病情分析： 早泄分为原发性早泄和继发性早泄。原发性早泄是指从初次性交开始,射精往往或总是在插入阴道前或插入阴道后大约1分钟以内发生。继发性早泄是指射精潜伏时间显著缩短,通常小于3分钟。早泄患者总是或几乎总是不能控制/延迟射精;心理上会出现消极的身心影响,如苦恼、忧虑沮丧和躲避性生活,影响夫妻之间的关系和谐。变异性早泄是指短的射精潜伏时间的不规律出现,并伴有射精控制能力下降的主观感受,这种亚型不是一种性功能障碍,而是一种性功能的正常变化。
意见建议：早泄的治疗原则除治疗原发病因,延长射精前阴道内潜伏时间提高患者射精控制力。基础治疗包括:生活方式的调整,戒烟限酒、适量增加体育运动,控制体重,合理膳食,增加有氧运动。药物治疗主要包括5羟艳胺再摄取抑制剂或5型磷酸二酯酶抑制剂。另外将利多卡因或奥布卡因凝胶剂涂抹在避孕套内侧,使得龟头与包皮凝胶剂充分接触麻醉,可以降低龟头敏感性,从而治疗早泄。手术治疗主要是在基础治疗和药物治疗都效果不佳的基础上进行,可以选择阴茎背神经离断术。部分早泄患者会导致不孕。