糖尿病肾病综合征治疗方法有什么

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病肾病综合征治疗方法有控制饮食。要严格地控制血糖，同时要注意调脂；对于已经出现并发症的患者，要积极针对并发症进行处理；已经达到透析的指征，应该及时进行血液透析或者腹膜透析。

肾病综合征导致水肿怎么治好

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾病综合征导致水肿，要通过吃一些利尿的药物才能够比较好一点，而且如果是蛋白，主要的作用就是因为晚上睡觉的时候活动量不大，而且早上没吃早餐或者是也没有吃一些比较蛋白丰富的食物，主要还是消化在了体内。

肾病综合征是糖尿病引起的吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肾病大部分不是糖尿病引起的，但糖尿病患者严重可能会出现肾病并发症。因此，糖尿病患者在日常生活中，要严格控制糖的摄入量，也要严格控制每天的总热量。今天吃了水果，主食应该适当减少。饮食应尽量以低盐、低脂肪、低糖饮食为主，定期去医院检查身体，以发现问题，及时接受治疗。治疗期间一定要遵照医嘱用药，不要自行停药或减少用药量。请不要病情复发或迁延。此外，糖尿病肾病症状包括水肿、高血压等症状，如果出现持续蛋白尿，可能伴有恶心、呕吐、贫血等症状。这种情况表明出现了慢性肾功能衰竭，必须积极治疗。

肾病综合征水肿吃什么才能消肿

张聪

副主任医师 中日友好医院

对于肾病综合征水肿主要利用利尿剂来治疗水肿，常用的有双氢克尿噻、速尿、安体舒通等药物，但是利尿剂容易造成血液浓缩，形成血栓。因此使用时不宜过快过猛，以免诱发血栓。另外对于蛋白尿的治疗，主要是通过降低肾小球毛细血管内压，降低肾小球过滤膜的通透性，来减少蛋白尿。

糖尿病肾病如何控制蛋白摄入？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病控制蛋白摄入的办法如下所示：1.控制脂肪和食盐的摄取。糖尿病肾病患者多出现脂肪代谢紊乱症状，烹饪时宜选用橄榄油或花生油，避免使用动物油，以减少脂肪摄入。橄榄油或花生油含有丰富的单不饱和脂肪酸，可以为患者提供能量。此外，糖尿病肾病患者应减少盐的摄入，避免浮肿、尿量更严重。2.吃低蛋白高热量的食物。糖尿病肾病患者饮食上应控制蛋白质的摄入，但仍需摄入卡路里以维持正常的生理需求。因此，糖尿病肾病患者合理食用土豆、藕粉、芋头、山药等高热量、低蛋白的食物，既能使身体获得足够的热量，又能避免蛋白质超标加重病情。

糖尿病肾病三期如确诊

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病因为自身的胰岛功能出现了障碍，导致胰岛素分泌不足，无法参与分解糖分，造成人体血糖值偏高。而药物和注射胰岛素的原理是外源性的对人体补充胰岛素，暂时性的参与糖分的分解，使血糖降低，但是并不能够恢复自身的胰岛功能，针对目前的情况建议采用胰腺组织修复疗法，针对性的治疗，修复胰腺功能。

糖尿病肾病水肿的原因

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病出现水肿一般和尿蛋白增加，体内人血清白蛋白降低有关系。那现在24小时尿蛋白定量有多少？人血清白蛋白水平有多少？如果白蛋白水平过低首先要输白蛋白，提高胶体渗透压治疗，然后再用一些利尿的药物。还有就是要用一些药物来减少尿蛋白。

糖尿病肾病水肿怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病水肿通常发生在糖尿病肾病的IV期或V期，治疗方案如下：1、患者应严格控制水的摄入，控制饮水量和食物中的水分，严格限制盐的摄入；2、患者可在医嘱指导下，通过利尿药进行消肿治疗。服用期间，要密切监测电解质情况，谨防电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等。对于糖尿病肾病，肾功能不全也容易出现高钾血症。因此，如果患者在临床上服用利尿药，需要密切监测电解质，谨防电解质紊乱。3、控制血糖和血压。糖化血红蛋白应控制在7%以下；4、吃优质低蛋白饮食，多吃瘦肉和鱼，避免摄入大豆等植物蛋白；5、如果出现肾功能衰竭，患者可以通过血液透析进行治疗。

