问题分析：对于粟粒灶来说，最主要的是由于肺结核引起，这个时候会伴有低烧、咳嗽、盗汗、消瘦、乏力等症状，严重的也会出现咳血，这个时候可以做痰结核菌素的实验和痰培养能够确诊这种疾病。
指导建议：一少部分人也可以因为肿瘤导致，像这种情况还需要结合其他检查综合判断，没有其他阳性体征时，可以穿刺活检确诊。目前的情况就是首先要排查肺结核的可能性。