褥疮如何产生

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

压力因素垂直压力、摩擦力、剪力等导致局部皮肤、毛细血管受压,血液循环发生障碍,被汗、尿、粪便等物质浸渍后,产生压疮。营养状况全身营养缺乏,肌肉萎缩,受压处缺乏保护,如长期发热及恶病质等,产生压疮。皮肤抵抗力降低皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激,使皮肤抵抗力降低,易形成压疮。

糖尿病会引起肌肉疼吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病患者的确会有肌肉疼的现象，这主要还是并发症的问题，有些患者甚至会全身感到酸痛。通常都表现为隐痛、刺痛或钝痛，有些较为严重的患者会全身骨骼疼痛，像脊柱、骨盆这些部位疼痛感会更严重些。

胰腺炎会引起糖尿病吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

胰腺炎有可能导致糖尿病，尤其是反复发作的胰腺炎、慢性胰腺炎等。反复发作的胰腺炎可能会导致胰腺发生不可逆性的变化，此时胰腺体积缩小，腺泡细胞消失，腺体萎缩，胶原纤维细胞增生，胰岛细胞分裂，这两种细胞都会影响胰岛细胞的分泌，导致胰岛素代谢紊乱，易引起出现激素分泌不足，导致诱发糖尿病，需及时就医进行治疗，避免出现糖尿病的症状。

有糖尿病的褥疮怎么办

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

现褥疮首先需要用气垫床，定时翻身，缓解压力。适当增加营养，增加膳食中的蛋白质、热量、维生素、微量元素等。现在已经出现化脓和流血，需要到医院进行清创，然后使用外敷的药物涂擦。父亲有糖尿病史，有糖尿病的伤口愈合较慢。

肠炎会不会引起糖尿病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肠炎不会引起糖尿病。糖尿病是一种由于人体内的血中的葡萄糖慢性升高为特点的一种代谢性的疾病。一般认为和家族遗传、自身的免疫疾病、感染性的疾病以及环境因素也有关系的疾病。一般是要采用药物来进行治疗，一型糖尿病是要终身的使用胰岛素来进行治疗的。而肠炎是以细菌和病毒引起者最为常见。少数肠炎病因不明。细菌性肠炎的致病菌以痢疾杆菌最常见，其次为空肠弯曲菌和沙门氏菌。在病毒性胃肠炎中，轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病因，而诺瓦克病毒是成人和大龄儿童流行性病毒性胃肠炎的主要病因。

低血糖会引起糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

低血糖一般不会引起糖尿病。生理性的低血糖主要是因为饮食方面的原因，比如饮食方面的原因，比如没有按时吃饭，就会出现低血糖。病理性的低血糖主要是因为肝有问题，也有可能是因为胰腺出了问题。如果是因为低血糖而引发的，比如一些原发性的疾病，比如低血糖，就有很大的几率会诱发。因此需要在内分泌科的医师的建议下做好检查，避免出现低血糖的情况。

多囊卵巢会引起糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

多囊卵巢一般不会引起糖尿病。糖尿病一般不会引起严重的胰岛素抵抗。多囊卵巢和糖尿病的原因是胰岛素抵抗和高胰岛素血症。胰岛素抵抗和高胰岛素血症在肥胖者中较为常见，而你的体型仍然正常。建议空腹和饭后两小时检查血糖加胰岛素。所以，如果患者有多囊卵巢，一定要及时配合医护人员进行治疗。平时要多注意休息，多吃新鲜的蔬菜水果，忌食辛辣腥的食物，以免病情加重。

糖尿病会引起败血症吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病通常不会引起败血症。败血症是一种急性全身感染性疾病，是指致病菌进入血循环，并在血液中生长繁殖、产生毒素，引起全身感染。糖尿病是败血症的高危人群，尤其是晚期糖尿病患者，身体免疫力较差，容易发生感染。一旦感染，控制起来就会变得更加困难，很容易出现败血症，所以糖尿病患者要加强治疗，提高身体素质，防止感染，一旦感染就需要进行强效的抗感染治疗，避免出现败血症。

