激光祛斑后结痂20天还没有掉通常可以让其自行脱落，也可以到正规的医院进行检。激光祛斑后20天还没有掉多数是由于身体的代谢能力比较慢引起的，一般可以让其自行脱落，若是效果不明显，也可以到正规的医院进行检查，然后配合专业的医生进行治疗，尽量不要用手抠结痂，以免落下疤痕。激光祛斑后一定要做到饮食清淡，避免吃辛辣刺激性的食物，而且也要做好局部的卫生护理工作，以免出现感染的情况。