利福平耐药还能治愈吗

蒋卫民

主任医师 复旦大学附属华山医院

利福平耐药不可以治愈，利福平是用于治疗结核的一种药物，是一个杀菌剂，治疗结核过程中发生利福平耐药，就需要更换药物了。除了利福平还有很多药物可以应用。

胸椎结核的治疗方法有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，胸椎结核的患者可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：使用药物：胸椎结核的患者可按照医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物进行治疗。手术治疗：胸椎结核的患者首先对胸椎结核患者进行胸椎X线、CT以及MRI检查，明确患者骨质破坏程度后再进行手术治疗，经椎弓根与肋骨间隙穿刺置入硬膜外管持续推药，周围脓肿较大时放置双腔灌注冲洗管冲洗治疗。

胸椎结核怎么支持疗法

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对胸椎结核患者来说，支持性治疗方法以注重休息为主，同时需要适当加强营养摄取，每天摄取充足蛋白质、维生素等，并且平时一定要多卧床休息，必要时可以遵医嘱严格的卧床休息。再就是贫血患者可适当服用补血药物，但对严重贫血患者，或因贫血反复发热，造成发热不退，可间断性地输注新鲜血液即进行输血处理。且对混合感染急性期，可采用抗生素治疗，并可在通常情况下酌情口服抗结核药物以控制结核发展，以备以后手术。

利福平的功效和服用方法

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

利福平为半合成的广谱的抗菌药，对多种的病原微生物具有抗菌的活性，对结核分枝杆菌和部分的非结核分枝杆菌具有明显的杀菌作用，成人口服每次三到四粒空腹顿服，一日只吃一次。

利福平的作用与功效

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

利福平片对于多种病原微生物都有抗菌活性，对结核分枝杆菌和部分非结核分枝杆菌，例如麻风分枝杆菌等都有明显的杀菌作用。利福平对多种细菌有高效的抗菌活性，对沙眼衣原体，性病的淋巴肉芽肿以及鹦鹉热等病原体也具有抑制作用。

利福平和异烟肼能同时吃吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

可以。抗结核治疗一般都是联合用药，需要严格按化疗方案的规定用药，不可随意更改方案，遗漏或随意中断用药，以避免细菌产生耐药。可以抗结核药一起服用，结核病是属于慢性消耗性疾病。

利福平胶囊的功效

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

利福平胶囊，属于抗结核病药，主要与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎、结核性肺炎的诊治。对于成年人结核、小儿结核以及老年人结核都可以。利福平胶囊，主要的不良反应是肝毒性，造成肝酶升高、肝肿大以及黄疸，部分在诊治过程中可自行恢复。孕妇及哺乳期妇女，应权衡利弊之后再决定是否用药。

利福平胶囊效果怎么样

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

利福平胶囊有杀菌和消炎的作用。利福平是利福霉素类广谱的抗生素，对于一些结核分枝杆菌还有部分的非结核分枝杆菌，比如像麻风分枝杆菌等具有比较好的杀菌作用。另外对于一些格兰氏阳性菌有良好的抗菌作用，比如像肺炎链球菌，还有葡萄球菌，肠球菌等。不过此药物是有一定肝毒性的，比如可能会出现黄疸，转氨酶的升高。建议如果有肝功能严重不全的患者要禁止使用，具体药品使用及治疗方案请结合自身情况在专业医生指导下进行。平时多喝水，以加快身体代谢。

利福平胶囊一天吃几粒

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

用于结核杆菌的治疗，以及与其他药物联合应用治疗麻风，以及军团菌感染。由于治疗疾病不同，用药量是不一样的，而且老人，也要按照体重或者身体的实际情况，决定用药量的，在这里是无法指导用药的。可以根据病情按照说明书的剂量方法使用。而且这种药物要空腹，将一日的药量顿服的。

胸椎结核的症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

其症状主要表现为脊柱的胸段疼痛，尤其是结核病灶处疼痛。如果结核病灶较大，并且形成脓肿，感染，还会向下，导致向下的脊柱疼痛，并且如果结核病灶向后压迫脊髓和神经根，还会导致明显的神经损伤症状和神经根损伤症状。

腰椎结核手术后多久可以干活

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

腰椎结核手术后，半年内不要从事体力劳动，恢复一个月左右的时间比较短，在手术后还需要继续服用药物治疗一段时间的，治疗一段时间后去医院做个复查，观察看看治疗的效果，平时的时候注意加强治疗期间的营养，及时到正规专业医院治疗咨询，以免耽误病情而造成什么无法挽回的局面。

腰椎结核手术植骨内固定钉子要不要取出来

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎结核手术后，进行植骨内固定治疗，钉子是不需要进行取出的，如果手术部位术后出现感染，切口愈合不良，那肯定要立马去除，如果恢复良好，可以结核完全长好后一年再取，也可以不取。

腰椎结核植骨融合内固定手术后多久可以下床

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎结核植骨融合内固定术后卧床休息一个月，可以佩戴腰围的情况下逐步坐位，站立，慢行道独立行走，再者后期根据恢复可以出院，慢慢开始自理生活需要定期复查x光，根据恢复状况，内固定状况，慢慢开始正常生活，才能避免二次损伤。

乙肠术后有白色疤痕怎么办

聂小娟

副主任医师 山东省立医院

目前建议注意多休息，避免熬夜，适当多吃一些豆制品及蔬菜、瓜果等。具体的需要取一些瘢痕组织做个活检才能确定是什么引起的。那现在有没有腹痛腹泻症状呢？瘢痕形成通常是黏膜受到损伤后自愈形成的。瘢痕过渡生长就会形成瘢痕疙瘩。

乙壮结肠长需要手术吗

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

如果孩子出现了乙状结肠比较长的情况，通过药物治疗不能够改善缓解孩子的症状，可以考虑给予手术治疗。建议如果已经明确这种诊断，可能需要手术治疗切除过长的乙状结肠，这样有利于孩子的恢复。如果自己能够排便可以先观察。