常见脑膜炎有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑膜炎是指的脑膜和脑脊膜被感染的疾病。通常伴有细菌或病毒的感染。目前根据他的症状表现不同，而将脑膜炎分为四大类。第一种是化脓性脑膜炎，这种病人会出现头痛、颈部僵硬等症状。第二种是病毒性脑膜炎，症状一般不明显，儿童会出现发热、呕吐、皮疹等症状，表现为低烧、食欲减退、全身无力、四新型隐球菌脑膜炎。这种疾病的发展比较缓慢，有时会出现烦躁不安的症状。

脑膜炎需要抽脊髓吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑膜炎不需要做脊椎穿刺，要做血液生化和血液病原学检查，确定感染脑膜炎的细菌和病毒。对于脑膜炎，可以采用头孢类抗生素进行治疗，同时还可以根据细菌的培养情况，进行选择性的抗生素治疗。脑膜炎的临床表现是发热、头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征、癫痫发作等，需要结合脑脊液进行病原学检查。治疗上主要是药物治疗、支持治疗、抗病毒治疗、抗菌治疗。

脑膜炎需要住院吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑膜炎可能需要住院治疗。脑膜炎是一种主要的炎症反应，主要是由于多种病原体的影响，比如单纯疱疹病毒性感染，以及带状疱疹病毒感染所致的病毒性脑膜炎。另外，细菌、真菌、立克次体、寄生虫等都会导致脑膜炎。脑膜炎的病原、病灶的部位、疾病的轻重都会导致不同的症状，不过多数病人会有发烧，头疼，恶心，呕吐等，还有一些病人会有一些心理上的问题，例如偏盲偏瘫、眼睛麻痹等。一旦出现了脑膜炎的症状，就必须要及时就医，及时采取相应的措施，才能减缓症状的恶化，有的病人还能痊愈，因此必须要进行手术，因此需要住院治疗。

肺结核跟结核性胸膜炎的症状有哪些

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

结核性胸膜炎症状：可以出现有胸闷，气短，低热，严重的情况可以出现有胸闷气短，呼吸困难的病情发作。肺结核症状：可以出现有明显的低热，刺激性干咳，消瘦，盗汗，咳血等症状。

肺结核脑膜炎传染吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

结核病是比较常见的传染性疾病，通过呼吸道飞沫以及密切接触进行传染，传染性的强弱和体内的含菌量有关系，结核性脑膜炎是肺外结核虽然一般性的接触，不会导致传染，但是夫妻生活接触比较亲密，可能会传染，如果要排除传染性，可以做一下痰液以及一些体液分泌物的检查。

肺结核脑膜炎总低烧怎么办

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

肺结核脑膜炎总低烧需要抗结核感染，只有积极的控制结核病的发作，才能起到控制低热，结核病也可以出现盗汗，抗结核治疗的时间为半年左右的时间，有的复发的肺结核可能时间比较长一些。

肺结核性脑膜炎传染吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

此病不会传染。本病是由结核桿菌引起的脑膜非化脓性炎症，常继发于粟粒性结核以及肺、淋巴、肠、骨等器官的结核病源，血源性播散是结核桿菌侵犯脑膜的主要途径。本病近年有死灰复燃之势，发病率在逐步上升，主要见于贫穷落后、医疗卫生设施不足的农村地区。

肺结核性脑膜炎是什么症状

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

肺结核性脑膜炎的症状有发热，全身乏力，疼痛，呕吐，严重的还可以有效中枢神经，出现视力的问题，甚至肢体瘫痪，需要积极治疗这种疾病，除了根据症状，关键是需要结合辅助检查，包括化验血常规，血沉，做脑脊液穿刺化验，明确诊断后，尽快使用抗结核的药物治疗。

肺结核性脑膜炎算是大病吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

肺结核性脑膜炎算是大病。相对于病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎病情更严重，治疗疗程长、用药剂量大、后遗症多、难以治好。抗结核药物很难透过血脑屏障，药物治疗剂量比普通肺结核更大、疗程更长，治疗难度也更大。颅内结核杆菌较顽固，可造成较多后遗症，病人及家属需做好充足思想准备，配合医生进行治疗。

肺结核性脑膜炎严重吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

肺结核性脑膜炎病情严重，治疗疗程长、用药剂量大、后遗症多、难以治疗。抗结核药物很难透过血脑屏障，药物治疗剂量比普通肺结核更大、疗程更长，治疗难度也更大。颅内结核杆菌较顽固，可造成较多后遗症，需做好充足思想准备，配合医生进行治疗。

肺结核与结核性胸膜炎的区别

何洁

副主任医师 中日友好医院

结核性胸膜炎是因为结核杆菌侵犯到胸膜而引起的炎症。它分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎，目前以渗出性胸膜炎最为常见。而肺结核是因为肺部感染了结核分枝杆菌引起的肺部病灶，它分为原发性肺结核、继发性肺结核和血行播散型肺结核。

肺炎胸膜炎需要住院吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺炎胸膜炎症状轻微的，可以在医生的指导下口服药物进行治疗，但是患者如果出现持续发烧不退烧的症状，则需要到医院住院治疗。症状轻微的患者，当伴有发烧症状的时候，可以在医生的指导下联合使用退烧的药物治疗，患者在治疗期间要养成良好的饮食规律，饮食上要以清淡食物为主，要忌口刺激性的食物和辛辣的食物，适当的锻炼身体，提高身体抗病能力。

结核性脑膜炎和肺结核会导致闭经吗

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

结核性脑膜炎和肺结核都不会导致出现闭经的情况。通常将闭经分为原发性和继发性两种。凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经，在月经初潮以后，正常绝经以前的任何时间内，月经闭止超过6个月者称为继发性闭经。

结核性胸膜炎和肺结核的区别是什么

何洁

副主任医师 中日友好医院

结核性胸膜炎是因为结核杆菌侵犯到胸膜而引起的炎症。它分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎，目前临床上以渗出性胸膜炎最为常见。而肺结核是因为肺部感染了结核分枝杆菌引起的肺部病灶，它分为原发性肺结核、继发性肺结核和血行播散型肺结核。

结核性胸膜炎引起的脑膜炎该怎么治疗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

结核性胸膜炎引起的脑膜炎可以口服利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等抗结核的药物。颅内压升高，可以口服激素类激素，如泼尼松等，同时可以口服渗透性利尿剂，20%甘露醇等。另外还要注意保持体内的水份平衡。结脑的病人要尽量卧床休息，保证大便畅通，不要过于紧张和焦虑。建议平时规律饮食增加营养戒烟戒酒，多运动增强体质，如症状无好转，建议去医院治疗。