肾衰竭，不想做透析

魏红山

主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院

问题分析：肾功能衰竭诊断明确，病史、化验结果，以及辅助检查结果未述。拟明确进一步诊疗方案。指导建议：1）肾功能衰竭诊断明确，建议继续在肾内科、透析科治疗。2）肾功能衰竭，透析治疗过程中。就肾功能不全而言，目前尚无透析替代方案或药物，除非肾移植。3）相较肾移植而言，透析还是成本最低治疗方案。但近年来肾移植费用也在逐渐下降，有条件可考虑肾移植。4）肾功能衰竭本身，任何药物治疗，都只是辅助用药。

腹膜透析能治好肾衰竭吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

腹膜透析是一种血液净化疗法，它只是代替了肾脏的工作，并不能治好肾衰竭。腹膜透析利用了人体的腹膜作为半透膜，向腹腔内注入透析液。借助了腹膜两侧的毛细血管内血浆与透析液中的溶质化学浓度梯度和渗透压的梯度。通过扩散和渗透的原理，以达到清除毒素，超滤水分，纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的。

肾衰竭不透析会怎样

张聪

副主任医师 中日友好医院

如果不进行血液透析，肾功能衰竭可能进展更快，并影响患者的生活质量。因此，当检测到肾功能不全或衰竭并达到血液透析指标时，应及时给予血液透析治疗。血液透析是替代肾脏解毒功能的唯一疗法。早期血液透析治疗可能会延缓并发症和肾功能衰竭的进展和病情，应根据肾功能定期进行有效治疗。

肾衰竭不透析能活多久

张聪

副主任医师 中日友好医院

如果不进行透析治疗，体内的毒素不能排除，可能只能活2-3年。而且病情可能会越发严重，对身体的健康状况会极为不利，所以可以还是及早的透析治疗。要注意休息，不要劳累。在饮食上要低盐、低糖、低脂、低蛋白，不要吃损害肾脏的药物和食物，忌烟酒。

肾衰竭不透析能活多久

张聪

副主任医师 中日友好医院

一般3-5年。长期心衰，心脑血管较差，尤其是糖尿病肾病患者或高血压肾损害的寿命会相对较短。为其他的肾功能损害，如梗阻性肾病、多囊肾引起的肾功能衰竭，存活时间会相对长。

肾衰竭的肌酐值多少就要做透析

张聪

副主任医师 中日友好医院

在临床上一般肌酐超过707umol/l需要血液透析治疗，但是完全根据肌酐来界定透析的标准不完全可靠，因为肌酐是肌肉代谢的产物比较瘦的人和肌肉比较发达的人肌酐产生的水平不一样。

肾衰竭后透析有什么后遗症

张聪

副主任医师 中日友好医院

对于透析的后遗症，在透析的过程中，患者可能会出现低血压、高血压、透析器凝血、患者溶血，以及透析器过敏，还有透析失衡综合征等并发症。长时间透析以后，患者可能会出现腕管综合征。在血液透析过程中，透析膜与大量的非无菌的透析液进行弥散，可能会导致乙肝、丙肝传染。

肾衰竭透析能活多久

张聪

副主任医师 中日友好医院

目前肾衰竭的治疗方法有是肾移植和透析。透析病人只要遵从医嘱，规律透析、检查及用药，控制透析的并发症，积极预防和治疗心脑血管疾病，还是可以达到长期生存的。血液透析病人有生存长达30余年甚至更长时间的。

肾衰竭透析能活几年

张聪

副主任医师 中日友好医院

随着医疗进步，肾衰竭治疗手段已经有很多，目前治疗肾衰竭的手段主要包括：血液透析、腹膜透析、肾移植。这些都是非常成熟有效的技术。以血液透析为例，目前国内有中心报道血透病人已经透了30余年了。当然每个个体存在差异性，还有很多因素会影响病人的预期寿命，还有很多不可预测的因素，因此医生、病人、家属只能共同努力尽可能的延长病人寿命。

肾衰竭透析一周透析三次能活多久

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾衰竭透析一周透析三次在临床上透析患者的五年存活率为50%到80%。十年存活率超过50%也有报道，有20%左右存活率达到20年的。目前透析是利用半透膜原理，将体内各种有害多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到清除体内代谢产物，以及纠正水电解质平衡紊乱的目的。

肾衰竭无尿长期透析能活多久

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾衰竭无尿长期透析只要护理的好，一般存活两三年是没有问题的。很多透析病人在透析一年左右，尿量会明显减少，也有一些在进入透析的时候出现无尿。第一个是跟透析本身治疗方式有关系，第二个是跟原发的肾脏疾病有关系，首先还是要规律的进行血液透析。

肾衰竭需要透析吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾衰竭不建议透析。肾衰竭首先透析有两种方式，其中血液透析适用性不如腹膜透析广泛，因为血液透析不适合有低血压和有出血症状的病人，除此之外，肾衰竭透析治疗有一定的副作用。

糖尿病肾衰竭透析多久一次

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾衰竭透析建议一周做2-3次透析。糖尿病肾病达到尿毒症期时，肾小球过滤率下降，代谢物质在体内积累，血肌硫、血尿素氮升高，为了防止这些细胞毒性物质对组织器官的损伤，必须通过透析清除。糖尿病肾衰竭患者的透析时间一般取决于患者的病情。症状较轻的患者每周可以透析两次。但是如果出现尿毒症症状，患者每周要做三次透析。一次要透析大约4个小时。血液透析一般将体内的血液流入体外，输入净化后的血液的全过程称为血液透析。

糖尿病肾衰竭透析能活多久

张聪

副主任医师 中日友好医院

血液透析患者的寿命，要看患者做血液透析是否充分，过程中是否顺利，另外有没有严重的并发症，如果患者每次血液透析都很充分，可以控制肌酐值良好，调整正常的电解质，减少水钠潴留及酸碱平衡紊乱，没有严重的血液。透析的并发症，如心脑血管疾病。严重的电解质紊乱及肾性贫血的并发症，患者寿命会比较长，临床上透析几十年的都是比较常见的。

胃癌晚期肾衰竭能做透析吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

胃癌晚期合并有肾功能衰竭，表明病人不再进行化疗，因为化疗药物具有肝肾毒性，肾功能衰竭之后，没有办法及时代谢到体外，容易在体内积聚引起严重的毒副反应，严重的可导致病人死亡。给予对症支持治疗，缓解病人的疼痛比其他不适症状。