引起脚趾甲变黑首先考虑是否是外部因素引起，如鞋子大小不合适而磨到脚趾等。其次需做真菌检查，是否由灰指甲引起。由于真菌感染患有灰指甲，确诊后需服用抗真菌药物或手术。心脏疾病和肺部疾病也可引起指甲变黑，需检查是否患有心肌炎、肺气肿等疾病。从中医角度讲，由于寒瘀导致气血循环不畅通，从而引起了指甲变黑。