用药一定要在医生的指导下进行，切勿擅自停药、换药。

抗高血压五种药物联合用药的优势

吴彦

主任医师 北京大学人民医院

女士您好，由于不清楚您所说的五种药物联合用药具体是哪几种联合，所以无法判断其优势，但对于高血压来说，联合用药确实要比单一用药的效果更好，且药物的不良反应也更低。单一药物治疗只能让一部分人血压达标，为了达到目标血压水平，大部分高血压患者需要使用两种或两种以上降压药物联合使用才行。联合用药可以起到协同降压，加强降压药物的作用，一定程度上也可以减轻降压药物的不良反应。但联合用药需要服用的药物较多，容易出现漏服的情况，影响降压效果，而由不同作用机制的两种或两种以上的降压药组合单片复方制剂则能很好地解决这些问题。市面上常见的单片复方制剂有赖诺普利氢氯噻嗪单片复方制剂、氨氯地平贝那普利片、比索洛尔氨氯地平单片复方制剂等，在增强降压效果的同时，还被赋予了其他功效。如比索洛尔氨氯地平单片复方制剂，其含有的比索洛尔成分能减缓心率，抵消氨氯地平带来的心率加快的副作用，为心血管提供更全面的保护。需注意，不同患者情况不同，应在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。

抗高血压药物联合用药有哪些

吴彦

主任医师 北京大学人民医院

您好！按作用机制，目前常用的降压药主要分为5类，分别是血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（沙坦类）、β受体阻滞剂（洛尔类）、钙通道阻滞剂（地平类）和利尿剂。高血压联合用药通常是根据患者的不同情况，针对性选用上述两种或两种以上药物的自由组合。一般来说，联合用药时服药数量多，容易出现漏服或服药抵触心理，不利于血压控制。推荐您在医生的指导下，选服单片复方制剂，可有效减少自由联合用药的服药数量，提高用药依从性。根据您的情况，您可选用降压和舒张血管类的单片复方制剂进行治疗，如比索洛尔氨氯地平单片复方制剂，降压效果比单药、自由联合用药更好，而且，比索洛尔在降压的同时可以减缓心率，抵消氨氯地平带来的心率加快副作用，对调节您的心率问题很有帮助。其它降压类单片复方制剂还有：氨氯地平贝那普利片、培哚普利吲达帕胺片等，适应不同的人群，因此，具体用药一定要在医生的指导下进行，切勿擅自用药。

哪种情况高血压需要联合用药

吴彦

主任医师 北京大学人民医院

您好，联合用药，是指同时应用两种或两种以上降压药物治疗高血压。通过药物联合，能实现降压作用相加，并互相抵消或减轻不良反应，有利于延长降压时间，实现长效、平稳的降压效果，比单药降压效果好。<br>一般建议血压≥160 /100 mmHg 或高于目标血压 20 /10 mmHg 的高危人群，初始治疗即需要应用 2 种降压药物。高血压伴有糖尿病、冠心病等疾病的患者，或服用单药控制血压效果不理想的患者，建议采用联合用药进行治疗。<br>而单片复方制剂是将两种降压药合二为一，减少服药数量，比自由联合用药更方便，减轻了患者心理负担，患者更容易坚持。目前比较常见的有比索洛尔氨氯地平单片复方制剂、培哚普利吲达帕胺片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等。比如，比索洛尔氨氯地平单片复方制剂是通过降低患者心率、心脏射血量、舒张动脉血管来有效降压，氨氯地平给患者带来的心率加快，刚好可以被比索洛尔抵消掉。两者强强联合，能够使血压、心率达到双稳。需注意，高血压患者是否可以联合用药，用什么药，建议前往正规的医院，在医生的诊断指导下进行。