糖尿病会引起房颤吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病可导致房颤。糖尿病患者若血糖控制不佳，可发生许多有关严重并发症，糖尿病大血管病变即糖尿病性心脏病为最常见之疾病。若控制时间长了，糖尿病性心脏病就可能诱发恶性的心律失常，进而发生房颤并最终形成脑梗死或心肌梗死，这是一种十分严重的疾病。因此，在防止并发症的发生的同时，要严格控制血糖，建议遵医嘱定期服药控制血糖水平。

糖尿病会引起浮肿吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病会引起浮肿。糖尿病是较为常见的一种内分泌疾病，糖尿病人的身体会出现肿胀，这是一种常见的疾病，如果长时间高血糖，体内的血液会变得更加的粘稠，如果血液的浓度过高，那么就会导致静脉堵塞，导致下肢的肿胀。建议患者平时注意合理控制热量，保持低盐、低脂肪饮食，限制饮酒，严格控制甜食，可适当多吃富含膳食纤维的食物。

糖尿病会引起肾病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病是可以引起肾病的，称为糖尿病肾病。这种病大部分是长期高血糖造成的肾脏损伤。早期患者首先尿液微量蛋白升高。现阶段没有临床不适，主要通过调查尿液惯例和尿液微量蛋白来发现。糖尿病肾病发展到中晚期，可能出现大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等症状。发展到最后阶段是尿毒症，需要透析治疗。对于糖尿病肾病的治疗，重点是及早使用ACEI和ARB等药物，防止病情恶化，并注意定期后续审查。

糖尿病会引起痛风吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病不会引起痛风。因为糖尿病的发生主要与患者胰岛功能受损有关，表现为血糖升高。这种疾病可以表现出许多并发症，如视网膜病变、肾脏疾病等。但不会导致尿酸升高，所以不会导致痛风。痛风与高尿酸血症有关。尿酸结晶沉积在肾脏或关节，可导致痛风性关节炎或痛风性肾病。在治疗方面，需要评估患者具体的病情再用药，比如说在这个疾病的急性期，可以使用非甾体类的消炎药抗炎止痛对症治疗。

糖尿病会引起头痒吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病会引起头痒。糖尿病老人的头痒，可能是因为皮肤中葡萄糖含量高，直接刺激了头部的皮肤。也可能是头皮长期处于慢性脱水状态，排汗次数减少，使头皮极度干燥，从而引起头痒的不适症状，这种症状出现后，一定要及时带老人去医院调查病因，切不可延误病情，让老人头痒难耐。也可能与神经损伤有关，因为糖尿病可能导致神经纤维不同程度地萎缩，萎缩后会造成一定程度的神经功能障碍，可能导致皮肤干燥，头部瘙痒。当然也可能是冷热交替、接触皮毛组织、吃辛辣刺激性食物、饮酒等引起的头痒。

糖尿病会引起胃炎吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病并不会引发胃炎，两者并无直接联系。如果患者患有胃炎，这与患者平时的生活方式、吸烟、饮酒等因素有关，同时也与一些人患上了幽门螺旋菌而引发的胃炎有关，因此，要注意病人是否有不良的生活习惯，是否吸烟饮酒，是否患上了幽门螺杆菌。当然，糖尿病的病人如果有很长的病史，或是长期的血糖没有得到很好的控制，可能会有一种胃炎，恶心，呕吐等。

有糖尿病褥疮有黑色痂皮怎么办？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

褥疮出现黑色痂，说明褥疮程度比较严重，但如果仍得不到及时治疗，感染和组织坏死会进一步加重。需要及时处理，定期清创、换药能有效预防病情进展。局部使用3%双氧水，用生理盐水冲洗，重复2次，可用碘伏消毒剂消毒患处。腐肉多或长黑痂时，需要用手术切或铲切这些灭活组织，配合促进局部血液循环、去除腐生肌的软膏或使用表皮生长因子治疗，直至形成新鲜组织。