黑眼圈形成的原因应是多种因素共同导致的，与患者局部真皮黑色素沉积、浅表血管结构显现、皮肤松弛、水肿等原因有关。
黑眼圈可以大致分为色素性黑眼圈、血管性黑眼圈、结构性，通常出现黑眼圈以混合型为主。色素性黑眼圈是由于真皮部的黑色素过度沉积导致，血管性黑眼圈则是由于眼睑部皮肤变薄，真皮毛细血管网及皮下蓝色网状静脉透过皮肤形成了外观灰暗的表现，而结构性黑眼圈则是由于泪槽形成阴影或皮肤松弛导致的。
黑眼圈的形成与不健康的生活方式、不恰当的生活习惯与环境等因素相关。可以通过药物、激光、手术等方式减轻黑眼圈。