什么样的高血压患者需要联合用药

吴彦

主任医师 北京大学人民医院

您好！联合用药非常适合您父亲这类单一用药疗效不佳的高血压患者。联合用药是通过使用两种或两种以上不同的降压药物进行联合治疗，有利于延长降压时间，进而实现长效、平稳的降压效果，已成为降压治疗的基本方法。但相比联合用药，还有一个更好的药物降压方式，那就是单片复方制剂类药物，如比索洛尔氨氯地平片、氨氯地平贝那普利片、培哚普利吲达帕胺片等。这类药物由不同作用机制的两种或两种以上的降压药组成，与随机组方的降压联合治疗相比，其优点是使用方便，可改善治疗的依从性及疗效，是联合治疗的新趋势。您父亲血压较高，可在专业医生的指导下，服用降压效果显著的单片复方制剂，如比索洛尔氨氯地平单片复方制剂，其中的药物成分不仅能够降低血压，还能够帮助您父亲舒张动脉血管，起到更优的降压疗效。联合用药期间，需格外关注您父亲血压情况，做到定期监测血压水平，如发现异常，及时与医生联系，采取治疗措施。

治高血压联合用药好不好

吴彦

主任医师 北京大学人民医院

女士您好，高血压联合用药是指同时应用两种或两种以上降压药物治疗高血压，相比于单一用药，它通过药物联合，能实现降压作用相加，并互相抵消或减轻不良反应。但联合用药需在医生的指导下，选择正确的药物进行服用，以免对身体造成伤害，产生更多副作用。如果是服用单一降压药效果不好，或联合用药依从性较差的患者，可以选择单片复方制剂。单片复方制剂，通常由不同作用机制的两种或两种以上的降压药组成，与随机组方的降压联合治疗相比，其优点是使用方便，可改善治疗的依从性及疗效，是联合治疗的新趋势。目前市面上常见的单片复方制剂有氨氯地平贝那普利片、培哚普利吲达帕胺片、比索洛尔氨氯地平单片复方制剂等，其中比索洛尔氨氯地平单片复方制剂通过降低心率和心脏射血量来降低血压，能减轻心率过快的不适感，尤其适合血压高伴心率快、合并冠心患者，使血压、心率达到双稳。需注意，用药治疗要在医生的指导下进行，切勿擅自换药、停药。

治疗高血压联合用药需要注意什么

吴彦

主任医师 北京大学人民医院

患者您好！高血压联合用药需要注意以下几点：一、谨慎用药：高血压联合用药虽然能够治疗单一药物无法控制血压稳定的高血压情况，但需要在医生的专业指导下配药服用，避免出现降压不成，反而引起更严重的副作用。二、规律用药：服药时一定要遵医嘱进行服用，以免影响药物的效果；更不能擅自改药、换药，以免出现血压波动，引发一些严重并发症。另外，联合用药因为服用药物次数、片数多，一定要注意别漏服药物。如果老是出现漏服药物时，建议可以选用单片复方制剂进行治疗，它能减少服药数量，减轻患者的心理负担，降压效果比单药、自由联合用药更好，还能相互抵消单药产生的副作用，如比索洛尔氨氯地平单片复方制剂是采用比索洛尔和氨氯地平强强联合的药物，降压效果突出的同时，还能平稳心率，起到保护心血管健康的作用。此外，氨氯地平贝那普利片、培哚普利吲达帕胺片、比索洛尔氨氯地平单片复方制剂等单片复方制剂，降压疗效同样显著。您可前往医院，咨询医生，结合自身情况，选择适合自己的降压药。

高血压患者是否需要终生服药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压患者需要终生服药。具体情况分析如下：早期的高血压疗法是用药物控制血压后，可以停止长时间服用。然而，随着医疗技术的进步，现在的医学界普遍认为，一旦诊断出高血压，就必须终身服用药物。血压的变化会对血压有很大的影响，所以要长期服用长效的降压药来控制血压的变化。从而可以有效地防止因高血压所致的一系列并发症。所以医生建议，一旦诊断出高血压，就应该终身服用药物，而不是盲目的停药。

高血压联合用药几种方案

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

高血压联合用药很多种方案。一旦出现高血压的情况，在合理膳食起居规律定期运动的同时，还需要定期定量的服用降压药进行控制血压。在药物联合用药的方案上有钙离子结抗剂联合aceI。