肺癌胸腔积液怎么办

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

治疗只有采取姑息治疗，如全身化疗、分子靶向药物治疗或者免疫治疗。如果积液量多、有明显胸闷气短甚至呼吸困难症状，需要行胸腔穿刺抽液或者置管引流以缓解症状，也可以同期胸腔内注药化疗或促进胸膜粘连。

肺炎旁少量胸腔积液怎么治疗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺炎旁少量胸腔积液可以服用抗生素进行治疗。要根据导致胸腔积液的原因，选用2代、3代头孢菌素、β-内酰胺、β-内酰胺酶抑制剂，同时还需要配合甲硝唑、林可霉素等药物。有可能是军团菌感染，可以在胸腔置管的情况下应用大环内酯类抗生素。肺部感染得到有效的控制，再加上适当的引流术，就可以使患者的胸水得到改善。

结核性胸腔积液会传染吗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

结核性胸腔积液不具有传染性。结核性胸腔积液主要是由于结核性胸膜炎所引起，结核病的传播主要是开放性肺结核病人通过咳嗽将结核杆菌排出体外，进入周围空气而引起传染，而结核性胸膜炎病变主要在胸膜，不会排入到空气中，因此，不会传染。结核性胸膜炎常见的临床症状是发热、乏力、胸痛、咳嗽、咳痰、咳血，或者是痰中带血丝、呼吸困难、胸闷、胸痛，并常与呼吸有关，多于深呼吸时加重。

少量胸腔积液怎么办

王栋

副主任医师 山东省立医院

引起胸腔积水的原因比较多，大多数都是细菌性感染或者是病毒性感染导致的，坚持打消炎的针治疗，一般少量的胸水，打针是可以自行吸收的，如果大量的胸水一定要做胸腔闭式引流。注意休息，以清淡饮食为主。

少量胸腔积液怎么治疗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

少量胸腔积液一般通过医院的常规消炎药对症治疗就可以了。如果是普通细菌感染、病毒感染、劳累等原因，都会导致少量的胸腔积液，如果是轻微的胸腔积液，可以在医院进行消炎的对症处理。在经过一周或两个星期的观察和消炎治疗后，再做CT或B超检查，检查有没有被吸收。如果反复治疗仍有积液，或者反复发作，需要做进一步的检查。不过，如果是身材消瘦的老人，CT显示有少量的粘连，这是很正常的，不需要特别的治疗。

什么是肿瘤胸腔积液

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

胸腔积液是肿瘤患者较常见的并发症。当癌细胞浸润到胸膜腔，扩散到胸膜时，会在脏胸膜和壁胸膜之间的腔隙里产生积液，即为胸腔积液。胸腔积液的量较小，起着润滑剂的作用，基本无法测到。但在病理情况下，如晚期的肿瘤患者，因肿瘤细胞扩散到胸膜，产生长期持续的刺激，全身各个部位的肿瘤均会产生积液，当胸腔积液量增加较多时，机体会表现为憋气等临床症状。

小细胞肺癌胸腔积液

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

胸腔积液是恶性肿瘤的一种常见的并发症，如果少量的胸腔积液可以通过利尿补充白蛋白的方法改善，如果胸腔积液比较多就要进行胸腔穿刺，引流胸腔积液，并进行胸腔内注射药物才能控制。

胸腔积液发烧二十余天疑似结核怎么办？

何洁

副主任医师 中日友好医院

如果胸腔积液发烧二十度天这种情况，那么针对发烧的原因，要通过进行相关的临床检查，从而有助于明确胸腔积液的产生原因。对于胸腔积液出现发烧，要早期予以胸腔穿刺胸水引流，减少局部的炎症反应，予以对应的抗感染治疗。患者在治疗时需要多喝水，多吃一些新鲜的水果蔬菜，不要摄入辛辣刺激性的食物，药注意休息，并且定期到医院复查。

胸腔积液引流多少天

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

胸腔积液引流七到九天，这期间能不能拔管，一定要行胸部ct的检查，如果胸腔积液的量明显的减少，并且肺部扩张比较好，就可以拔出闭式引流管。平时需注意休息，避免过度劳累。

胸腔积液有几种颜色

王栋

副主任医师 山东省立医院

胸腔积液有4种常见颜色，分别是淡黄色、洗肉水样色、乳白色和血色。淡黄色是结核性胸膜炎或者是其他炎性渗出的时候呈现出淡黄色。洗肉水样颜色大多数是因为肿瘤转移而引起来的。乳白色胸腔积液是因为胆固醇结晶造成的，血性胸腔积液多是胸腔出血，肺栓塞等引起的。

胸腔积液怎么形成？

何洁

副主任医师 中日友好医院

对于健康人来说，胸膜腔内会有少量的液体，当身体发生疾病时，就会导致胸膜分泌增加，形成胸腔积液。胸腔积液的形成原因有很多，常见的原因有结核、系统性红斑狼疮等，肿瘤也是常见的原因之一；还有一种常见的原因是心功能不全，患有肾病综合征或是低蛋白血症的人也容易形成胸腔积液。因此，由此可见，胸腔积液的因素有很多，病因不同，治疗措施是不一样的，所以发生症状后，要及时到医院就诊，根据病情治疗。

胸腔积液住院多久

王栋

副主任医师 山东省立医院

胸腔积液住院时间的长短，跟引起胸腔积液的原因有关。如果是肺炎引起的，在正规抗感染治后，大约两周左右可以出院。如果是结核引起的，初治时，建议有一个月的院内强化治疗，所以一般住院时间约一个月。如果是恶性肿瘤引起的胸腔积液，住院时间无法准确评估，因为出现恶性胸腔积液，证明肿瘤已是晚期，除了胸腔积液，还有其它的相关症状，治疗周期长，效果不佳。

右侧出现少量胸腔积液是怎么回事

王栋

副主任医师 山东省立医院

右侧少量胸腔积液，为单侧胸腔积液，大多由结核性胸膜炎或感染性胸膜炎引起，也可能是因恶性肿瘤引起。右侧少量胸腔积液，若患者存在低热、盗汗，可行结核相关指标如结核菌素试验、结核抗体检测，多考虑结核性胸腔积液。若患者发热，存在明显的肺炎病史，应考虑细菌感染性胸腔积液，可以用有效的敏感抗生素抗感染治疗。

左侧恶性胸腔积液胸腔少量积液怎么护理

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

首先留置引流管后，需与皮肤进行固定，防止引流管在活动过程中脱落，尤其是在翻身的时候，注意保护引流管，不要被扯松了或者扯掉了。置管后引流护理的引流瓶位置较低，过高会引起液体返流，而且要防止引流瓶的倾倒，引起漏气，每日更换引流瓶内的盐水液体。

左侧中量胸腔积液严重吗

王栋

副主任医师 山东省立医院

左侧胸腔积液严重不严重，主要是看胸腔积液的量多少，胸腔积液的性质是什么。如果胸腔积液是恶性胸腔积液，量也比较多，会对病人的生命构成威胁。恶性的胸腔积液需要积极治疗，应该积极的对症治疗，给予营养支持药物。