激光祛斑后结痂20天还没掉一般可以先进行观察，也可以在专业医生的指导下服用消炎类的药物。激光祛斑后结痂20天了还没加多数是由于身体代谢能力比较慢引起的，一般可以先进行观察，随着时间的延长可能会出现脱落的现象，若局部出现了炎症的现象，也可以在专业医生的指导下服用消炎类的药物进行治疗，有助于促进伤口的恢复。在此期间你一定不要用手抠结痂，而且要做到饮食清淡，多喝一些温开水。