主动脉夹层下肢瘫痪的原因

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

主动脉夹层下肢瘫痪主要在手术中损伤腰大肌，导致下肢功能障碍，而神经细胞是不可再生的细胞，与皮肤细胞不同。因此，通常可以通过功能锻炼激活其他神经细胞，并进行功能性补偿。

什么叫主动脉夹层

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主动脉夹层是一种比较危急、凶险的疾病，它是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂出，进入主动脉中膜，始中膜分离，沿着主动脉长轴方向扩展，形成主动脉壁的真假两腔分离的状态。

什么是主动脉夹层

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，主动脉夹层是指由于多种原因，主动脉的内膜破裂，血液从内膜处的破口流入到主动脉的中层，引起血肿，使血管壁分离，被剥离的内膜被分成两个空腔。但主动脉夹层与主动脉瘤不同，主动脉不会扩张。高血压是导致主动脉夹层的原因。主动脉夹层常见的表现就是疼痛，特别是胸痛和血压增高，除了临床表现外，超声心动图是很有价值的一种检查方法，它对判断升主动脉夹层有很大的帮助，也很容易发现心包积液等并发症。核磁共振还能明确显示主动脉夹层的真假性，能清晰地反映出破裂的部位、内膜片和血栓，有助于判断病变的大小和类型。像食管静脉超声这样的非侵入性疾病，在主动脉夹层的诊断中起到了重要作用，内科治疗需要住院观察，控制血压，再进行外科治疗。

主动脉夹层b型保守治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主动脉夹层B型可以保守治疗，主动脉夹层分为A型和B型，主要是由于长期的高血压而造成主动脉内膜和中膜突破了一个比较严重的孔道，血液进入孔道后形成真假两腔的情况，严重损害人体的健康，猝死率非常高。

主动脉夹层复发的概率有多大

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主动脉夹层如果通过手术治疗，一般是不会复发的。如果主动脉夹层未经治疗，复发的概率比较高。如果经济情况允许以及患者的生命体征平稳，建议还是用外科手术治疗的方式彻底治愈主动脉夹层的情况。

主动脉夹层破裂是什么原因造成的

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主动脉夹层破裂的原因主要是主动脉直接的承受来自心跳的压力的一个情况，血流量会比较大，之后出现内膜层的断裂。疼痛是该病最常见的症状，疼痛部位多位于躯干中线，很少放射至颈、肩、或手臂等部位，常为突发的撕裂或刀割样疼痛。早期进行治疗主要是控制胸痛及高血压以阻止夹层血肿的进展，防止并发症。破裂之后容易猝死。

主动脉夹层破裂有救吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主动脉夹层破裂有救的，现在对于主动脉夹层破裂的治疗，可以使用传统的外科开放手术治疗，也可以使用腔内介入治疗，或通过升主动脉和弓部桥血管的移植和置换搭桥。

主动脉夹层前期症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主动脉夹层前期的症状有高血压，高血压通过药物以及生活方式、饮食的改善并没有控制良好的趋势。顽固性的高血压主要是主动脉夹层的主要的因素，另外还有胸闷、心慌、呼吸困难、胸背部刀割样的剧痛，需要及时前往医院进行主动脉CTA的检查，明确是否出现主动脉夹层。

主动脉夹层是什么疾病

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主动脉夹层是指主动脉内的血液经内膜撕裂口流入囊样变性的中层形成内膜下血肿，随着血流压力的驱动逐渐在主动脉中层内扩展，从而导致内膜下撕裂的范围进一步扩大。

主动脉夹层手术的费用

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主动脉夹层的手术费用在50000元-100000元左右，病情比较重花费会更高一些，主动脉夹层需要行介入治疗，手术方式为主动脉腔内隔绝治疗术，手术方式创伤小，术后恢复速度特别快，术后出现并发症的几率也特别少，术后住院的时间也很短。

主动脉夹层手术后恢复期一般多久

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主动脉夹层手术后恢复时间取决于病变累及范围、手术方式、术后并发症、患者年龄等，术后各方面愈合需要三个月左右，术后一到两个月内以轻体力劳动为主，三个月以后可逐渐进行负重锻炼，恢复正常的工作和生活。

主动脉夹层术后会有后遗症吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主动脉夹层手术通常不会造成后遗症。主动脉夹层是主动脉血管壁内膜受损，血液进入血管壁两层之间形成的，如果发生破裂，会危及生命。手术后要注意心理和精神方面的护理，避免情绪抑郁，还要注意观察各项生命体征。

主动脉夹层术后有没有后遗症

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主动脉夹层比较严重，做完手术之后极少部分人可能会出现昏迷或者是呼吸功能衰竭等症状，甚至还有可能会引发肺部感染导致咳嗽。如果是选择专业手术，那么这些后遗症是可以避免的。

主动脉夹层撕裂是怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主动脉夹层指的是主动脉中层在各种原因下发生撕裂，形成假腔，血液在假腔中流动并挤压真腔。主动脉夹层撕裂，血柱在主动脉壁内形成假腔，通常从撕裂口向远端伸展，较少向近端延伸，夹层撕裂发生于中层的肌层，可以经过外膜破裂或者返向内膜。

新冠肺炎，加主动脉夹层，

刘小民

主治医师 中北大学医院

问题分析：主动脉夹层是一种非常严重的疾病。一旦发现，应该及时手术治疗。指导建议：如果主动脉夹层出现破裂出血，会导致患者出现剧烈的胸痛。一旦不能及时手术，就会危急生命。