糖尿病肾病水肿治疗是什么呢

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病水肿的治疗在饮食上要适当限制水的摄入，要严格限制盐的摄入，在药物上要重用利尿剂。糖尿病肾病治疗的关键是控制血糖。糖化血红蛋白应该有个参考，应该控制在一定范围，严格控制血糖，可以部分改善肾脏异常，可能改善血流动力学。此外，要控制血压，糖尿病肾病多见高血压，一般首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。这些药物能改善肾血流量，减少尿蛋白排泄，因此对糖尿病肾病患者有益。饮食方面，高蛋白可能加重肾小球的高灌注和高过滤，所以提倡以优质蛋白饮食为主，多吃新鲜蔬菜和水果。终末期肾病一般需要替代治疗，需要长期透析，甚至肾移植。

糖尿病肾病引起的水肿反复是为什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病引起的反复水肿原因如下：1.四肢微血管病变，管腔狭窄或堵塞，血流停滞，微循环障碍造成水肿。2.毛细血管通透性提高，血浆渗入组织间，渗透压力增加造成水肿。3.蛋白质损失形成营养不良，低蛋白血症引起的蛋白质合成减少，血浆胶体渗透压降低引起水肿。4.肾小球硬化过滤率降低，钠水保留造成水肿。5.糖尿病周围神经病变，末梢血管扩张，动静脉分流形成静脉淤血从而造成水肿。6.肾素、血管紧张素、醛固酮系统活性提高，输液从血管渗透到身体之间引起水肿。

糖尿病肾病与肾病综合征鉴别

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病是糖尿病中比较典型的并发症之一，是指由于糖尿病人由于不及时治疗导致受累肾脏，引起糖尿病肾病合并症。肾病综合征以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。

糖尿病肾病综合征怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病综合征的治疗主要包括以下几个方面。1、改变不健康的生活方式。比如合理控制体重，吃糖尿病食物，戒烟，做适当的运动。2、营养治疗。对于没有开始透析的糖尿病肾病患者，推荐的蛋白质摄入量是每天每公斤0.8克。过量的蛋白质摄入与蛋白尿增加、肾功能下降、心血管疾病和死亡风险增加有关。3、血糖控制和有效的低血糖治疗可以延缓糖尿病肾病的发生和发展。4、调节血压。5、纠正血脂异常。6、透析治疗及肾移植。肾小球滤过率低于60ml/min时，应评估和治疗糖尿病肾病的潜在并发症。如果肾小球过滤率低于30毫升/分钟，就要积极咨询肾脏专家，评估是否需要接受肾脏替代治疗。

糖尿病引起的肾病综合征应该怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病引起的肾病综合征需要针对原发病进行治疗，糖尿病引起的肾病综合征，要积极调控血糖，同时采用降尿蛋白、调脂、抗聚等对症治疗。同时需要注意控制糖份和蛋白的摄入，要注意饮食清淡。

糖尿病引起的肾病综合征应该怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

首先要控制好血糖，这种肾病继续进一步发展，减缓发展速度，同时要控制好血压，因为糖尿病，有一半以上的都会同时合并有高血压，对于浮肿非常明显，高度浮肿出现胸腹腔积液，甚至引起胸闷气短的心衰，可以考虑使用利尿剂消肿，如果利尿药物效果不好，也可以考虑临时进行透析，超滤脱水减轻心脏负担。

为什么糖尿病白蛋白流失？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

白蛋白降低可能是糖尿病并发肾病引起的肾脏合成功能障碍。白蛋白是肝脏合成的一种。白蛋白值是监测肝功能的重要指标，也是人体营养的指标。糖尿病并发肾病引起的肾脏合成功能障碍会导致白蛋白减少。另外，长期饥饿、营养不良和蛋白质摄入太少，人体白蛋白就会减少。白蛋白的损失主要是肾脏排泄造成的。如果发生肾功能衰竭，肾脏过滤功能障碍、白蛋白排泄增加、尿液中蛋白质增加、人体血液中白蛋白减少。这种情况在急性肾小球肾炎、肾病综合征等多种肾脏系统疾病中可见。